Alergii încrucișate Când polenul și alimentele sunt confuze forum

Alimentele zilnice, sănătoase și familiare, precum mere, alune sau țelină, îngreunează viața pentru unii. Și totul a început mai ales departe de masa de luat masa, și anume în timp ce mergea pe pajiște înflorită sau curăța cu mănuși de cauciuc. Mulți se întreabă în mod legitim cum este legat acest lucru.

Alergenii sunt în majoritate fragmente de proteine (epitopi), inclusiv alergenii încrucișați. Vorbim despre o alergie încrucișată atunci când un alergen A (de exemplu, polenul de artă) declanșează o sensibilizare, pe fundul căruia un alergen B (de exemplu, țelină) poate declanșa o reacție alergică. Ambele surse de alergeni au structuri identice sau similare. Se poate întâmpla ca organismul să confunde această componentă proteică cu alergenul și să înceapă o reacție antigen-anticorp. Reacțiile pot fi surprinzătoare pentru persoanele care suferă de alergie și, prin urmare, joacă un rol important în practică.

Alergii asociate polenului de mesteacăn

Bet v 1 este alergenul principal în polenul de mesteacăn. În ordinea Fagale (de tip fag), alergenii încrucișați se găsesc și în fagul alb (Carb b 1), alunul (Cor a 1) sau castanul (Cas a 1) datorită relației. Marul, pătrunjelul, soia sau mazărea nu sunt legate taxonomic, dar conțin totuși alergeni cu reacție încrucișată. Toți alergenii încrucișați din acest grup sunt așa-numitele proteine de apărare a plantelor (legate de patogeneză; proteine PR). Ele sunt eliberate într-o măsură mai mare în legătură cu stresul sau rănirea. Acest fapt explică foarte bine diferitele compatibilități ale diferitelor soiuri de mere și, de asemenea, o dependență a compatibilității de metoda de producție. Alergia alimentară asociată polenului de mesteacăn este adesea denumită „energie proaspătă de la fermă”, deoarece cel mai important alergen este labil la căldură și, prin urmare, cei afectați pot tolera bine fructele gătite. Se recomandă prudență în cazul alunelor și nucilor, acestea produc totuși disconfort chiar și după încălzire. Piramida de toleranță a mărului este menită să arate cum influențele legate de bucătărie afectează alergenii.

Creșterea toleranței utilizând exemplul merelor

alergenul este denaturat

Apple 1 minut la 600 de wați

alergenul este denaturat

alergenul este modificat enzimatic

Majoritatea alergenilor sunt eliminați

Goldparmäne, Boskop, Gravensteiner

aceste soiuri clasice sunt mai puțin alergenice

Golden Delicius și Bunica Smith

Persoanele care suferă de alergii alimentare trebuie uneori să-și ia rămas bun de la alimentele în general sănătoase, cum ar fi fructele crude sau legumele crude, pentru a scăpa de alergenii activi. Sindromul de alergie orală (SV) se află în prim-plan în alergiile încrucișate la polenul de mesteacăn.

Sindrom de țelină-morcov-artă-condiment

Polenul de mugwort este văzut ca o alergie cheie pentru alergia la condimente. Principalul alergen de tip v 1 prezintă, de asemenea, omologii pronunțate la compuși similari din ambrozie și cedru japonez. Spre deosebire de alergiile încrucișate la polenul de mesteacăn, reacțiile sistemice sunt mai frecvente în alergiile încrucișate la polen. Țelina este în mod clar în fruntea acestui sindrom, urmată de morcov și o varietate de condimente diferite. Diagnosticul condimentelor incompatibile este extrem de dificil. Țelina, fiind unul dintre cei mai frecvenți alergeni la adulți, pune multe probleme practice. Luarea de acasă în special devine dificilă, deoarece aproape toate supele și sosurile conțin țelină. Supe bune și acum gustoase, fără țelină, sunt disponibile pentru gătit pe propria sobă.

Reacții încrucișate asociate polenului de iarbă

Rezultatele serologice la persoanele care suferă de alergie la polenul la iarbă prezintă adesea sensibilizare la mai multe boabe. De cele mai multe ori, totuși, testul de alergie rămâne pozitiv și nu există plângeri. Un număr mare de alergeni sensibili la căldură se găsesc în iarbă. În consilierea nutrițională, prin urmare, se recomandă feluri de mâncare bine încălzite, cum ar fi pâinea cu aluat de secară, care au un aluat lung și apoi rămân mult timp la cuptor. Trebuie evitat muesliul de cereale proaspete sau mugurii de cereale crude.

