1. 4 - Efectuați investigația etiologică

• Cerințe preliminare și obiective
• Clase
  • Conţinut
    • 1 - Diagnosticați o purpură și planificați managementul
      • 1.1 - Identificați o purpură
      • 1.2 - Apreciază gravitația
      • 1.3 - Cunoașteți măsurile de urgență
        • 1. 3. 1 - Purpura febrilă
        • 1. 3. 2 - Purpura cu sindrom hemoragic
        • 1. 3. 3 - Purpura cu simptome sugestive ale unei cauze centrale
      • 1.4 - Efectuați investigația etiologică
        • 1. 4. 1 - Investigație clinică aprofundată
        • 1. 4. 2 - Investigație paraclinică
        • 1. 4. 3 - Principalele cauze ale purpurei la copii (fig. 43.2)
      • 1.5 - Știind cum să prescrieți o transfuzie de trombocite
    • 2 - Puncte cheie despre 2 cauze ale purpurei
      • 2.1 - Purpura reumatoidă
        • 2. 1. 1.General
        • 2. 1. 2 - Diagnostic
        • 2. 1. 3 - Îngrijirea terapeutică
        • 2. 1. 4 - Planificarea urmăririi
      • 2.2 - Purpura trombocitopenică imunologică acută (ITP)
        • 2. 2. 1.General
        • 2. 2. 2 - Diagnostic
        • 2. 2. 3 - Îngrijirea terapeutică
        • 2. 2. 4 - Planificarea urmăririi
    • 3 - Anexe
      • 3.1 - Punctul de vedere al expertului
      • 3.2 - Referințe
  • Versiunea profesorilor
  • Versiunea PDF
• Anexe
• Opinia ta
• Resurse pentru profesori

• Ajutor
• Autori
• Contacte

1. 4 - Efectuați investigația etiologică

1. 4. 1 - Investigație clinică aprofundată

• Istorie:
  • istorie de familie:
    
    • trombocitopenie sau trombopatie constituțională,
    • patologie disimună (lupus, tiroidită etc.).
  • sol:
    
    • vârstă, sex, etnie,
    • episoade anterioare de semne hemoragice (intervenții, traume), CBC anterioare;
  • existența unui anumit context:
    • infecție virală, contagiune infecțioasă, ședere în străinătate, consum de droguri,
    • starea de vaccinare (pneumococ, meningococ), vaccin recent (MMR);
  • semne clinice:
    
    • febră,
    • hemoragie externalizată (epistaxis ...) sau nu (cefalee, dureri abdominale),
    • deteriorarea stării generale, dureri osoase, artralgii, vărsături.

• Examinare fizică:
  • semne de severitate simptomatică și cauză potențial gravă;
  • semne care indică o etiologie: infecție actuală, sindrom tumoral, diaree, hipertensiune arterială, anomalii ale articulațiilor.

Căutare: febră, trombocitopenie constituțională familială, sindrom anemic.

1. 4. 2 - Investigație paraclinică

Trombocite CBC cu reticulocite și frotiu de sânge

Acestea sunt examinările esențiale pentru îndrumarea diagnosticului.

CBC poate distinge: purpura trombocitopenică și non-trombocitopenică.

Consultarea cu biologul face posibilă decizia asupra examinărilor ulterioare de specialitate, în funcție de frotiul de sânge, care poate oferi informații valoroase pe toate liniile:

---