Alocație de îngrijire mai mare pentru nutriție prin perfuzie
Un copil este dependent de nutriție prin perfuzie. Costul acestui lucru nu este inițial luat în considerare pentru mama îngrijitoare. Judecătorii BSG au decis acum: angajamentul dvs. de timp pentru nutriția parenterală trebuie luat în considerare de asigurarea de îngrijire pe termen lung.
Publicat: 16 octombrie 2014, ora 9:20
O asistentă pregătește un pacient pentru a-l hrăni.
KASSEL. Costul nutriției parenterale pentru persoanele care au nevoie de îngrijire poate duce la mai multe indemnizații de îngrijire. Resursele de timp utilizate pentru aceasta trebuie luate în considerare în clasificarea asistenței medicale, așa cum a decis acum Curtea Socială Federală (BSG) din Kassel.
Acest lucru înseamnă că un băiat de 14 ani din Renania-Palatinat are perspectiva de a avea mai mulți bani din asigurarea de îngrijire pe termen lung. La vârsta de patru ani a trebuit să fie supus mai multor operații din cauza necrozei intestinale severe.
De atunci a suferit de sindrom sever de intestin scurt.
Opt până la douăsprezece mese pe zi
Datorită afecțiunii, băiatul mănâncă opt până la doisprezece mese mici pe zi. De asemenea, este hrănit peste noapte printr-un cateter Broviac.
Din decembrie 2009, fondul de asigurări de îngrijire pe termen lung a plătit indemnizația de îngrijire în funcție de nivelul de îngrijire I. Cu toate acestea, timpul pe care mama îl petrece pentru hrana intravenoasă nu a fost luat în considerare.
Fondul de asigurări de îngrijire pe termen lung consideră că nutriția parenterală nu este o dietă normală și, prin urmare, nu face parte din îngrijirea de bază. Mai degrabă, este o chestiune de „îngrijire medicală” pentru care fondurile de asigurări de îngrijire nu sunt responsabile.
BSG a contrazis în mod clar acest lucru. Este adevărat că nutriția parenterală ocolește gura și - spre deosebire de un tub nazogastric - și organele digestive.
„Dar rămâne o formă de aport alimentar”, au subliniat judecătorii de la Kassel. Conform prevederilor legale privind asigurarea de îngrijire pe termen lung, acestea sunt, prin urmare, „o măsură de performanță a îngrijirii de bază”.
Este necesară o revizuire periodică
Conform hotărârii Kassel, nimic nu se schimbă prin faptul că nutriția parenterală trebuie verificată în mod regulat de către un medic sau o asistentă medicală. Compania de asigurări de îngrijire medicală „acceptase îngrijirea mamei de ani de zile” și nu obiecționa niciodată calitatea.
Cu toate acestea, BSG a subliniat că nutriția parenterală nu ar trebui să fie în general alocată îngrijirii de bază și, astfel, asigurării de îngrijire pe termen lung.
Dacă, de exemplu, nu există nicio persoană care să poată face acest lucru în mod fiabil, nutriția parenterală poate fi considerată și ca îngrijire pentru tratament. Companiile de asigurări de sănătate ar fi atunci responsabile pentru finanțarea personalului medical.
LSG din Mainz trebuie să decidă
Cu toate acestea, în cazul specific, nutriția parenterală ar trebui adăugată la îngrijirea de bază a mamei.
Curtea Socială de Stat din Renania-Palatinat din Mainz trebuie să clarifice dacă băiatul va trece de la nivelul de îngrijire I la nivelul II de îngrijire din cauza timpului implicat. (mwo)
Hotărârea Curții Sociale Federale, Az.: B 3 P 4/13 R