Aftee (aftoza orală) - cauze, terapie și prevenire
rezumat
Aphthae sunt adesea ulcere foarte dureroase care se manifestă pe gingii, limbă sau mucoasa gurii. Dacă nu sunt tratate, ele se vindecă de obicei în decurs de șapte până la douăsprezece zile. Aphthae sunt comune la nivel mondial. Majoritatea factorilor declanșatori și a cauzelor unei afte nu sunt găsite.
Dintr-o privire:
+ Apare Posibil pentru toate grupele de vârstă, începând în principal între 20 și 30 de ani. Anul de vârstă, femeile sunt mai des afectate decât bărbații
+ Simptome Ulcere inflamatorii, foarte dureroase, în special pe membranele mucoase ale buzelor și obrajilor
+ Factori care influențează genetic, psihologic, hormonal, intoleranță la gluten
+ Risc de contagiune nici unul
conţinut
introducere
Aphthae, adesea scris și "Aphthen" sau "Aften", sunt dureroase, apar brusc ulcere ale mucoasei bucale cu un diametru de la 1 mm la 30 mm. Sunt disponibile diferite medicamente bune pentru tratarea simptomelor și durerii asociate aftelor, al căror scop principal este ameliorarea durerii. Cu toate acestea, vindecarea completă a aptenilor nu este posibilă. O aftere nu este contagioasă.
Fără tratament, aftele se vindecă după zile sau chiar săptămâni, cu defecte mai profunde vindecarea este posibilă numai cu cicatrici. Datorită evoluției frecvente recurente a bolii (afte recurente), afte de obicei apar din nou ceva timp mai târziu.
În Germania, aproximativ 15% din populație suferă de afte recurente (cronice recurente). Inflamația dureroasă din gură poate apărea la orice vârstă, dar într-un studiu cercetătorii au reușit să constate că grupa de vârstă a copiilor de 16-30 de ani suferea cel mai frecvent de afte (63,3%). Valorile pentru 31-45 de ani au fost de 20%, pentru cei de 46-60 de ani 16,7% au fost încă afectați de Aften.
Cauze și declanșatoare
Simptomele și evoluția bolii
Aphthae prezintă o evoluție caracteristică în timp: La început, se formează o gură inflamatorie (nu un blister) în gură, care se răspândește rapid pe o eroziune plană (= zona cu pierderea straturilor superioare ale membranei mucoase) într-o afecțiune în formă de jgheab, scufundată (= zona în care chiar și straturile mai adânci ale membranei mucoase sunt distruse). Suprafața ulcerului sau aftei este acoperită de o acoperire gălbuie care nu poate fi dezlipită (vezi ilustrațiile). Regula este un curs recurent. Locurile tipice pentru afte sunt gingiile, membranele mucoase ale buzelor și obrajilor, limba, podeaua gurii, dar și colțurile maxilarului, partea din spate a faringelui și laringele.
În general, în aftele benigne, se face distincția între afte minore, afte majore și afte herpetiforme, în funcție de mărimea și numărul lor. De departe, cele mai frecvente afte sunt afte minore (85-90% din toate cazurile). De obicei, se vindecă în maxim 14 zile. Aftele majore reprezintă aproximativ 10% din totalul aptenilor. Datorită diametrului lor de până la 3 cm, aceste afte sunt adesea deosebit de dureroase și pot dura până la șase săptămâni pentru a se vindeca.
| Frecvență: | 85-90% | aproximativ 10% | 1 - 3% |
| Diametrul aftei: | 2-5mm | 10-30mm | de obicei 1-2mm |
| Număr: | puțini, de obicei 5 | putini | pana la 100 |
| Vindecare: | de obicei după 7 până la 14 zile fără cicatrici | 2-6 săptămâni (rar mai mult) | 7-10 zile |
Apariția aftelor poate fi, de asemenea, o expresie a unei boli sistemice. Bolile sistemice sunt boli care afectează întregul corp (spre deosebire de cele care se limitează la o anumită parte a corpului). Prin urmare, atunci când diagnosticați aftele, trebuie să urmăriți apariția anumitor alte simptome și să efectuați investigații suplimentare, dacă este necesar.
Masa: Boli sistemice asociate cu afte
| Sindromul Behçet | Uveită, conjunctivită, retinită, Dureri articulare și cefalee, Meningita, Modificări ale pielii asemănătoare eritemului nodos |
| HIV | susceptibilitate crescută la infecție, Pierdere în greutate, Umflarea ganglionilor limfatici |
| Sindromul PFAPA (Febra periodică, aftoasă Stomatis, faringită, col uterin Adenită) | febră recurentă, de obicei înainte de Începeți al cincilea an de viață, Stomatita cu ulcere aftoase, Faringită, Limfadenita |
| Boala celiaca | diaree, Pierdere în greutate, dureri de stomac, oboseală |
Diagnostic și diagnostic diferențial
Nu sunt utilizate teste de laborator specifice pentru diagnosticarea aftelor recurente. Diagnosticul se bazează pe sondajul pacientului și pe simptomele vizibile. Cu toate acestea, dacă există suspiciunea unei alte boli subiacente sau a unui deficit pentru care aftele sunt doar un simptom, determinarea diferiților parametri de laborator poate fi informativă și necesară.
