14 SGB XI Conceptul necesității de îngrijire în Codul securității sociale
Conceptul de dependență
(1) Au nevoie de îngrijire în sensul acestei cărți și persoanele care au tulburări de independență sau de competențe legate de sănătate și, prin urmare, au nevoie de ajutor de la alții. Trebuie să fie persoane care nu pot compensa sau face față în mod independent cu deficiențe fizice, cognitive sau psihologice sau stresuri sau cerințe legate de sănătate. Nevoia de îngrijire trebuie să fie permanentă, probabil pentru cel puțin șase luni și cu cel puțin severitatea specificată în secțiunea 15.
(3) Deficiențele de independență sau abilitățile care duc la faptul că menajul nu mai poate fi gestionat fără asistență sunt luate în considerare în criteriile domeniilor menționate la alineatul 2.
Justificarea legislativului pentru noua versiune a articolului 14 SGB XI:
La paragraful 1
General
Conceptul de nevoie de îngrijire pe termen lung și instrumentul de evaluare asociat au fost discutate pe larg atunci când a fost introdusă asigurarea de îngrijire pe termen lung. S-a criticat faptul că definiția nevoii de îngrijire pe termen lung se bazează prea restrâns pe activitățile de zi cu zi care apar mai frecvent la persoanele cu deficiențe fizice în primul rând și că, prin urmare, deficiențele cognitive sau psihologice nu sunt surprinse în mod adecvat. În practică, acest lucru a condus la persoanele cu deficiențe mintale și cognitive, inclusiv numărul tot mai mare de persoane care suferă de demență, obținând niveluri mai scăzute de îngrijire, în medie, comparativ cu cele cu deficiențe fizice. În ciuda introducerii și extinderii treptate a prestațiilor suplimentare pentru persoanele cu abilități zilnice semnificativ limitate în asigurarea de îngrijire pe termen lung, care a avut loc între 2002 și 2015, acestea au în continuare, în medie, drepturi la prestații mai mici decât persoanele care au nevoie de îngrijire cu o deficiență fizică în primul rând. Definiția nevoii de îngrijire pe termen lung a fost, de asemenea, privită ca fiind prea orientată spre deficit și nu suficient de bine fundamentată în ceea ce privește îngrijirea.
Evaluarea copiilor a fost, de asemenea, criticată ca nefiind suficient de bine fundamentată în ceea ce privește asistența medicală. La 1 noiembrie 2006, Ministerul Federal al Sănătății a înființat un consiliu consultativ pentru a revizui conceptul de îngrijire pe termen lung, care, ca bază pentru o decizie viitoare cu privire la o modificare a conceptului actual de îngrijire pe termen lung, oferă propuneri și opțiuni specifice și bine întemeiate de acțiune pentru un nou concept de îngrijire pe termen lung și un instrument de evaluare uniformă corespunzător la nivel național. ar trebui să funcționeze. Consiliul consultativ și-a prezentat raportul la 26 ianuarie 2009. În raport, a fost prezentată propunerea pentru o nouă definiție a nevoii de îngrijire pe termen lung și a fost propusă introducerea NBA bazată pe obiectul îngrijirii ca un nou instrument de evaluare în contextul asigurării de îngrijire pe termen lung.
La 20 mai 2009 a urmat un raport de implementare al Consiliului consultativ, care conține primele propuneri de implementare pentru introducerea noului termen și a NBA. La 1 martie 2012, Ministerul Federal al Sănătății a înființat Comitetul consultativ al experților cu privire la proiectarea specifică a noii definiții a îngrijirii pe termen lung pentru a clarifica problemele tehnice, administrative și juridice legate de implementare care nu erau încă specificate în mod adecvat în primele rapoarte. Sarcina consiliului consultativ de experți a fost de a prezenta propuneri specifice și un program realist și rapid pentru etapele individuale de implementare (foaia de parcurs). Comitetul consultativ de experți și-a prezentat raportul la 27 iunie 2013. În raportul său, el a declarat că NBA este fundamental pregătită pentru introducere și a recomandat examinarea practicabilității modificărilor propuse de consiliul consultativ de experți ca parte a unui studiu și a unui studiu de evaluare efectuat înainte de introducerea legală. Ambele studii au fost prezentate în aprilie 2015 și au confirmat disponibilitatea NBA pentru introducere. Rezultatele studiilor sunt luate în considerare la implementare.
Toți cei care au nevoie de îngrijire au acces la aceleași servicii, în funcție de nivelul lor de îngrijire. Serviciile suplimentare pentru grupuri individuale de persoane nu mai sunt necesare, deoarece instrumentul de evaluare cu sistemul său de evaluare duce la tratamentul egal al diferitelor deficiențe ale independenței sau ale competențelor în funcție de severitatea lor. Cu Actul de întărire a primelor îngrijiri, în așteptarea acestei egalități, drepturile la beneficii din secțiunile 45b și 87b, care anterior erau disponibile doar persoanelor cu abilități zilnice semnificativ limitate, au fost extinse la toți cei care au nevoie de îngrijire. În același timp, persoanele cu abilități zilnice semnificativ limitate și fără un nivel de îngrijire (așa-numitul nivel de îngrijire 0) au acces la servicii care anterior erau disponibile numai celor care au nevoie de îngrijire cu un singur nivel de îngrijire (de exemplu, secțiunile 38a, 39, 40, 41, 42 și 45e).
Noua definiție a necesității îngrijirii pe termen lung și, în special, a NBA au fost create în scopul determinării accesului la servicii și îmbunătățirii și dezvoltării tehnice solide în continuare a îngrijirii pe termen lung și a asigurărilor de îngrijire pe termen lung. Definiția nevoii de îngrijire pe termen lung nu este obligatorie din punct de vedere juridic pentru alte sisteme de beneficii sociale fără referință expresă și trebuie considerată doar ca o contribuție la o înțelegere profesională și cuprinzătoare a necesității îngrijirii pe termen lung în ceea ce privește baza sa tehnică.
definiție
Durată
Nevoia de îngrijire pe termen lung ar trebui să fie în continuare acoperită de solidaritate dacă este pe termen lung și nu doar ocazional. O limită de timp mai mică este formată de deficiențe de independență sau de abilități, cu rezultatul nevoii de ajutor din partea celorlalți, care este probabil să fie prezentă cel puțin șase luni. Decizia cu privire la existența unei nevoi pe termen lung de îngrijire pe termen lung poate fi luată înainte de expirarea a șase luni, dacă durata este previzibilă. Durabilitatea este, de asemenea, dată dacă durata de viață rămasă este posibil mai mică de șase luni.