ADHD și obezitate Fii doar un consilier pentru sănătatea copilului Berlin
Copiii și adolescenții cu ADHD sau obezitate sunt adesea pe margine. În reabilitarea copiilor și tinerilor, aceștia câștigă încredere în sine prin autocontrol și învață să se concentreze
Când profesorul meu mă enervează, mă supăr ”, spune Marco, în vârstă de zece ani. Anja (ambele nume s-au schimbat) stă lângă băiatul cu părul blond tăiat scurt. Fata blondă are nouă ani. Pare palidă. Privirea ta rătăcește constant prin cameră: la raftul de cărți, la câine și la acvariu. Anja nu poate sta liniștită, cu picioarele agitate tot timpul. Anja și Marco au un deficit de atenție cu o tulburare de hiperactivitate - ADHD pe scurt .
Prin urmare, împreună cu alți 100 de copii, aceștia petrec patru până la șase săptămâni în clinica AHG pentru copii și adolescenți din Beelitz-Heilstätten. Mulți dintre pacienții tineri de reabilitare de aici nu o au ușor acasă: în plus față de copii precum Anja și Marco, unitatea, care se află la aproximativ 20 de kilometri de Potsdam, tratează și copiii cu obezitate și udare la pat.
Anja și Marco s-au simțit confortabil pe canapeaua medicului șef. O fotografie de format mare atârnă deasupra lor. Pe el se vede o pajiște, cu verdeața luxuriantă care se întinde aproape la nesfârșit. Un gard din lemn împarte spațiul în jumătate. Un gol de fotbal vopsit în alb îi stă aproape. „Obiective și limite” este scris sub imagine în creion. „Fotografia arată clar despre ce este vorba de această reabilitare”, spune Maike Pellarin, medicul șef al clinicii de reabilitare. Pentru că mulți copii de aici nu ar fi învățat niciodată să accepte regulile și să urmărească un scop.
Copiilor cu deficit de atenție (ADD) sau tulburare suplimentară de hiperactivitate (AD (H) D) le este greu să se concentreze și unii dintre ei devin agresivi rapid. „Puteți auzi doar foșnetul frunzelor?”, Îl întreabă Maike Pellarin pe vizitator. "Nu. Ascunzi asta pentru că nu este important acum. Cu toate acestea, persoanelor care suferă de ADD și ADHD le lipsește acest filtru pentru a separa stimulii importanți de cei neimportanți. "
Acest lucru are cauze organice în creierul mediu: acesta eliberează în mod constant dopamină, care servește ca substanță mesager și joacă un rol important în controlul atenției. Ca rezultat, o inundație de stimuli bate asupra persoanei în cauză și îi este dificil să se concentreze asupra informațiilor esențiale.
Copiii ca Anja și Marco nu au prea ușor când încep școala cel târziu. Ei învață mai rău decât colegii lor și sunt mai predispuși să-și jignească profesorii. Copiii sunt slab integrați, deoarece sunt greu de gestionat. „Numărați zilele de naștere ale copiilor la care a fost invitat descendenții dvs.”, spune Maike Pellarin. „Cu cât copilul este mai des invitat la alții, cu atât este mai bine integrat”.
Dacă nivelul de suferință devine prea mare, substanța medicinală metilfenidat poate ajuta persoanele afectate. Această substanță scade nivelul de dopamină din creier și copilul se poate concentra mai bine. „Creierul unui pacient ADD este ca o orchestră fără dirijor”, spune Pellarin. Metilfenidatul stabilește ritmul.
Anja a găsit viața școlară de zi cu zi mai ușoară de când a început să ia droguri. „Dacă cineva este prost pentru mine, intră într-o ureche și iese în cealaltă”, spune ea. Dar remediul nu funcționează pentru toată lumea și are și un dezavantaj major: inhibă pofta de mâncare. Anja cântărește doar 27 de kilograme și are 140 de centimetri înălțime - prea puțin pentru vârsta ei.
Prin urmare, utilizarea metilfenidatului trebuie verificată din nou și din nou și trebuie făcută o pauză în timpul sărbătorilor, spune medicul șef. Mai important, medicamentul nu este destinat să compenseze lipsa de muncă educativă. Deoarece copiii cu deficit de atenție au nevoie de structuri fixe și reguli clare.
Fenomenul ADHD nu este deloc nou: încă din 1844, medicul și psihiatrul Heinrich Hoffmann i-a spus lui Struwwelpeter povestea „fidgety philipp” - un băiat distras și entuziasmat, ai cărui părinți sunt împărțiți între vizionarea resemnată și educația autoritară și cea a Copilul încă nu putea fi stăpân. Această poveste a dat bolii porecla „Sindromul Fidgety Philip”.