Ragweed și pepene galben, dovlecei sau castraveți

Ragweed este o plantă anuală din familia floarea-soarelui care și-a găsit drumul în ultimii ani. În același timp, s-au răspândit alergiile la ambrozie. Alimentele cu reactivitate încrucișată, cum ar fi pepene galben, dovlecei sau castraveți, sunt tocmai acelea care anterior erau clasificate ca fiind complet inofensive de către noi și făceau adesea parte din dietele cu conținut scăzut de alergeni. Contrar estimărilor inițiale, sindromul de pepene ambrozie este acum destul de îndoielnic, deoarece majoritatea reacțiilor încrucișate din studiile clinice nu au fost asociate cu simptome.

Alergii alimentare asociate latexului

Nu există nicio relație botanică între diferiții alergeni încrucișați la latex. Aceste alimente conțin proteine care au o structură similară cu proteinele din latex în anumite secvențe. Studiile clinice confirmă experiența că fructele crude și uscate declanșează în special alergii alimentare asociate cu latexul. Alergenicitatea se pierde aproape complet atunci când este încălzită la 95 ° C. Ocazional, reacții încrucișate la latex au fost observate la mai multe fructe. Kiwi, pepene galben, papaya, avocado, ananas și banană joacă probabil rolul principal. Cu cartofi și roșii crude, z. T. ridicați testele cutanate pozitive sau rezultatele sângelui. Până în prezent, însă, nu există rapoarte conform cărora consumul acestor alimente duce la reacții la persoanele care suferă de alergii la latex. Cel mai frecvent a fost un sindrom alergic oral (umflarea gurii). Reacțiile anafilactice au fost, de asemenea, documentate la aproximativ 10% dintre cei afectați de pepene galben, banană și avocado.

Acarienii de praf și fructele de mare

Au fost găsite relații relevante între acarienii prafului de casă și crustacee și moluște (de exemplu, melci, midii). Anumite proteine musculare, așa-numitele tropomiozine, sunt responsabile pentru aceasta.

Toleranță mai mare pentru fructele de sezon

Alergicii la polen se simt bine în frigul toamnei. Aerul este proaspăt și fără polen. În acest timp, simptomele reactive încrucișate la alimentele asociate polenului sunt mult mai puțin frecvente, deoarece nivelul histaminei nu este crescut suplimentar de numărul polenului. Prin urmare, recomandarea de a mânca fructe de sezon capătă importanță. Într-o perioadă în care aerul este saturat cu polen de mesteacăn, adică în aprilie și mai, nu se pot recolta mere, pere sau fructe de piatră în latitudinile noastre. Rafturile din supermarketuri se umflă tot anul cu fructe din țări îndepărtate și ne tentează să mâncăm tone de alergeni încrucișați în timpul sezonului de polen. Când butoiul se revarsă, simptomele se dezvoltă și acestea se manifestă adesea în gură. Limba începe să ardă, buza se umflă și, în cazuri foarte rare, chiar și gâtul poate deveni prea strâns pentru a respira. Micul avantaj al așa-numitului „sindrom alergic oral” este că simptomele apar rapid în decurs de 10 până la 15 minute. Persoanele alergice afectate au posibilitatea de a freca un aliment suspect pe buze și de a aștepta 20 de minute pentru a vedea dacă apar simptome.

Alimente cu reactivitate încrucișată

Mere, pere, piersici, nectarine, cireșe, prune, kiwi
Țelină, morcov
Alun, nuc
scorţişoară

Soiuri vechi: mai puțini alergeni încrucișați

Exemplul mărului arată în mod impresionant cât de diferită poate fi alergenicitatea diferitelor soiuri: Marul cultivat (Malus domestica) a fost menționat pentru prima dată acum aproximativ 1000 de ani. Ca urmare, până în 1880 s-au dezvoltat peste 20.000 de soiuri. Astăzi, doar 30-40 de soiuri sunt disponibile în magazine, iar tendința este în scădere. Majoritatea supermarketurilor oferă încă cinci sau șase soiuri de mere și aproape toate sunt soiuri noi care pot fi produse în mod deosebit economic, precum Granny Smith, Golden Delicious, Jonagold sau Bräburn. În mod surprinzător, persoanele alergice la mere pot mânca adesea soiuri de mere vechi fără simptome. Boskop, Gravensteiner, Altländer, Gloster, Jamba, Hammerstein, Berlepsch și Goldparmäne sunt exemple bune de soiuri alergice.

