Ajutor cu depresia - Când un psiholog poate ajuta
Ești deprimat?
Un studiu realizat de Ramin Mojtabai de Ramin Mojtabai de către Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health din Baltimore, publicat pentru prima dată în 2011, a examinat măsura în care depresia diagnosticată de medici în cabinetele private a îndeplinit chiar și criteriile clinice pentru diagnosticarea depresiei. Rezultatele testului au fost obținute prin compararea diagnosticelor înregistrate efectiv cu rezultatele interviurilor structurate ulterioare.
După aceea, există șanse foarte mari ca majoritatea persoanelor diagnosticate cu depresie să nu aibă deloc depresie majoră. De cele mai multe ori experimentează doar o dispoziție depresivă legată de stres - chiar și temporară fără medicamente - care poate fi tratată bine cu psihoterapia.
În general, acest studiu a găsit doar 38,4% de acord între diagnosticul de depresie de către un medic într-un cabinet privat și interviul structurat. În cazul persoanelor în vârstă de peste 65 de ani (pensionari), rezultatele testului s-au potrivit doar cu 14,3%. Diagnosticul de depresie a avut cel mai mare acord în rândul participanților cu o educație mai bună și o stare generală de sănătate mai slabă. Majoritatea participanților la studiu au primit prescripții antidepresive.
Prin urmare, se poate trage concluzia că diagnosticul de depresie - cel puțin în SUA - este mult prea frecvent. În opinia lui R. Mojtabai, este urgentă necesitatea de a face diagnosticul depresiei și al altor boli mintale mai precis.
La fel de mult ca antidepresivele sunt utile pentru cei afectați de depresie severă, acestea ascund și șansele de recuperare care apar în psihoterapie pentru depresia ușoară până la moderată. Aceasta este părerea Annei Tonkin de la Universitatea Adelaid.
Criterii pentru diagnosticarea unui episod depresiv
Următoarele simptome principale ale unui episod depresiv trebuie să fi fost prezente cel puțin 2 săptămâni și să fie verificate prin introspecție sau prin observarea altor persoane:
- Stare deprimată (majoritatea zilei, aproape în fiecare zi)
- Lipsă de interes și lipsit de bucurie (aproape toată ziua, aproape în fiecare zi)
Adăugați la aceasta următoarele alte simptome
- Conduceți slăbiciunea/lipsa de energie/oboseală (aproape toată ziua, aproape în fiecare zi)
- Probleme de somn (aproape în fiecare zi)
- Neliniște fizică și încetinirea multor activități
- Sentimente de lipsă de valoare și vinovăție excesivă (delirantă) (aproape în fiecare zi)
- Pierderea în greutate fără dietă, lipsa poftei de mâncare (sau creșterea poftei de mâncare)
- Gândire slabă, concentrare și luarea deciziilor (aproape în fiecare zi)
- Gânduri suicidare recurente nespecifice sau planificare de sinucidere (nu: frica de a muri)
Dacă aceste simptome nu apar la fel de des, acest lucru vorbește mai mult împotriva stării depresive. Dacă simptomele de mai sus sunt rezultatul unui doliu, de exemplu, nu se trece printr-un episod depresiv.
Depresie majoră
Simptomele unui episod depresiv trebuie să conducă la afectarea gravă a domeniilor sociale, profesionale și în alte domenii importante ale vieții de zi cu zi. Simptomele nu trebuie să fie rezultatul abuzului de substanțe sau al tulburărilor fizice (de exemplu, hipotiroidism).
Dacă simptomele persistă mai mult de 2 luni sau sunt caracterizate de o afectare semnificativă, preocupare patologică cu lipsa de valoare, gânduri suicidare, pierderea relației cu realitatea sau încetinire psihomotorie, se vorbește despre depresie severă. Un episod depresiv trebuie să îndeplinească criterii suplimentare de diagnostic diferențial pentru a putea fi diagnosticată depresia severă. U.a. trebuie avute în vedere cauzele fizice.
Depresia severă este de asemenea prezentă dacă au apărut două sau mai multe episoade depresive. Criteriul pentru aceasta este o perioadă predominant lipsită de simptome de cel puțin două sau trei luni consecutive între două episoade depresive.
Psihoterapie și depresie majoră
În principiu, trebuie afirmat că emoțiile frică și tristețe pot fi distinse una de alta mult mai puțin decât s-ar dori să gândească. În acest sens, sentimentele de frică pot juca, de asemenea, un rol esențial în depresie.