Adversarul temut
Când Robert Enke a avut o perioadă dificilă în sport în 2003, a mers la tratamentul psihologului Valentin Markser. Potrivit lui Markser, Enke s-a distanțat întotdeauna de gândurile de sinucidere. Dar pe 10 noiembrie 2009, Enke s-a sinucis.
Ascultarea este meseria lui, motiv pentru care îi este atât de greu să vorbească despre sine. Doctorul Markser, care îi poate calma pe ceilalți cu privirea, își întoarce brusc ochii în lateral atunci când este întrebat despre propriile sale sentimente și se înroșește ușor. Are o cafea după-amiaza în „Gruberii” din Köln, Clever Strasse. Restaurantul este spațiul său personal de relaxare între sesiuni, practica sa psihiatrică se află pe cealaltă parte a peretelui restaurantului. Cămașa sa din velur întunecată atârnă dezinvolt de pantaloni; la 62 de ani are ceva tânăr la el. Când în cele din urmă începe să vorbească despre sine, nu folosește cuvântul „eu”, ci spune „tu”.
„Ca medic și psihiatru, te confrunți inevitabil cu moartea. Și totuși este întotdeauna un șoc când pierzi un pacient din cauza sinuciderii după o lungă luptă împreună. ”Este mai ușor să vorbești despre asta la a doua persoană. „Tu” este un tampon pentru propriile sentimente.
Acum cinci ani, în seara zilei de 10 noiembrie 2009, Valentin Markser, psihiatru, psihoterapeut și psihanalist din Köln, nu avea nicio șansă să construiască distanța. Teresa Enke i-a adus la telefon vestea că soțul ei și pacientul lui Markser, portarul național de fotbal Robert Enke, aflat în depresie, s-a sinucis. Valentin Markser, cu accentul croat croat al mamei sale și limba aleasă, ținea telefonul mobil la ureche și nu putea spune decât un cuvânt. "Rahat."
Cele mai citite săptămâna aceasta:
Câteva întrebări deschise
Am cerut unui cuplu fericit să meargă în terapia cuplurilor - pentru a vedea ce face relația perfectă. Un experiment cu consecințe.
A doua zi dimineață era în tren să o vadă pe Teresa Enke la Hanovra. I-a spus că vrea să raporteze public boala lui Robert, că tăcerea trebuie să se termine și că îl vrea acolo. Valentin Markser, colier negru, cu ochii plecați, a stat brusc pe un podium în fața mijloacelor de informare în masă, nimic nu l-a pregătit pentru asta, nu a avut timp să se gândească dacă vrea cu adevărat să o facă sau ar trebui să o facă - într-un moment de extremă tristețe personală, îi plăcea foarte mult pacientul Robert Enke.
Apariția sa alături de Teresa Enke la conferința de presă din ziua următoare morții portarului național a fost cel mai important moment în lupta publică împotriva depresiei din Germania. Cu explicațiile sale tehnice, Markser a contribuit la asigurarea faptului că moartea lui Robert Enke nu a fost înțeleasă doar ca o tragedie umană încă din prima zi, ci și ca o ocazie de a educa serios despre boală - și mai ales de a nu o mai ascunde. „Într-un fel, moartea lui Robert a fost un început”, spune Markser. De atunci, a fost posibil să vorbim mai deschis despre temerile emoționale, chiar și despre sportivii competitivi, care ar trebui să pară întotdeauna puternici și invulnerabili.
Cu toate acestea, Markser s-a întrebat acum: El ar trebui să fie iluminatorul suveran și ajutor pentru pacienții și societatea sa - dar cine îl ajută de fapt pe psihiatru? Oamenii doreau să fie tratați de el pentru că îl tratase pe Robert Enke - cum ar trebui să facă față acestui lucru, ce cuvânt teribil, o nouă cerere? Era permis, putea, trebuia împărțit în pacienți adevărați și în cei care căutau doar un medic celebru? Gândurile care au încercuit în cap după moartea unei persoane apropiate au dus întotdeauna la o mare întrebare: Cum lucrezi, cum continuă să trăiești acum?
