Activitatea fizică ca terapeutic pentru sindromul metabolic la copii - a
Grup de informare privind igiena orală și comportamentul nutrițional
Râde bine cu dinți sănătoși
Igiena orală adecvată pentru dinții sănătoși și gingiile vitale
Mănâncă, bea și zâmbește fără griji cu dinții sănătoși
Activitatea fizică ca terapeutic pentru sindromul metabolic la copii - un articol de recenzie
Din ce în ce mai mulți copii și adolescenți sunt afectați de sindromul metabolic (SM), în Europa prevalența pentru copiii de 10 ani este de 0,2%, iar pentru cei de 15 ani, de 1,4%, în timp ce copiii de această vârstă din SUA sunt deja 4 -7% sunt bolnavi. Există o legătură clară cu compoziția corpului în ceea ce privește distribuția și dezvoltarea țesutului muscular și adipos. Dieta și activitatea fizică sunt mijloace eficiente de reducere a cantității de grăsime din organism. Ambele sunt recomandate într-o abordare inițială de tratament, prin care importanța dietei este de obicei mai mare, iar exercițiul fizic este recomandat doar. Cu toate acestea, studii recente au arătat un efect mare al activității fizice asupra SM, în special la copii. Prin urmare, posibilitățile de activitate fizică nu sunt suficient exploatate pentru tratamentul curent și sunt considerate insuficient doar ca o alternativă la medicație. Prezenta lucrare oferă o imagine de ansamblu asupra literaturii care există în acest context în ultimii ani.
Fiziopatologia sindromului metabolic
Printre boli există o apariție obișnuită de obezitate, dislipidemie,
Înțelegeți hipertensiunea și metabolismul afectat al glucozei. Riscul de SM este
clar asociat cu greutatea corporală. Boala se bazează pe rezistența la insulină și, ca rezultat, niveluri crescute de insulină, dintre care aproximativ 50% sunt genetice și 50% sunt influențate de procentul de grăsime corporală și de capacitatea fizică. Activitatea fizică crește sensibilitatea la insulină atât acut, cât și cronic prin diferite procese și are un efect de durată asupra metabolismului: prin translocarea receptorilor de glucoză independenți de insulină, creșterea activității enzimei (inclusiv proteina kinază 5'Adenosin activată cu monofosfat (AMPK) cu rol cheie), funcția endotelială îmbunătățită și o restructurare a mușchilor . AMPK este activat, printre altele, prin munca fizică a mușchilor și controlează în principal metabolismul carbohidraților și oxidarea lipidelor.
Asocierea bazată pe dovezi între SM și activitatea fizică Numeroase studii transversale arată că la copiii sănătoși, indiferent de vârstă, sex, IMC sau obezitate, există o relație inversă între activitatea fizică și riscul de SM. Copiii supraponderali nu prezintă un risc mai mare cu mult exercițiu decât copiii cu greutate normală, cu activitate fizică redusă. Un rol preventiv al activității fizice la copii a fost arătat într-un studiu amplu care a arătat o relație dependentă de doză între exercițiu și tensiunea arterială. La adolescenți, activitatea fizică moderată sa dovedit a avea un efect preventiv asupra diabetului și a toleranței la glucoză. Studiile de intervenție documentează efectul pozitiv al programelor sportive, care, în special cu o intensitate mai mare, scad semnificativ nivelurile lipidice și tensiunea arterială ridicată și reduc procentul de grăsime corporală. Unele studii au arătat, de asemenea, o scădere a rezistenței la insulină. Chiar și cu activitate fizică moderată, s-au obținut unele efecte impresionante.
Ce activitate fizică este utilizată pentru a trata SM? Probleme de niveluri multiple și de conformitate
Cooperarea cu pacientul este importantă pentru succesul terapiei. Pentru activități fizice permanent crescute, dacă este posibil, selectați cele care aduc bucurie și un sentiment de realizare copiilor. Trebuie găsit un compromis care să combine beneficiile și conformitatea permanentă. Recomandări exacte pentru o activitate fizică optimă și minimă la copii care previn în mod eficient apariția SM nu pot fi făcute încă - există intervale largi în funcție de vârsta copilului, tipul de mișcare, intensitatea, durata și frecvența. Copiii obezi, care duc un stil de viață în mare măsură sedentar, ar putea ajuta la recâștigarea familiarității cu exercițiile fizice, cu doar o ușoară cantitate de exerciții fizice în activitățile zilnice normale, cum ar fi curățarea, jocul, muzica, îngrijirea unui animal de companie și altele asemenea. Reducerea timpului de televiziune joacă un rol major, la fel ca interacțiunea socială cu alte persoane și sprijinul din partea îngrijitorilor. Dacă activitatea fizică nu mai este străină, performanța poate fi crescută într-un proces în mai multe etape.
Activitatea fizică ca medicament
Deoarece activitatea fizică are un efect clar pozitiv asupra SM la copii și adolescenți, pediatrii pot lua în considerare exercițiile fizice pe lângă dieta și medicamentele pentru tratament. Spre deosebire de medicamente, activitatea fizică are un efect cauzal pozitiv asupra tuturor componentelor SM și, prin urmare, ar trebui preferată. Alte efecte benefice ar putea apărea în respectul de sine, comportamentul, relațiile sociale și stilul de viață, menținând în același timp efectele secundare dăunătoare la un nivel minim, în funcție de intensitatea activității. Costurile tratamentului pot fi foarte mari la intensitate mare cu un nivel ridicat de îngrijire clinică (antrenor, consiliere nutrițională, psiholog), dar pot fi menținute și în funcție de tipul și amploarea activităților (ciclism, club sportiv, mers pe jos), care este în special pentru familiile cu statut socio-economic scăzut Statutul joacă un rol important.