Alimentație sănătoasă de la început - protecție a sănătății prin laptele matern - descărcare gratuită PDF

Alimentație sănătoasă de la început - protecție a sănătății prin laptele matern Clinica de obstetrică Renate L. Bergmann

Tabelul arată că, chiar și în condiții economice nefavorabile (venituri parentale mici, condiții de locuință nefavorabile), copiii cu sân mor mult mai puțin decât acei copii hrăniți artificial care trăiesc ei înșiși în condiții economice favorabile.

Alăptarea protejează împotriva infecțiilor. Protejează sugarii de moarte timpurie în țările în curs de dezvoltare OMS: Lancet 2000; 355: 451-455 mortalitate fără alăptare SAU (95% CI) _ 0-5 luni băieți 3,5 (2,4-5,0) 0-5 luni fete 4,1 (2,8-6,1) 6-11 luni băieți 1,8 (1,1-3,0) 6- Fete de 11 luni 2,9 (1,6-5,2)

Heinrich Zille Krögelhöfe 1900 80% dintre bebeluși și copii mici din acea perioadă sufereau de rahitism

Elementele nutritive din laptele matern sunt adaptate nevoilor copilului: Elementele de bază depind de rata de creștere (Bunge) Tipul greutății la naștere Proteină% Cenușă% dublată (zile) Uman 180 180 0,2 Cal 60 2,0 0,4 Vacă 47 3,5 0,7 capră 22 3,67 0,77 oi 15 4,88 0,84 porc 14 5,21 0,81 pisică 9 7,00 1,02 câine 9 7,44 1,33 iepure 6 10, 8 2,50

Elementele nutritive din laptele matern sunt adaptate nevoilor copilului. Există o gamă largă de siguranță pe litru de energie (kcal) grăsimi (g) carbohidrați (g) proteine (g) sarcină molară renală potențială (mosmol) * lapte matern 620 32 74 9 93 lapte de vacă 627 35 46 32 298 * sarcină molară renală potențială (PRML) [mosmol/l] = Na [mmol/l] + Cl [mmol/l] + K [mmol/l] + P [mmol/l] + proteină [g]/175)

Laptele matern nu poluează echilibrul de apă al sugarului, alimentele substitutive inadecvate pot avea consecințe catastrofale

Laptele matern conține substanțe de protecție care sunt deja eficiente la nou-născut Newburg DS, Walker WA: Pediatr Res 2007; 61: 2 Newburg DS: J Nutr 2005; 135: 1308 2. Accelerarea dezvoltării mucoasei (funcție de barieră)

Protecția cuibului (hematogenă) este completată și înlocuită de protecția laptelui matern: siga Hanson LÅ: Proc Nutr Soc 2007; 66: 384 bacterii, viruși, alimente etc. Limfa plasturelui Peyer Anticorpi sigg siga sânge Limfocite Glande mamare Glande salivare

Chiar și bacteriile din scaunul matern ajung în laptele matern (monocite) și, în cele din urmă, colonizează intestinele nou-născutului. Perez PF și colab .: Pediatrics 2007; 119: e724 Programarea sistemului imunitar neonatal

Volumul laptelui matern Oferta depinde de cerere Fără supraalimentare sau subalimentare! Copilul ia ceea ce are nevoie: autoreglarea aportului de alimente

Riscul (OR) al interferenței materne în comportamentul alimentar al copiilor de un an este mai mic, cu cât mama a alăptat mai mult Taveras EM și colab.: Pediatrics 2004; 114: e577

Dovezi, RCT? Alăptarea nu poate fi alocată aleatoriu. Nici mama, copilul și nici examinatorul nu pot fi orbi la biberon sau la sân

Confusogramă privind alăptarea și alergiile Risc sau protecție? Mama fumează tânără mamă dieta mamă părinți atopie alăptează alergeni alimente alimente cu statut social ridicat frați? Infecții Sensibilizare Astmul Eczema previne toleranța favorizează

Kramer și colab.: JAMA 2001; 285: 413 n = 17 046, 3 luni excluzând 43% și 6% Alăptarea protejează împotriva infecțiilor gastro-intestinale

Meta-analiză: Alăptarea protejează împotriva otitei medii acute (AOM) Agenția pentru Cercetare în Sănătate și Publicație de calitate nr. 07-E007 aprilie 2007

Meta-analiză: Alăptarea protejează bebelușii prematuri de enterocolita necrotizantă (NEC) Agenția pentru cercetare și calitate a asistenței medicale. Publicația nr. 07-E007 aprilie 2007

