60 de ani de pilule contraceptive lumină și umbră
Îmbunătățiți îngrijirea femeilor în jurul consumului
Septembrie 2020 - Așa-numita pilulă contraceptivă a fost introdusă acum 60 de ani. Gama de aplicații a preparatelor hormonale este largă. Pe lângă prevenirea sarcinii, include și tratamentul tulburărilor frecvente ale echilibrului hormonal feminin - de la tulburări de sângerare la endometrioză și acnee. A 5-a săptămână a hormonilor germani a Societății germane de endocrinologie (DGE) din 12 până în 19 septembrie 2020 ia aniversarea ca o oportunitate de a oferi informații despre beneficiile și riscurile „pilulei” și posibilele sale utilizări. Deoarece contracepția hormonală intervine profund în metabolism. De ce nu este, prin urmare, un preparat pentru stilul de viață care ar trebui prescris în mod obișnuit, este un subiect la conferința de presă online de marți, 8 septembrie 2020, înaintea celei de-a V-a săptămâni a hormonilor germani. Profesorul Dr. med. Vanadin Seifert-Klauss, consultant senior în endocrinologie ginecologică la Klinikum rechts der Isar de la Universitatea Tehnică din München, oferă o imagine de ansamblu asupra stării actuale a cunoștințelor, inclusiv despre tromboză și depresie în legătură cu „pilula” și răspunde la întrebări.
De când a fost lansată în Statele Unite în 1960, peste 100 de milioane de femei au luat pilula în fiecare zi. Aceasta reprezintă aproximativ nouă procente din femeile aflate la vârsta fertilă. „Pilula” este în general înțeleasă ca fiind un preparat combinat estrogen-progestativ (contraceptiv oral combinat (COC). Dacă, așa cum se întâmplă de obicei astăzi, este o doză mică, este denumită micro-pilulă. Există, de asemenea, produse progestative pure care așa-numitele pastile mini sau pastile cu progestin.
În Germania, „pilula” este încă contraceptivul cel mai frecvent utilizat. Cu toate acestea, evaluările actuale ale asigurărilor legale de sănătate AOK (1) și Techniker Krankenkasse (2) arată că numărul de utilizatori scade, în special în rândul femeilor tinere. Proporția de prescripții pentru pastile în rândul fetelor și femeilor până la vârsta de 20 și 22 de ani care sunt asigurați cu AOK a scăzut de la 46% în 2010 la 31% în 2019. De la mijlocul anului 2019, asigurarea legală de sănătate a preluat costul „pilulei” până la vârsta de 22 de ani. „Astăzi tot mai mulți oameni resping această intervenție în procesele naturale ale corpului lor”, spune profesorul Seifert-Klauss. "Există, de asemenea, rapoarte neliniștitoare, de exemplu despre tromboză sau depresie în legătură cu aplicația."
„În ceea ce privește un risc crescut de tromboză, este corect că conținutul de estrogen sintetic din COC crește, în general, acest risc în comparație cu femeile tinere care nu folosesc contracepția hormonală”, spune profesorul Seifert-Klauss. Există, de asemenea, indicații că preparatele moderne de COC din generația a 3-a și a 4-a - în special cele cu progestogen artificial drospirenonă - și utilizarea pe termen lung a COC pot crește și mai mult riscul de tromboză. „Cu toate acestea, riscul ocluziei vasculare cu pilula este în general scăzut.” La femeile însărcinate sau cu atât mai mult la femeile imediat după nașterea unui copil, probabilitatea formării unui cheag de sânge care înfundă vasele de sânge este de multe ori mai mare, deci doctorul.
Profesorul Dr. med. Matthias M. Weber, purtător de cuvânt al mass-media al DGE și șef al centrului de endocrinologie și boli metabolice de la Centrul Medical al Universității Mainz, rezumă: „Buclele de control hormonal sunt foarte complexe. Prin urmare, aplicații precum „pilula” trebuie să fie însoțite de experți cunoscuți în ginecologie și endocrinologie. "
Modul în care femeile de toate vârstele pot folosi contracepția în condiții de siguranță astăzi este unul dintre subiectele conferinței de presă DGE din 8 septembrie 2020.