A trăi cu diabet; Diabet de tip 2; Boli; Interniști pe net

Diabeticii pot duce adesea o viață în mare măsură normală, dacă zahărul din sânge este bine controlat, dar ar trebui să țină cont de câteva lucruri în viața de zi cu zi:

diabet

Activitate fizica

Activitatea fizică poate avea un efect pozitiv asupra diabetului, deoarece exercițiile fizice scad nivelul zahărului din sânge și cresc sensibilitatea organismului la insulină. În plus, exercițiul fizic vă stabilizează greutatea corporală, antrenează sistemul cardiovascular și previne tulburările circulatorii.
Condiția prealabilă pentru aceasta este că sunteți activ fizic de cel puțin 5 ori pe săptămână timp de o jumătate de oră. Sporturile deosebit de potrivite pentru diabetici sunt sporturile de anduranță care stresează sistemul cardiovascular, de ex. B. jogging, nordic walking, mers pe jos, ciclism, drumeții, înot, schi fond. Totuși, sporturile cu motor, scufundările, parapanta sau alte sporturi în care vă puteți pune în pericol pe dvs. și pe ceilalți în caz de hipoglicemie, nu trebuie practicate.
Deși exemplele de diabetici care practică sport de înaltă performanță ca profesioniști arată că sportul competitiv de succes este posibil chiar și în cazul diabetului, diabeticii nu ar trebui să se epuizeze complet. O regulă bună este să nu depășești o rată de puls de 180 minus vârsta în ani. Aceasta corespunde cu aproximativ 50% din performanța maximă.

Ca diabet, ar trebui să puteți măsura glicemia în orice moment și să o reglați dacă este necesar. Prin urmare, trebuie să aveți întotdeauna următoarele ajutoare la dumneavoastră atunci când faceți exerciții:

  • Contor de glucoză din sânge/benzi test
  • glucoză
  • Surse suplimentare de carbohidrați: banane, bare de granola, băuturi izotonice
  • Glucagon
  • Insulină cu acțiune rapidă (dacă se utilizează terapie cu insulină intensificată)

De asemenea, ar trebui să aveți la dumneavoastră ID-ul diabetic, cu instrucțiuni despre modul în care puteți fi ajutat în caz de hipoglicemie. Înainte de a alege un sport, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Exercițiul nu este întotdeauna recomandat, mai ales dacă suferiți de boli legate de diabet. Pacienții cu leziuni nervoase, tensiune arterială crescută sau boli ale arterelor coronare trebuie să facă exerciții fizice doar într-o măsură limitată. În plus, antrenamentul cu greutăți nu este recomandat în cazul afectării ochilor.

Deoarece activitatea fizică scade nivelul zahărului din sânge, este important ca diabeticii să evite hipoglicemia. Pentru a face acest lucru, puteți reduce doza de medicamente sau insulină sau puteți consuma mai mulți carbohidrați. Pentru fiecare oră de activitate moderată aveți nevoie de 1-2 unități suplimentare de pâine (BU) sub formă de glucoză, băuturi sau fructe. Dacă doriți să faceți sport ca diabetic, ar trebui să vă măsurați cu siguranță glicemia înainte, în timpul și după exerciții. Dacă valoarea dvs. este sub 100 mg% sau peste 300 mg% înainte de exercițiu, cu siguranță nu ar trebui să fiți activ fizic.

loc de munca

Datorită metodelor de tratament disponibile astăzi, cu ajustare și control flexibil al zahărului din sânge, diabeticii pot practica acum profesia la alegere cu câteva excepții. Pe de altă parte, diabeticii tratați cu insulină sau sulfoniluree pot fi restricționați în alegerea ocupației, deoarece sunt expuși riscului de hipoglicemie. Prin urmare, nu trebuie să vă angajați în activități care vă pot pune în pericol pe dumneavoastră sau pe ceilalți în caz de hipoglicemie bruscă. Aceasta include:

  • Lucrul cu risc de cădere
  • Transport profesional de pasageri
  • Funcția de monitorizare responsabilă
  • Utilizarea profesională a armelor

Orientările pentru recrutarea diabeticilor în serviciul public și în serviciul operațional al Deutsche Bahn se bazează pe acest principiu. De exemplu, diabeticilor care prezintă risc de hipoglicemie nu li se permite să transporte călători în trenuri sau în transportul public. Diabeticilor, al căror metabolism poate fi ajustat numai printr-o dietă sănătoasă, li se permite practic să desfășoare orice activitate pentru care altfel ar fi potrivită.

