Alergii Care factori declanșează inflamația și care terapii sunt disponibile
Astmul, rinita alergică, neurodermatita, toate aceste boli alergice au un lucru în comun - apare inflamația cronică. Și: Această inflamație este cea care provoacă simptomele alergie cauză. Dar cum apare inflamația? MeinAllergiePortal a vorbit cu prof. Harald Renz, Institutul de Medicină de Laborator și Patochimie, Diagnostic Molecular la sediul din Marburg, Spitalul Universitar Gießen și Marburg Factori, Inflamaţie declanșator și nou Terapii.
Prof. Renz, inflamațiile cronice apar cu numeroase boli precum alergiile?
Toate bolile inflamatorii cronice, inclusiv, dar fără a se limita la, alergii, sunt rezultatul unei interacțiuni complexe a diferiților factori. Factorii care afectează bolile inflamatorii cronice sunt:
• dispoziția genetică individuală, adică riscul de bază al individului
Bolile inflamatorii cronice apar din cauza interacțiunilor complexe genă-mediu.
Pe lângă alergii, care boli sunt boli inflamatorii cronice?
Pe lângă alergii, boli autoimune, boli inflamatorii intestinale, boli neurodegenerative, boli metabolice și boli cardiovasculare precum de ex. arterioscleroza, printre bolile inflamatorii cronice. Datorită patogeniei lor, toate aceste boli sunt grupate sub termenul generic NCD. „NCD” înseamnă „Boli netransmisibile”, adică pentru bolile cronice „netransmisibile”, „neinfecțioase”.
Ce factori de mediu influențează dezvoltarea alergiilor și a altor boli inflamatorii cronice?
Există factori de mediu care prezintă un risc în legătură cu dezvoltarea alergiilor sau a bolilor inflamatorii cronice și există factori de protecție a mediului.
În cazul alergiilor, fumatul, poluanții din mediu, cum ar fi praful fin sau particulele de motorină, SO2, NO2, dar și stresul sunt printre factorii de risc.
În ceea ce privește alergiile, știm că modelul „modului de viață tradițional”, adică un mod de viață „natural”, care implică expunerea la mulți germeni și bacterii inofensive și anumite tipare nutriționale sunt considerați factori de protecție. „Ferma” este un model în acest sens. În cele din urmă, echilibrul factorilor de risc și al factorilor de protecție determină dorința individului de a dezvolta una sau mai multe boli din grupul NCD.
Știți când se modifică exact acest echilibru dintre factorii de risc și factorii de protecție, astfel încât de ex. Apar alergii?
Echilibrul se poate înclina în orice moment al vieții. Vedem din ce în ce mai mulți pacienți cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani care dezvoltă pentru prima dată boli alergice precum astmul sau febra fânului. În schimb, știm că primele etape timpurii ale vieții, adică sarcina mamei și primii doi ani de viață sunt foarte importante pentru modelarea sistemului imunitar și a proprietăților metabolice ale individului.
Nu puteți influența factorii de mediu, dar stilul de viață și dieta pot - ce puteți face pentru a contracara dezvoltarea alergiilor?
În teorie, există multe lucruri care pot fi făcute pentru a preveni dezvoltarea bolilor inflamatorii cronice, dar de multe ori nu este implementată în practică. De exemplu. Atât nivelul de stres, cât și dieta pot fi influențate. De exemplu. mulți copii și adolescenți sunt supraponderali, ceea ce prezintă un risc ridicat de a dezvolta anumite MNC. Cu toate acestea, știm cât de dificil este motivarea copiilor și tinerilor să mănânce sănătos și să facă mai multă mișcare. Suntem puternic influențați de modul nostru de viață industrializat occidental și devine din ce în ce mai dificil să exercităm influență aici. Din păcate, nu există o prevenire reală, adică prevenirea bolilor. Este o provocare imensă!
O prevenire eficientă a bolilor inflamatorii cronice ar putea fi realizată prin schimbarea comportamentului?
O schimbare de comportament ar putea avea o contribuție semnificativă la prevenirea bolilor inflamatorii cronice - aici este necesară politica de sănătate, profesia medicală, părinții, centrele de zi și școlile. Numai printr-un efort concertat ar fi posibil să se împiedice tot mai mulți oameni să dezvolte MNC.
Tratament: Care este starea actuală de dezvoltare în domeniul terapiilor antiinflamatorii pentru alergii?
Accentul terapiilor este într-adevăr „antiinflamator”, acest lucru se aplică tuturor bolilor alergice. Cortizonul este în continuare cel mai important factor. Aceasta nu înseamnă administrarea orală de cortizon, ci aplicația locală locală, cum ar fi de ex. inhalativ, ca spray sau ca unguent sau ca cremă pentru aplicare pe piele.
Tratamentul cu cortizon aplicat local este foarte eficient pentru alergii, dar are totuși efecte secundare. De aceea, se caută alternative pentru tratamentul antiinflamator, iar noile terapii cu produse biologice deschid căi complet noi. Biologicii funcționează cu anticorpi monoclonali.
Prima descoperire majoră în domeniul biologic a fost realizată cu anti-IgE omalizumab pentru tratamentul astmului. Între timp, se dezvoltă anticorpi monoclonali suplimentari care sunt direcționați împotriva substanțelor mesager în reacția inflamatorie alergică. Acestea neutralizează de ex. interleukina-5, care este utilizată în eozinofilie, interleukina-4, interleukina-13 și receptorii acestora. Aceste produse biologice sunt în prezent testate clinic și va fi interesant să vedem cu ce instrumente terapeutice noi și extrem de inteligente vom putea lucra în curând.
Noile substanțe biologice pentru terapia alergică ar rezolva apoi și problema conformității?
Respectarea este o problemă foarte mare. Știm că mulți pacienți nu implementează întotdeauna prescripțiile medicului unu la unu. Când vine vorba de utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente în cazul bolilor cronice, cum ar fi alergiile, respectarea nu este suficientă. Tratamentul cu substanțe biologice, care de obicei necesită o singură injecție pe lună, este, de asemenea, o opțiune promițătoare din acest motiv.