În clinica de reabilitare Beelitz-Heilstätten, copiii și tinerii învață să accepte regulile și să urmărească obiective. De exemplu, în terapia sportivă: Urcarea de-a lungul zidului de cățărare este o provocare care necesită rezistență. Dacă doriți să ajungeți la celălalt capăt, există câteva lucruri de luat în considerare. Trei dintre cele patru extremități sunt întotdeauna lipite de perete, doar un picior sau un braț se simte pentru o margine, iar următoarea ține. Mai presus de toate: piscina lângă perete, altfel alpinistul va rămâne rapid fără respirație din cauza efectului de levier nefavorabil și căderea este sigură.
Pentru unii dintre candidații tineri la reabilitare, acest exercițiu este deosebit de dificil în sensul cel mai adevărat: copii și adolescenți cu obezitate. Programul ei aici, în clinică, nu numai că spune sport, gimnastică și fitness acvatic, ci și terapie prin vorbire. Pentru că adesea încrederea lor în sine este zdruncinată de experiențele de acasă și de la școală. La fel ca filipinezii agitați, aceștia sunt, de asemenea, diferiți de prietenii de la școală și sunt adesea tachinați. De aceea vorbesc cu colegii lor despre frustrarea lor într-un grup.
Este și medicul șef. Dar Maike Pellarin nu spune prea multe. Ea ghidează discuția cu întrebări și, în caz contrar, ascultă în principal. Poveștile pe care le spun băieții se învârt în jurul plictiselii, poftelor și lipsei de autocontrol. „Când am kebab în cap, nu mă pot gândi la nimic altceva”, spune unul dintre ei. Cum poți evita asta? Întreabă Pellarin. „Doar să nu mănânci doner kebab”, strigă unul dintre băieții din colț grupului - toată lumea râde, inclusiv terapeutul. Până în prezent, nu este clar pentru niciunul dintre băieți cum să-și controleze excesul de greutate. Astăzi nici ei nu vor rezolva problema, este nevoie de timp.
Dar un lucru este clar: Multe dintre ele nu au o structură în viața de zi cu zi, în special mesele obișnuite. „Nu mănânc la școală, există mereu carne de porc și, în plus, nu are un gust bun”. Băiatul merge la școala cu normă întreagă și este musulman. „Când ajungeam acasă, mănânc adesea o lasagna întreagă, cel puțin”. Rareori aducea ceva de mâncare de acasă la școală. Vrea să schimbe asta acum.
Și apoi există ciclul vicios al frustrării și obezității. Deoarece sunt supraponderali, sunt tachinate. Pentru că sunt tachinați, le place să mănânce o mușcătură mai mult ca o consolare.
Un vechi prieten lucrează din nou cu acest mecanism, dopamina. Dacă mâncarea este legată de sentimente pozitive, substanța mesager este turnată după o masă plăcută - așa se recompensează cei din afară.
Dar și mâncarea le este străină într-un fel. „Nu este neobișnuit ca tinerii să creadă că roșiile cresc în cutie”, spune un nutriționist de la clinica de reabilitare. De aceea pregătesc împreună salate și paste în bucătăria didactică. În acest fel, vei afla ce ai vedea altfel pe farfurie, cel mai bine gata pregătit. Chiar și celor mai în vârstă trebuie să li se arate adesea cum să țineți un cojitor de legume sau cât timp să gătiți pastele.
Schimbarea scenei: Terapia ocupațională din clinica de reabilitare izbucnește în lut, vopsele și ferăstrău. „Am construit deja o barcă dintr-un copac aici”, spune terapeutul ocupațional Stephan Weyres. Acest lucru nu numai că antrenează abilitățile motorii și comunitatea, dar este și distractiv. „Aici copiii chiar pot lăsa dracu '”, spune bărbatul robust, cu capul chel ras. Abia începe terapia cu pictura. „Închide ochii și imaginează-ți o imagine”, le spune el protejaților săi. Nu este ușor. „Psst!”, Șuieră terapeutul ocupațional cu degetul ținut în fața gurii. Încet încet se liniștește în cameră. „Și acum pictează-ți imaginea în cap”, spune el după un timp.
Copiii încep să picteze. Dar nu sunt pensule pe masă. Își scufundă degetele în vopseaua scoasă din tuburi și vopsesc toate împreună pe o foaie imensă de hârtie - palmieri și curcubee și o mulțime de lucruri colorate. Aceasta exercită simțul tactil și concentrarea. „Când lucrurile merg bine, toate pictează împreună”, spune terapeutul. Asta funcționează chiar și pentru tinerii de 18 ani. La început, băieții de la Wedding făceau deseori Max. „Când este depășită limita, îți spun unde să mergi”, spune terapeutul ocupațional. - Dar cam atât, după aceea suntem din nou prieteni.
Dar, cu toate regulile, este vorba și despre trecerea în mod conștient a granițelor „și doar a fi copil”.