În ciuda acestui fapt, diabeticii pot fi clasificați ca fiind cu handicap sever. Ministerul Federal al Sănătății și Afacerilor Sociale atribuie diabetelor de tip 2 diferite grade de dizabilitate, în funcție de terapia medicamentoasă utilizată în plus față de dieta corectă pentru a controla nivelul zahărului din sânge:

  • Cu medicamente antidiabetice orale care nu cauzează hipoglicemie (de exemplu, inhibitori de alfa-glucozidază, biguanide, glitazone, inhibitori SGLT2, inhibitori DPP4): 10% handicap
  • Cu sulfoniluree: 20% handicap
  • Cu agenți antidiabetici orali și injecții de insulină suplimentare sau unice: 30% handicap
    Dificil de adaptat cu insulină: 50% handicap
  • Diabeticii care, pe baza unui raport medical, sunt considerați cu dizabilități cuprinse între 30 și 50%, pot fi tratați pe picior de egalitate cu persoanele cu handicap grav dacă nu pot găsi alt loc de muncă ca urmare a dizabilității lor.

Trafic rutier

Și în traficul rutier, riscul de hipoglicemie bruscă determină repartizarea diferitelor grupuri de pericol. Diabeticii pot lua parte la traficul rutier fără restricții dacă iau biguanide, inhibitori SGLT2, inhibitori DPP4, inhibitori alfa-glucozidici sau glitazoni pe lângă dieta lor specială. Solicitanții permisului de conducere trebuie, de asemenea, să îndeplinească anumite cerințe. Diabeticii care prezintă risc de hipoglicemie sunt supuși anumitor restricții. Șoferii de camioane, taxiuri și autobuze nu au voie să injecteze insulină.

Validatorii de permise de conducere cu diabet trebuie să prezinte un certificat de la medicul curant care să ateste tipul de diabet, calitatea controlului glicemiei, frecvența autocontrolelor și riscul de hipoglicemie. Cu toate acestea, nu există nicio obligație ulterioară de raportare dacă boala apare numai după obținerea permisului de conducere.

Diabeticilor trebuie să li se verifice în mod regulat starea generală și, în special, vederea. Acesta din urmă poate fi afectat în special de o boală retiniană diabetică.
Ca diabet, trebuie să luați în considerare și următoarele:

  • Testați nivelul zahărului din sânge înainte de călătorii lungi cu mașina. Dacă este prea scăzută, puteți preveni hipoglicemia prin consumul de carbohidrați.
  • Înainte de a conduce vehiculul, nu injectați niciodată mai mult decât cantitatea obișnuită de insulină și respectați cu strictețe timpul prescris din zi.
  • Mănâncă puțin mai mult decât prea puțini carbohidrați înainte de a conduce
  • Mențineți-vă obiceiurile alimentare chiar și în timp ce conduceți. Luați gustări pregătite cu dvs. în mașină și faceți o pauză la fiecare două ore și consumați carbohidrați.
  • Nu stați în mașină dacă bănuiți că începe sau scade hipoglicemia.
  • Păstrați întotdeauna glucoza la îndemână în timp ce conduceți.

a calatori

Diabeticii bine reglați pot merge în excursii dacă se asigură că metabolismul lor nu deraiază nici măcar în vacanță. Deoarece cineva este de obicei mai activ din punct de vedere fizic în vacanță, trebuie consumați mai mulți carbohidrați și trebuie injectată mai puțină insulină. Căldura și plajele pot accelera, de asemenea, acțiunea insulinei.

De asemenea, rețineți că insulina devine ineficientă la temperaturi peste 40 ° C. Cel mai bine este să vă transportați insulina în țările fierbinți într-o pungă mai rece, termos sau într-un recipient din polistirol. Dacă temperaturile sunt sub acest semn, puteți purta cu siguranță insulina în mașină sau în rucsac dacă evitați căldura directă sau lumina soarelui.
Amintiți-vă, de asemenea, să luați cu dvs. ID-ul pentru diabet în toate călătoriile.
Următoarea listă vă poate ajuta să vă împachetați amintirile ca memento:

bagaj de mână

  • Insuline, comprimate pentru scăderea zahărului din sânge
  • Seringi, pixuri cu ace de rezervă
  • Benzi de testare pentru zahăr din sânge, acetonă, zahăr din urină
  • Contor cu baterii de rezervă
  • Dispozitiv de lansare
  • Jurnal de diabet
  • glucoză
  • Eventual. Glucagon
  • ID-ul diabetului cu traducere în limba națională
  • Certificat pentru controale la aeroport sau la frontieră
  • Gustări între mese

Bagajul principal

  • Consumabile: insuline, comprimate pentru scăderea zahărului din sânge
  • Flacon cu insulină în cazul în care stiloul este defect
  • Benzi de testare pentru zahăr din sânge, acetonă, zahăr din urină
  • glucoză
  • Masă de schimb de carbohidrați
  • Eventual îndulcitor

Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Eberhard Standl, München

Literatură:
Diagnosticul rațional și terapia în medicina internă în 2 dosare
Meyer, J. și colab. (Ed.)
Elsevier 5/2017