Alveolita alergică exogenă - Cauze, simptome și tratament
Cand alveolită alergică exogenă se numește inflamația alveolelor. Este creat prin respirarea prafului fin.
Cuprins
Ce este alveolita alergică exogenă?
Alveolita alergică exogenă (EAA) sau alveolita alergică exogenă este o inflamație a aleveolelor care este alergică. Alveolele sunt alveole care sunt afectate de inhalarea prafului fin. Acestea pot fi substanțe chimice sau praf organic.
Dacă substanța dăunătoare este inhalată ca parte a unei activități profesionale, alveolita alergică exogenă poate fi clasificată ca boală profesională. În Germania, aproximativ 5-15 la sută din populație este afectată de un EAA. Cel mai adesea, inflamația alveolelor apare la crescătorii și fermierii de porumbei.
cauzele
Cauza alveolitei alergice exogene este inhalarea repetată de praf organic. Dacă acest lucru ajunge în plămâni, apare o reacție alergică exagerată în organism. Reacțiile imune de tip III și IV sunt de o importanță deosebită.Complexele imune fac ca sistemul complementului să devină activ. În plus, substanțele mesager se formează cu celule inflamatorii. Limfocitele T citotoxice au ca rezultat dezvoltarea granuloamelor în spațiul alveolar.
Pneumonita acută se dezvoltă în funcție de gradul de expunere la alergen și de cât durează. Există, de asemenea, riscul dezvoltării fibrozei pulmonare din cauza atacurilor pneumonitice mai mici. În alveolita alergică exogenă, riscul de boală este diferit. Atopicii sunt deosebit de expuși riscului. Diverse antigene sunt responsabile de alveolita alergică exogenă și declanșează o reacție exagerată în organism.
Aproximativ 300 de antigeni cunoscuți includ substanțe chimice, proteine animale, bacterii, ciuperci și spori fungici. Nu este neobișnuit ca EAA să fie legată de activitatea profesională a pacientului. O formă de alveolită alergică exogenă este așa-numitul plămân de avicultură. Este cauzată de pene de păsări sau de excremente de păsări. O altă variantă este plămânul fermierului, care este cauzat de sporii de mucegai în cereale sau fân.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Alveolita alergică exogenă poate fi împărțită într-o formă acută și una cronică. Forma acută începe la aproximativ 4 până la 12 ore după ce pacientul inhalează declanșatorul. Acest lucru duce la simptome precum tuse uscată, dificultăți de respirație la odihnă, cefalee, frisoane și febră mare.
În plus, cei afectați simt un sentiment general de boală. EAA cronică se observă de obicei ca o scădere treptată a performanței, pierderea poftei de mâncare, oboseală și scădere în greutate. Când se exercită, pacienții suferă din ce în ce mai mult de dificultăți de respirație și tuse.
Forma acută a alveolitei alergice exogene rezultă de obicei dintr-o cantitate masivă de antigeni. Aceasta include curățarea unui porumbar sau mutarea fânului mucegăit. Simptomele sunt similare cu o boală infecțioasă, dar nu sunt cauzate de o infecție. EAA acută se vindecă adesea de la sine după câteva zile. Forma cronică a EAA este dificil de descoperit. În timp, aceasta duce la distrugerea țesutului pulmonar, cunoscută și sub numele de fibroză pulmonară.
Diagnostic și curs
Alveolita alergică exogenă nu poate fi diagnosticată cu o singură constatare. Din acest motiv, diagnosticul constă în excluderea altor boli. Sunt utilizate, de asemenea, diverse metode de diagnostic. Simptomele bolii joacă, de asemenea, un rol important.
În timpul examinării fizice, medicul observă adesea un zăngănit în timp ce ascultă. O examinare cu raze X poate dezvălui uneori o tulburare lăptoasă, sticloasă. Cu toate acestea, nu apare la aproximativ o treime din toți pacienții. Dacă forma este cronică, se poate determina cicatrici crescânde, dar acest lucru apare și în alte boli pulmonare.
Alveolita alergică exogenă poate fi dovedită în mod fiabil prin tomografie computerizată de înaltă rezoluție (HR-CT). Chiar și formele timpurii care nu sunt detectate pe raze X pot fi diagnosticate cu ajutorul lor. Un test de sânge permite detectarea anticorpilor specifici împotriva cauzatorului.
