Alergia la ouă la copii poate fi prevenită springerlink
Dacă bebelușii cu risc crescut de alergie sunt obișnuiți cu cantități mici de praf de ouă la o vârstă fragedă, acest lucru poate preveni în mod eficient o alergie la ouă de pui: rata alergiei este cu 80% mai mică decât în cazul dietelor cu ou.
Se știe că bebelușii cu eczemă atopică prezintă un risc foarte mare de alergii alimentare. O alergie la ouă de pui, în special, îl tulbură adesea pe cel mic la o vârstă fragedă și poate fi primul semn al unei cariere de alergie la început. Până în prezent, însă, datele privind încercările de a obișnui copiii cu alergenii la proteinele din pui la o vârstă fragedă nu sunt foarte convingătoare. În unele studii, a fost posibilă reducerea ratei de alergie dacă copiii cu vârste cuprinse între patru și cinci luni primeau ouă de pui în mod regulat, dar în astfel de studii, o treime dintre copii au reacționat foarte puternic la proteina din ouă. Cu toate acestea, alte studii în care copiii sensibilizați au fost excluși nu au arătat niciun succes. Se pare că, mai ales, copiii sensibilizați dezvoltă o alergie mai târziu.
Alergologii japonezi au luat acum o cale diferită. Au primit copii sensibilizați, dar au redus semnificativ doza de proteine din ou în comparație cu studiile anterioare. În loc de 6 g de proteine din ou, au dat copiilor doar 0,2 până la 1 g pe săptămână, prin care au crescut treptat doza în cursul studiului: au început cu 50 mg/zi în a șasea până la a noua lună de viață și au hrănit copiii începând cu luna a zecea până la vârsta de un an cu 250 mg/zi. De asemenea, au folosit praf de ou încălzit, care este mai puțin alergenic în comparație cu pulberea netratată.
Au fost admiși 121 de copii, 61 au primit placebo și 60 au primit praful de ou. 47 din fiecare grup au rezistat până la final, dintre care patru (9%) au dezvoltat o alergie la ouă de pui cu praf de ou și 18 (38%) cu placebo - dovedit printr-un test de provocare orală. În termeni relativi, riscul de alergii a fost redus cu 78% cu terapia cu ouă. Conform analizei intenției de a trata, statistic vorbind, doar 3,4 copii trebuie să primească o dietă de proteine de pui devreme pentru a evita alergia.
Valorile IgE specifice ovomucoidelor au fost semnificativ mai mici în grupul de ouă pulbere la sfârșitul studiului decât în grupul placebo, în timp ce valorile specifice IgG și IgA au fost mai mari. Nu au existat întreruperi din cauza efectelor adverse; eczeme, iritații ale pielii în jurul gurii și buzelor după ingestia pulberii, precum și greață și diaree, au apărut cu o frecvență similară în ambele grupuri. În grupul de ouă, șase copii au trebuit spitalizați în timpul studiului, trei pentru un atac de strănut, doi pentru o infecție a tractului urinar și unul pentru sindromul Kawasaki.
Înainte de începerea studiului, 79 de copii aveau deja niveluri crescute de IgE la proteine din ouă; dintre aceștia, 9% în grupul cu ouă și 43% în grupul placebo erau alergici la proteine din ou la vârsta de un an. Dacă există o conștientizare deja existentă, beneficiile tratamentului cu pulbere de ou tind să fie și mai mari.
Concluzie: În opinia autorilor studiului, tratamentul preventiv alergic timpuriu cu ouă pudră poate fi realizat în condiții de siguranță la copiii cu risc - cu condiția ca pulberea să fie încălzită și doza inițială mică. La doze inițiale mai mari, există riscul ca copiii deja sensibilizați să reacționeze cu o alergie masivă, așa cum a fost adesea cazul în studiile anterioare.
literatură
Natsume O și colab. Introducere în două etape pentru prevenirea alergiei la ouă la sugarii cu risc crescut cu eczemă (PETIT): un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Lancet 2017; 389: 276-86