Ne-am întâlnit pentru prima dată săptămâni după moartea lui Robert Enke. A fost o conversație neobișnuită. Părea imposibil să vorbim despre Robert, așa că am pus întrebări generale despre depresie, iar Markser a răspuns în general, așa că am vorbit despre Robert fără să vorbim despre el. Uneori, Markser expira violent ca și cum ar fi vrut să împingă ceva afară, dar nu a funcționat. Ar putea scrie analize inteligente ale psihicului uman, dar asta nu l-a protejat de a fi chinuit de întrebarea umană, ca toți cei din mediul lui Enke: Ai făcut tot posibilul?
Psihiatrul a mers la un psihiatru. „Un coleg mai în vârstă, un psihanalist, cu care am conversații regulate în situații stresante, m-a ajutat să mă raportez la realitate din nou, să recunosc ce autocritică acceptați, ce autoflagelare puteți scutura.” Markser s-a retras din public în ciuda nenumăratelor cereri de interviu. Din când în când vorbeam în privat pentru că eram amândoi apropiați de Robert Enke și, în aceste conversații, era evident că el găsea încet un răspuns: Cum continuați să trăiți? Cinci ani mai târziu, Valentin Markser a luat lupta pentru a elimina tabuurile din bolile mintale și mai ales pentru a stabili psihiatrii sportivi ca o sarcină lăsată de Robert Enke.
„La fel ca toți ceilalți psihiatri, am lucrat în secret, am format o alianță cu sportivul pentru a rămâne ascuns”, spune el, iar pentru fiecare pacient trebuie să se transmită și această izolare, care necesită tratament psihologic. Perturbări. "Dar nu trebuie să ne ascundem mai departe: trebuie să discutăm public depresia și anorexia, astfel încât bolile mentale să poată fi tratate în cele din urmă la fel de natural ca și leziunile fizice."
La chioșcul revistei, apare impresia că aceasta a fost de mult epoca psihicului. Vedetele vorbesc despre „epuizarea mea și drumul înapoi” pe primele pagini. Psihologii dau sfaturi despre progresul în carieră, precum și despre un sex mai bun în căsătorie. „Trăim psihologizarea societății”, spune Markser, da - dar în lupta reală împotriva bolilor mintale, el continuă să întâmpine o mulțime de rezistență. „Psihicul este adesea perceput doar ca un subiect al stilului de viață", spune el, „psihologia este șic, este mișto." Când vine vorba de tratarea psihicului în Germania de astăzi, este vorba mai ales de optimizarea performanței sau a fericirii în viață. »Văd puțin interes pentru controlul bolilor, educație serioasă și prevenire. Probabil că nu este suficient de erotic. "
Valentin Markser ia ca exemplu sportul de competiție, unde este încă activ după moartea lui Robert Enke: acum sunt mulți antrenori mentali, antrenori și psihologi sportivi care lucrează acolo. Sportivii au senzația că sunt bine îngrijiți deoarece, datorită antrenorilor, se simt mai puternici din punct de vedere psihic; permite mai mult. Dar psihologii sportivi nu sunt psihiatri precum este Markser; Scopul său nu este în primul rând performanța puternică a unui sportiv, ci mântuirea lui. „Puterea mentală nu înseamnă în mod automat sănătatea mintală”, spune Markser. "Cunosc o mulțime de sportivi care pot trece cu ușurință în sezonul competițional cu tehnici de deplasare învățate și care, în același timp, au nevoie de mult timp de tratament pentru anorexie, sindrom de supraentrenament sau depresie."
Marile asociații sportive, cum ar fi Confederația Olimpică Sportivă Germană, îl ascultă cu interes pe Markser când explică la ateliere: „Stresul a devenit prea mare, avem nevoie urgentă de îngrijire psihiatrică sportivă în plus față de psihologii sportivi”. Cu toate acestea, asociațiile și cluburile sportive încă rezistă. „Probabil pentru că se tem de deteriorarea imaginii lor: există această frică veche de a fi asociați cu boli, cu ceva presupus rău.” La cinci ani de la moartea lui Robert Enke? „Absolut, reflexul la cluburi este încă: dacă nu-l abordăm, problema nu există”.
Prin definiție, sportul competitiv depășește constant propriile limite.