O serie de cauze infecțioase pentru inflamația cavității bucale sunt posibile ca diagnostice diferențiale. Infecțiile cu virus joacă în special un rol aici. Acestea includ virusurile herpetice, putregaiul oral, varicela și virusurile Coxsackie. În plus, există și infecții bacteriene care pot fi interpretate greșit ca afte, gingivită și sifilis. Infecțiile fungice, bolile organelor care formează sângele și bolile autoimune pot fi, de asemenea, confundate cu afte. Cu aftele, este important să acordați întotdeauna atenție posibilelor simptome însoțitoare, cum ar fi febră, diaree, conjunctivită și ulcerații (ulcere) în alte părți ale corpului. Dacă evoluția bolii este deosebit de severă și are cicatrici severe, o boală HIV ar trebui luată în considerare ca măsură de precauție.
Terapia și tratamentul aftelor
Până în prezent, nu este posibilă o vindecare completă a aftei cronice. Scopul principal al tratamentului pentru afte este, prin urmare, de a atenua durerea cât mai repede posibil. În cazul aftelor care apar doar sporadic, se utilizează în principal medicamente externe (topice) sub formă de. Lidocaina (efect anestezic local) și extractele de plante antiinflamatoare și antibacteriene sunt potrivite în mod special ca ingrediente active. În plus, gelul aplicat formează o peliculă de protecție pe afta care este descrisă ca fiind plăcută. O explozie orală de cortizon este o opțiune de terapie sensibilă pentru lupta imediată împotriva unei erupții dureroase. Dacă aftele apar la intervale foarte scurte, tratamentul cu colchicină timp de câteva luni are cele mai mari șanse de a se elibera pe termen lung de simptome. Inițial, terapia ar trebui să aibă loc cu aportul de colchicină timp de șase săptămâni. În cazul unui răspuns pozitiv din afte, poate fi luat timp de câteva luni. Alternativ, este disponibilă substanța pentoxifilină. Tratamentul aftelor cu un remediu la domiciliu nu este, în general, recomandat. Cu toate acestea, clătirea mucoasei bucale cu ceai de salvie sau mușețel poate fi considerată ca un remediu la domiciliu.
Masa: Abordări de tratament topic pentru afte recurente adecvate pentru auto-medicație
| Lidocaină, extract de salvie, extract de mușețel | anestezic (amorțitor) și antiinflamator | Geluri orale |
| Acid hidroxibenzensulfonic | Formarea unui film protector, descompunerea țesutului plăgii | Aplicatoare de unică folosință |
Produse de pe Amazon.de
Masa: Abordări de tratament topic pentru afte recurente prescrise de medic
| Nitrat de argint | Cauterizare (arsuri chimice) | Soluție 5% azotat de argint Cerere unică |
| cortizon | antiinflamator | Unguente lipicioase, de trei ori pe zi după mese până când simptomele se ameliorează |
| Tacrolimus | antiinflamator | unguent, de trei ori pe zi până când simptomele se ameliorează |
Masa: Abordări de tratament sistemic pentru aftele recurente prescrise de medic
| cortizon | antiinflamator | 1 mg per kg de greutate corporală timp de trei zile |
| Colchicină | antiinflamator, analgezic | 1-2 mg pe zi |
| Pentoxifilina | antiinflamator | 400 mg pe zi |
De obicei, după perioade de durată variabilă, uneori de câțiva ani, apare o scădere a recidivelor și în final o scădere a simptomelor (remisie spontană).
În 2015, mai multe studii de cercetare au arătat că pacienții care suferă de afte recurente au o floră bacteriană modificată. Aceste rezultate pot oferi baza pentru o nouă abordare terapeutică îmbunătățită în viitor.
Prevenirea și prevenirea
O serie de opțiuni sunt disponibile pentru a preveni aftele de pe mucoasa bucală. Cei mai simpli pași de luat în prevenire sunt igiena orală bună. Se raportează că ajută la evitarea gustărilor și dulciurilor între mese și la utilizarea constantă a întregii guri după fiecare masă. spălați-vă dinții, gingiile, limba și mucoasa bucală. Este important să vă asigurați că atât pasta de dinți, cât și periuța de dinți sunt selectate corespunzător pentru igiena orală. În plus, o întâlnire cu medicul dentist ar trebui să aibă loc la fiecare șase luni. În zona igienei orale, pe lângă apa de gură și irigatoarele orale, există și opțiunea de a dezinfecta periuța de dinți cu alcool după periaj.
În fazele de stres sau de lipsă de somn, unul este de obicei predispus la formarea de noi afte. Un sistem imunitar slăbit poate favoriza formarea aftelor. Prin urmare, stresul trebuie evitat cât mai mult posibil și trebuie asigurate o dietă sănătoasă și un somn adecvat.
Recomandări de terapie de la experții derma.plus
Pentru aftele recurente, izolate în gură, vă recomandăm un gel dureros local cu lidocaină, care, prin adăugarea extractelor de mușețel și plante de salvie, are un efect antiseptic suplimentar care favorizează vindecarea rănilor. Cu proprietăți bune de aderență la mucoasa bucală, sunt suficiente patru aplicații pe zi. În cazul aftelor foarte dureroase, este posibil să fie nevoie de creșterea efectului analgezic. În plus, aftele pot fi cauterizate local cu ajutorul unui amestec de acid sulfuric și diverse. Afecțiunile largi sau dificil de accesat pot necesita o altă cale de aplicare. În acest caz, vă recomandăm un preparat care conține acid hialuronic, care acoperă aftele cu un strat protector, care reduce durerea și susține vindecarea (clătirea gurii Aftamed și spray-ul gurii).
Dacă nu se poate obține nicio îmbunătățire în câteva zile cu acest tratament pentru afta, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, așa cum sunt descrise mai sus, sunt disponibile pentru terapie. Pentru aceasta, este necesară o consultare cu un specialist pentru stabilirea diagnosticului și ajustarea terapiei.