Nu este neobișnuit ca EAA să fie recunoscută târziu. Acest lucru poate duce la întârzierea tratamentului pacientului, care la rândul său creează riscul fibrozei pulmonare. Drept urmare, fibroza regresează lent sau deloc. Cu toate acestea, dacă tratamentul este în timp util, evoluția bolii este de obicei pozitivă.
Complicații
Alveolita alergică exogenă aparține unui grup de boli pulmonare cauzate imunologic. Inhalarea diferitelor tipuri de praf organic poate provoca o reacție inflamatorie în plămâni, bronhii și căi respiratorii. În special în domeniul creșterii animalelor și în încăperile cu aer condiționat, simptomul este mai mult legat de muncă.
Uneori boala este interpretată greșit, deoarece semnele și formele de curs se exprimă adesea ca un efect asemănător gripei. Cu toate acestea, un număr de sânge arată în mod clar leucocitoza, care necesită o anamneză medicală aprofundată. După luarea în considerare a mediului profesional și privat al pacientului, printre altele, poate fi suspectată alveolita alergică exogenă.
Dacă zgomotul tipic nu poate fi auzit la ascultarea plămânilor, procedurile imagistice și diagnosticul holistic pot confirma constatările. Dacă simptomul este întârziat, apar inevitabil complicații, care au un efect profesional și care limitează viața asupra persoanei în cauză. Pe lângă atacurile recurente de febră, tuse persistentă, senzație permanentă de gripă și epuizare, alveolita alergică exogenă poate lua proporții cronice.
Consecințele sunt respirația scurtă, pierderea inexplicabilă în greutate, unghiile de sticlă ale ceasului, degetele cu tobe și fibroza pulmonară cronică progresivă. Dacă fibroza a început cu cicatrizarea zonelor pulmonare, cu greu poate fi vindecată. Dacă simptomul este recunoscut la timp, se utilizează glucocorticoizi pentru a permite evitarea alergenilor.
Când trebuie să mergi la medic?
Această afecțiune trebuie evaluată de un medic. Nu trebuie să conducă imediat la complicații sau reclamații grave, dar poate deteriora organele interne pe termen lung. Persoana în cauză trebuie apoi să consulte un medic dacă suferă de dificultăți de respirație severe sau de tuse uscată. Acest lucru poate apărea și în cazul sputei sângeroase.
Dacă pacientul își pierde cunoștința din cauza bolii, trebuie chemat imediat un medic de urgență și trebuie efectuată resuscitarea gură la gură. O poziție laterală stabilă poate salva și pacientul. Tratamentul trebuie inițiat și în cazul în care persoana are febră mare, dureri de cap și frisoane.
Oboseala persistentă sau pierderea poftei de mâncare pot fi, de asemenea, simptome ale bolii. Dificultatea respirației și tusea cresc de obicei și se înrăutățesc în timp. Primul diagnostic și tratament pot fi făcute de un medic generalist sau de un medic ORL. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei evoluții pozitive a bolii. Tratamentul suplimentar depinde de severitatea simptomelor și, de asemenea, de deteriorarea organelor interne.
Tratament și terapie
Pentru a trata cu succes alveolita alergică exogenă, persoana afectată trebuie să evite în mod absolut alergenul cauzal. Tratamentul eficient nu poate fi efectuat fără evitarea consecventă a alergenilor. Pentru terapie, medicul determină dacă poate fi prezentă o boală profesională. Dacă pacientul evită alergenul declanșator, simptomele dispar de obicei după câteva zile.
Pacientului i se administrează doze mari de glucocorticoizi, astfel încât reacția inflamatorie în EAA acută să fie combătută cu succes. Unii oameni au și o superinfecție care necesită și terapie medicală. Dacă pacientul suferă de alveolită alergică cronică exogenă, el primește imunosupresoare puternice. Acești agenți pot reduce fibroza pulmonară.
Cu toate acestea, dacă fibroza este mai avansată, există riscul unor complicații grave, cum ar fi insuficiența cardiacă dreaptă sau hipertensiunea pulmonară. Dacă starea pacientului continuă să se deterioreze, pot fi luate în considerare opțiuni de tratament, cum ar fi terapia cu oxigen pe termen lung sau un transplant pulmonar.
