Afecțiuni pe termen lung (ALD) - Fondul național de securitate socială militar

ALD-urile care expiră în martie, aprilie, mai și iunie 2020 sunt prelungite, fără a fi necesară solicitarea unei prelungiri.

Noua dată de expirare ALD va apărea pe cardul Vitale actualizat : nu uitați să vă actualizați regulat cardul Vitale.

Boală scutitoare pe termen lung

O afecțiune scutitoare pe termen lung este o boală a cărei severitate și/sau natură cronică necesită un tratament prelungit și o terapie deosebit de costisitoare care dă naștere dreptului la o acoperire de 100% (în baza tarifului de securitate socială) pentru îngrijirea legată de această patologie.

Acestea sunt bolile pe termen lung enumerate pe o listă stabilit de ministrul sănătății *:

* Această listă a ALD-urilor a fost stabilită prin articolul D. 322-1 din codul de securitate socială și actualizată prin decretul nr. 2011-77 din 19 ianuarie 2011 și prin decretul nr. 2011-726 din 24 iunie 2011.

Caracteristică specială: hipertensiune arterială

Decretul nr. 2011-726 din 24 iunie 2011 (publicat în Jurnalul Oficial din 26 iunie 2011) a eliminat hipertensiunea arterială severă (ALD nr. 12) din lista ALD 30 începând cu 27 iunie 2011.
Această modificare de reglementare se bazează pe opiniile emise de Înalta Autoritate pentru Sănătate, subliniind că hipertensiunea arterială izolată constituie un factor de risc și nu o patologie dovedită.

Tratamentele hipertensive care sunt prescrise în contextul unei alte ALD, cum ar fi diabetul sau o boală cardiovasculară, rămân acoperite la 100% din această ALD de exceptare.
Pacienții internați cu hipertensiune arterială severă înainte de eliberare din acest decret nu sunt vizate prin aceste noi măsuri. Dreptul de a beneficia de scutirea de taxele de utilizator se reînnoiește în condițiile anterioare acestui text, cu condiția ca criteriile medicale prevăzute de decretul nr. 2011-77 din 19 ianuarie 2011 să fie încă prezente când se face cererea de reînnoire (decretul ° 2011-727 din 24 iunie 2011).

Starea în afara listei și polipatologia

Asigurarea de sănătate rambursează 100% (pe baza tarifului de securitate socială) cheltuieli legate de îngrijirea și tratamentul necesar pentru:

- Condiții care nu sunt incluse în listă (ALD 31) și care îndeplinesc următoarele criterii: pacientul suferă fie de o formă severă a unei boli, fie de o formă evolutivă sau invalidantă a unei boli grave care necesită tratament cu o durată previzibilă de peste șase luni și deosebit de costisitoare.

- Mai multe afecțiuni care duc la o afecțiune medicală invalidantă (ALD 32) care necesită tratament pentru o durată previzibilă de peste șase luni și deosebit de costisitoare.

Stare de ameliorare pe termen lung

O afecțiune pe termen lung neexentată este o afecțiune care necesită o întrerupere a muncii sau a tratamentului care durează mai mult de șase luni, dar care nu dă dreptul utilizatorului la retragerea coplății.

Îngrijirea acordată în contextul acestei patologii este rambursată la ratele obișnuite.

5 foi practice la dispoziția dumneavoastră