Alăptarea și laptele „dietetic” au un beneficiu preventiv sau curativ în a lua
Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.
Obțineți acces Obțineți acces
Analele de dermatologie și venereologie
Adăugați la Mendeley
rezumat
A) Beneficiul preventiv al hrănirii sugarilor în apariția dermatitei atopice.
Măsurile de prevenire a dermatitei atopice se adresează copiilor predispuși. Majoritatea studiilor sunt de acord să găsească un efect preventiv al alăptării de cel puțin 3 până la 4 luni, comparativ cu laptele de vârstă întâi, la apariția dermatitei atopice. Alăptarea parțială nu are efect protector. Nu există niciun efect preventiv al alăptării asupra dezvoltării dermatitei atopice în absența unui istoric familial de atopie. Cu toate acestea, câteva studii ridică problema agravării eczemelor cu alăptarea foarte prelungită. Este probabil ca grupul „care alăptează” să nu fie un grup uniform. Laptele pentru femei conține IgA, citokine de tip TGFβ și acizi grași polinesaturați cu lanț lung, care pot juca un rol important în construirea toleranței la alimente și prevenirea dermatitei atopice.
Utilizarea unui hidrolizat proteic este preferabilă în ceea ce privește prevenirea alergiilor la o formulă pe bază de lapte de vacă, dar nu oferă niciun beneficiu în comparație cu alăptarea. Efectul preventiv asupra dermatitei atopice a unui hidrolizat de cazeină este mai mare decât cel al unui hidrolizat parțial, el însuși superior unei formule pe bază de lapte de vacă.
În concluzie, prima măsură preventivă este alăptarea timp de 3 până la 4 luni, combinată cu un hidrolizat bogat în proteine în cazul alăptării mixte. În absența alăptării, se recomandă un hidrolizat puternic copiilor cu cel mai mare risc.
B) Valoarea curativă a hrănirii sugarilor în tratamentul dermatitei atopice.
Interesul curativ implică responsabilitatea dietei în debutul sau menținerea dermatitei atopice. Acesta este un sugar nediversificat cu eczeme severe sau moderate, dar asociat cu tulburări digestive. În aceste cazuri, este necesar să știm cum să evocăm diagnosticul de alergie alimentară. În cazul în care copilul primește formulă pentru sugari, ar trebui oferită o dietă provocatoare cu hidrolizat sau aminoacizi, urmată de reintroducerea formulei utilizate anterior. Dacă copilul este alăptat exclusiv, diagnosticul unei alergii alimentare la oricare dintre alimentele ingerate de mamă trebuie luat în considerare și gestionat. Diagnosticul precoce al alergiei alimentare la sugari, înainte de diversificare, este cel mai bun factor de prognostic.