Outlook și prognoză
Prognosticul alveolitei alergice exogene este favorabil dacă se respectă anumite linii directoare. Dacă se evită inhalarea prafului fin, nu există niciun simptom. Deși boala nu poate fi vindecată, persoana afectată poate obține în continuare ușurare prin reglarea comportamentului său. Zona trebuie curățată de praf la intervale regulate, strânse. Dacă curățarea este suficientă, nu apar alte neplăceri. Pentru aceasta, trebuie să fie optimizate atât spațiile profesionale, cât și cele private.
În cazurile severe, alveolita alergică exogenă are un curs nefavorabil. Pot apărea tulburări cardiovasculare. La unii pacienți, funcția inimii este atât de slăbită încât apar complicații grave și care pun viața în pericol. Terapia pe termen lung este necesară pentru a evita moartea prematură a pacientului.
Dacă poluarea particulelor persistă în timpul inhalării, se pot dezvolta și leziuni ale organelor. Deteriorarea plămânilor poate duce la tulburări respiratorii permanente și la lipsa respirației. Ventilația artificială asigură viața persoanei afectate. Un transplant de organ este indicat în aceste cazuri pentru a permite o îmbunătățire a stării de sănătate. Procedura chirurgicală este asociată cu numeroase riscuri și efecte secundare. Dacă organul donator nu este acceptat de organism, pacientul este expus riscului de deces.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Cea mai bună măsură preventivă împotriva EAA este evitarea consecventă a alergenului declanșator. De exemplu, pacienții care suferă de plămâni aviari nu trebuie să aibă niciun contact cu păsările ornamentale sau alte specii de păsări.
Dupa ingrijire
De regulă, nu există măsuri speciale sau opțiuni pentru îngrijirea de urmărire disponibile pentru cei afectați de această boală. Pacientul depinde în primul rând de un diagnostic rapid și, mai presus de toate, de un diagnostic precoce. Aceasta este singura modalitate de a preveni complicații și reclamații suplimentare. Fără tratament pentru această boală, simptomele se vor agrava, de obicei, de aceea tratamentul de către medic este esențial.
Cu această boală, persoana în cauză depinde în primul rând de aportul de medicamente. Este important să se asigure o doză corectă cu un aport regulat, pentru a atenua permanent simptomele. Dacă există întrebări sau ambiguități, persoana în cauză trebuie să contacteze întotdeauna un medic mai întâi.
În plus, persoana în cauză nu trebuie să-și strecoare inutil corpul și să evite efortul excesiv pentru a nu tensiona inima. Ajutorul și îngrijirea din partea propriei familii sau a prietenilor sunt, de asemenea, foarte importante. Îngrijirea psihologică este, de asemenea, foarte importantă pentru a preveni supărările psihologice sau depresia. Această boală poate duce, de asemenea, la o speranță de viață redusă pentru cei afectați.
Puteți face asta singur
Alveolita alergică acută exogenă apare de obicei la câteva ore după inhalarea alergenului. Dacă pacientul evită substanțele alergenice, simptomele dispar de obicei singure după câteva zile. Prin urmare, cea mai bună măsură de auto-ajutor este identificarea alergenilor și evitarea contactului.
Nu este întotdeauna ușor. Dacă nu există suspiciuni asupra declanșatorului, persoana afectată ar trebui să țină un jurnal alergic. Aceasta înregistrează în detaliu ce face pacientul și ce simptome se observă când. Un astfel de jurnal poate sprijini medicul curant în efectuarea testelor de alergie specifice.
Dacă pacientul are o reacție alergică la o substanță cu care trebuie să se ocupe în mod regulat de slujba sa, de obicei trebuie să renunțe la slujba sa și să caute un alt loc de muncă. Este adesea necesară recalificarea. Deoarece alveolita alergică exogenă este adesea clasificată ca boală profesională în aceste cazuri, pacienții sunt relativ bine acoperiți.
În orice caz, cei afectați ar trebui să solicite sfaturi în timp util fie de la sindicatul lor, de la comitetul lor de întreprindere sau de la un avocat specialist în drept social, pentru a menține consecințele financiare ale bolii cât mai reduse posibil.