Valentin Markser Tânărul de 62 de ani conduce o practică pentru psihiatrie și psihoterapie în Köln. Mulți dintre pacienții săi sunt sportivi competitivi, și el a fost unul: ca portar de handbal la Gummersbach, a câștigat Cupa Europei de mai multe ori în anii șaptezeci.
Există cu siguranță exemple individuale încurajatoare. Markus Miller, portarul suplinitor al Hannover 96, a fost epuizat mental și a fost tratat într-o clinică în 2011 și două luni mai târziu s-a întors la echipa sa de fotbal la fel de natural ca și cum ar fi avut mușchiul rupt. Există și cazuri terifiante. Un profesionist din a treia divizie nu s-a putut ridica din pat din cauza fricii depresive a zilei, consilierul său a explicat situația clubului. Clubul l-a avertizat apoi pe jucător cu privire la lipsa antrenamentului. Dincolo de astfel de cazuri izolate, Valentin Markser afirmă: „Din câte știu, niciun club de fotbal profesionist din Europa nu lucrează în prezent în mod sistematic cu un psihiatru sportiv, nici măcar cu FC Barcelona.” Când un atlet ca Miller însuși își dă seama că este bolnav mintal și că are nevoie de ajutor dacă întreabă, are șanse mari să primească tot sprijinul pe care îl poate. Dar problema cu depresia sau anorexia este foarte des că bolnavii își suprima suferința sau nici măcar nu își dau seama.
Prin definiție, sportul competitiv depășește constant propriile limite. Există mii de sportivi care în secret și singuri trebuie să decidă pentru sau împotriva dopajului și care mai târziu sunt conduși în depresie de rușinea de a fi un înșelător. Există sporturi precum gimnastica sau săriturile cu schiurile, în care anorexia duce inițial la performanțe mai bune din cauza pierderii în greutate. Fosta campioană la patinaj artistic Eva-Maria Fitze a povestit cum a mâncat în exces și a rupt imediat totul dintr-o conștiință vinovată. Antrenorul ei o numea „porc gras”. La un moment dat ea cântărea doar 36 de kilograme. Anorexia athletica este un termen tehnic. Medicii sportivi, spune Markser, de multe ori nu au observat această anorexie, deoarece câștigul muscular al sportivilor ascunde pierderea patologică în greutate. „Centrele de înaltă performanță pentru tinerii sportivi, în special, ar putea promova sprijinul psihiatric sportiv către părinții lor: nu ne ocupăm doar de sănătatea lor fizică, ci și de sănătatea lor mentală”, spune Markser. „Dar, de asemenea, trebuie să spun: noi psihiatrii suntem parțial vinovați pentru excluderea noastră. Nu ne subliniem suficient competența de sănătate mintală. Ne lăsăm reduși la boli ".
Chelnerița de la "Gruber's", care nu a observat seriozitatea conversației, întrerupe și întreabă, îngrijorată, de ce Valentin Markser a întârziat astăzi astăzi. El vine la »Gruber’s« în fiecare zi și el decontează facturile o dată pe lună. „O cafenea este locul ideal pentru a fi singur cu oamenii”, spune el. Din când în când se pare că de tânăr a studiat filosofia și medicina. A jucat și handbal. În calitate de portar de handbal, a câștigat Cupa Europei de mai multe ori cu VfL Gummersbach în anii șaptezeci. Ca student la filosofie, a terminat cu o teză despre Edmund Husserl. El citea adesea învățătura lui Husserl că fiecare câștig în cunoștințe începe cu percepția imediată, pe drumul spre handbal, în călătoriile lungi cu autobuzul.
La 30 martie 1979 au jucat cu Gummersbach în Cupa Europei de la Tatabánya, undeva în afara Budapestei. Un fundaș maghiar se ciocnește cu Jo Deckarm, campionul mondial, de duritate normală, Deckarm cade și se trântește nestingherit pe ceafă. Podeaua holului este din beton. Deckarm se stinge. Ceilalți jucători l-au pus în vestiar și continuă să joace. O ambulanță îl va ridica. Deckarm, vecinul lui Markser pe Lindenburger Allee din Köln, nu se trezește din comă decât luni mai târziu, leziunea traumatică a creierului a lăsat daune ireparabile. Pentru prima dată, portarul Markser se gândește la ce pot face sportivii cu ei înșiși: joacă fără să-și ia în considerare sănătatea și sunt, de asemenea, mândri de propria lor presupusă neînfricare. Dar nici măcar el nu s-a gândit că este nevoie de sprijin mental în sport. Sunteți băieți duri.