Procesarea crește compatibilitatea

Modul în care un aliment este tratat în bucătărie aduce o contribuție majoră la toleranța acestuia. Servim sos de mere unei persoane bolnave, deoarece este o formă de mere deosebit de ușor de digerat. Mărul crud cu coaja sa, pe de altă parte, necesită un efort din partea tractului nostru digestiv. Același lucru este valabil și pentru alergenii încrucișați. Alergenii încrucișați sunt în esență proteine de înaltă calitate, care se află chiar sub piele în fructe sau boabe de cereale. Dacă un fruct este decojit sau coaja de boabe este îndepărtată, majoritatea alergenilor sunt îndepărtați și crește șansa ca alimentele să poată fi consumate fără simptome. Una dintre cele mai importante constatări este, prin urmare, că recomandările dietetice pentru persoanele alergice sănătoase pot fi dăunătoare!

Toleranța legumelor sau a fructelor poate fi crescută prin faptul că alimentele sunt frecate sau lăsate în frigider mult timp. Aceasta eliberează compuși fenolici, care la rândul lor încep să denatureze proteinele. Potențialul alergenic al fructelor rase sau sucate este mai mic decât cel al fructelor proaspăt recoltate. Tehnologia modernă a bucătăriei încearcă întotdeauna să păstreze proteinele cât mai native. Timpii scurți de încălzire, cum ar fi cuptorul cu microunde, protejează nutrienții și, astfel, și alergenii. Congelarea și uscarea sunt, de asemenea, metode de conservare foarte blânde care nu schimbă cu greu alergenii. Cu toate acestea, cei încruntați la foc mic, distrug epitopii care leagă IgE, astfel încât să nu mai joace un rol.

Din punct de vedere nutrițional, aburirea în oala sub presiune din vas este cea mai blândă metodă de preparare. Aceasta denaturează alergenii încrucișați, protejează vitaminele sensibile la căldură și nu epuizează nutrienții solubili în apă.

Tabletă de iarbă, ierburi sălbatice și miere

O „tabletă de iarbă” reprezintă o opțiune de terapie inovatoare și foarte prietenoasă pacientului pentru persoanele care suferă de alergie la polenul la iarbă adult. Tableta practică este plasată sub limbă o dată pe zi, unde se dizolvă în câteva secunde și este absorbită de mucoasa bucală. Într-un studiu amplu, simptomele febrei fânului, cum ar fi rinita, strănutul, mâncărimea ochilor și tusea au fost reduse cu mai mult de o treime în primul sezon după începerea tratamentului. Acest lucru le-a permis celor afectați să renunțe la aproape jumătate din medicamente.

Peste 80% dintre pacienții tratați au declarat că s-au simțit deja „mai bine” sau „considerabil mai bine” în primul sezon de tratament comparativ cu anotimpurile polenului anterioare. În cel de-al doilea sezon de polen, efectul pozitiv este crescut și mai mult dacă este luat continuu. Pentru cei care suferă de febră de fân, prioritatea este ameliorarea rapidă a simptomelor. Cu tableta revoluționară de iarbă, simptomele la nivelul ochilor și nasului sunt reduse cu 22 - 24% mai mult decât în cazul medicamentelor convenționale care ameliorează simptomele (antihistaminice, preparate de cortizon). Se pune inevitabil întrebarea dacă acest polen ar putea să nu ajungă pe farfuriile noastre cu mesele? Standardele noastre de igienă sunt foarte dezvoltate, iar alimentele noastre au devenit foarte sterile. Asta ne protejează de germeni patogeni. În același timp, polenul autohton a dispărut din vasele noastre. Când mâncăm salată de ierburi sălbatice, un măr direct din copac sau miere de cea mai bună calitate din regiune? De exemplu, un gram de miere conține aproximativ 10.000 de polen de albine. Astfel de alimente ar acționa ca o tabletă de iarbă.

Declanșatoare: stres, alcool și cofeină

Anumiți factori de influență, denumiți „declanșatori” nespecifici, pot juca un rol în dezvoltarea simptomelor alergice. Alergenii încrucișați sunt, de asemenea, afectați. Unele dintre acestea fac membranele mucoase mai permeabile și permit trecerea unor fragmente proteice mai mari prin peretele intestinal (alcool, cofeină, condimente fierbinți). Este posibil ca stresul psihologic sau fizic puternic să aibă același efect. Așadar, este destul de concepibil ca un alergic la polenul de mugwort care poate mânca țelină fără simptome să observe o umflare a limbii în anumite situații. El nu va putea explica de ce țelina a fost bine tolerată cu o zi înainte și de ce este problematică astăzi. În situații stresante sau după efort fizic epuizant, corpul reacționează pur și simplu diferit. Acești factori declanșatori fac ca subiectul complex al alergiilor alimentare să fie și mai de neînțeles pentru cei care suferă de alergii.

Articolul este o versiune adaptată și actualizată a textului de Karin Buchart: „Dacă se amestecă fragmente de proteine” (nutriție azi 4/2008).