Meta-analiză: alăptarea exclusivă de 4 luni protejează copiii de familiile atopice de eczeme Gdalevic et al: J Am Acad Dermatol 2001; 45: 520

Protecție împotriva astmului timpuriu (recurență. Înroșire) printr-o perioadă mai lungă de alăptare exclusivă Oddy WH la al. BMJ 1999; 31: 815-9 Cohorta de sarcină din Australia de Vest (1989-92) 2187 copii, urmărire 6 ani Funcția de supraviețuire Kaplan-Meyer p = 0,000

Boli atopice în studiul PROBIT MS Kramer și colab: JAMA 2001, 285: 413-420 Primul an de viață Experiment (%) Control (%) SAU (95% CI) * Erupție cutanată 12,3 18,3 0,56 (0,38-0,81) Eczemă atopică 3,3 6,3 0,54 (0,31-0,95) 6,5 ani: Kramer MS și colab.: BMJ 2007; 335: 815-8 * ajustat pentru FA

Alăptarea protejează împotriva prostiei: cu cât alăptați mai mult, cu atât mai inteligent este Mortensen EL, Michaelsen KF, Sanders SA, Reinisch JM: JAMA 2002; 287, 2365 n 1 = 973 (vârsta medie 27,2 ani); n 2 = 2280 bărbați (vârsta medie 18,7 ani) IQ pentru adulți, ajustat 110 100 90 99,4 101,7 102,3 106 104 p = 0,003> = 1 2, 3 4,5,6 7,8,9> 9 luni de alăptare

În studiul PROBIT, cei care alăptau mai intens și mai mult timp aveau un coeficient intelectual mai mare în Kramer și colab.: Arch Gen Psychiatry. 2008; 65 (5): 578-584

Sugarii alăptați cresc diferit față de hrănirea artificială who.int/childgrowth/en

Alăptarea protejează împotriva obezității Bergmann KE și colab: Int J Obesity 2003; 27: 162-172 30 25 20% ** alăptarea la biberon ** *** IMC> 85. Percentila 15 10 5 0 6 12 18 24 36 48 60 72 Pliul pielii triceps 97. Lunile percentile

Meta-analize: Alăptarea este un factor protector împotriva obezității, cu cât este mai lung cu atât mai bine Harder și colab. 2004 (ajustat) SAU (IÎ 95%): 0,78 (0,72; 0,86) Ahrens și colab. 2004 (ajustat) SAU (IÎ 95%): 0,78 (0,71; 0,85)

Dar copiii alăptați mai mult și mai intens în studiul PROBIT au fost la fel de grăsimi la 6 ani și jumătate Kramer MS și colab: Am J Clin Nutr 2007; 86: 1717 140 120 100 80 60 40 20 0 Control grup de experiment * Înălțime, cm IMC, kg/qm circumferința capului, cm talie, cm circumferința coapsei, cm diastolă. RR, mm Hg

Alăptarea nu numai că protejează în timpul alăptării, dar reduce și riscul de boli ulterior Agenție pentru cercetare și calitate a asistenței medicale. Publicația nr. 07-E007 aprilie 2007

Alăptarea la momentul introducerii glutenului. reduce riscul bolii celiace Akonbeng Ak et al: Arch Dis Child 2006; 91: 39

Protecție maternă pe termen lung împotriva cancerului de sân și ovarian Agenția pentru cercetare și calitate a asistenței medicale. Publicația nr. 07-E007 aprilie 2007

Alăptarea protejează mamele de depresie pentru încă 2 ani, în funcție de durata alăptării. Studiile noastre, n

500 Lungimea alăptării, luni n Pearson r p (cu două fețe) Scala generală a depresiei (ADS) Mama 278-0.171 0,004 Scala generală a depresiei (ADS) Tată 240-0,077 0,233

Rapoartele de groază sunt utile în mare parte reporterilor, de ex. Poluanți: BfR.

Vă mulțumim pentru atenție!

Autoreglarea creșterii consumului de alimente (g/zi) și a consumului de energie (kcal/kg/zi) R Bergmann și colab. În Human Growth 1986

Comportamentul mamei și al nou-născutului este îmbunătățit prin contact senzorial (contact cu pielea, lins, supt etc.) Winberg J: Dev Psychobiol 2005; 47: 217 secunde țipătoare în primele 90 de minute ale nou-născuților la piept (întunecat) sau în pătuț (gri)