Un coleg trimite un handbalist deprimat la antrenamentul său din anii optzeci. Nu-l înțeleg, spune colegul meu, încearcă-l, erai și tu jucător de handbal. Gura din gură îl face un punct de contact secret pentru sportivii cu probleme psihice, așa că la un moment dat Robert Enke vine la el. Oficial, nimeni nu știe despre specializarea lui Markser; oficial a existat doar o specializare de la moartea lui Enke: psihiatru sportiv. El nu trece cu vederea progresele înregistrate în ultimii cinci ani. Au fost înființate secții ambulatorii la opt clinici universitare, unde sportivii cu depresie sau anorexie sunt îngrijiți de psihiatrii sportivi. El se îndeamnă să aibă răbdare, „este un drum lung”. Dar știe, de asemenea, că dacă nimeni nu abordează eșecurile, toată lumea va fi mulțumită de bunăstarea națională superficială că psihicul este acum o problemă.
Patru semne aurii sunt atașate la vechea casă din oraș lângă „Gruber’s”. O companie de asigurări, o companie de leasing pentru stomatologi, un studio de artiști și cabinetul lui Markser sunt toate situate aici, afaceri și spirit împărțit în mod egal. Acum vin la el și managerii economici care știu că se expun la niveluri ridicate de stres și care doresc să prevină colapsul. După moartea lui Robert Enke, vedetele au venit brusc la el - și pacienții care probabil erau jurnaliști și doreau să scrie rapoarte despre el și Enke. Oh, există discuții preliminare și puteți spune foarte repede dacă o persoană are probleme grave sau dacă cineva vrea doar să-l vadă pe psihiatrul lui Robert Enke, spune el, ștergând suveranitatea. Cu atenția iritantă a celorlalți, așa se pare, s-a descurcat rapid după moartea lui Enke. Întrebările către tine au rămas mai mult.
Doctorul Markser pune mâna stângă pe masă. Patru degete arată drept înainte. Degetul mic iese cu încăpățânare în stânga. O capsulă s-a rupt din nou și din nou în timp ce întindea mâinile în timp ce juca handbal. Până când degetul a rămas strâmb și strâmb. Într-un album foto din piele neagră păstrează imagini în care publicul îl poartă pe umeri. Uitându-vă la fotografiile în alb și negru, vă imaginați că puteți mirosi ceața unei săli de sport fumuriu. Markser și-a legat degetul mic rupt de degetul inelar cu bandaje pentru a juca handbal și a continuat să joace: „A fost ca un trofeu, am primit ceva, minunat. Nici nu îndrăznești să spui că ceva te doare acolo ".
Ani la rând a încercat să-și învețe pacienții nu numai să dezvolte mecanisme de represiune în caz de durere emoțională, ci și să vindece suferința - și pentru o lungă perioadă de timp nu a observat că chiar își suprima propria suferință fizică pe deget. În timpul tratamentului, el a explicat în mod impresionant multor pacienți că nu ar trebui să își concentreze stima de sine numai pe performanță. Și după astfel de ședințe, doctorul Markser a făcut jogging, s-a uitat la ceas, trebuie să fie mai rapid decât data trecută, ei bine, în niciun caz nu ar lăsa vreun alergător amator să-l depășească. »Mi-a trebuit un deceniu bun după terminarea mea ca jucător de handbal pentru a ieși din modul de a fi un atlet competitiv. Am vrut, dar nu am putut. ”Schimbarea de sine nu este mai ușoară pentru un psihiatru decât pentru pacienții săi.
Cum trăiești? Astăzi Valentin Markser continuă să facă sport. Se duce să danseze tangoul.
(Fotografii: Christian Burkert/aif, Albrecht Fuchs)
Foto: Christian Burkert
Ronald Reng l-a cunoscut pe Robert Enke timp de șapte ani, dar Reng a aflat doar că Enke era în terapie cu Valentin Markser după moartea lui Enke. Arată cât de dificil este pentru mulți depresivi să vorbească despre boala lor chiar și pentru apropiații de încredere.