Amauroza fugax - cauze, simptome și tratament
Cand Amauroza fugax este un termen folosit pentru a descrie orbirea bruscă la un ochi, care durează de obicei doar câteva minute și, în cazuri excepționale, câteva ore. Principalul simptom al bolii este că apariția bruscă și complet nedureroasă a orbirii se regenerează din nou. Amauroza fugax este de obicei cauzată de o perturbare temporară a fluxului sanguin către artera centrală a retinei.
Cuprins
Ce este amauroza fugax?
Amauroza fugax este o apariție bruscă a orbirii la un ochi, care durează de obicei doar câteva minute și apoi dispare din nou fără modificări permanente sau deteriorări. În cazuri excepționale, simptomele pot dura până la câteva ore. În mod caracteristic, orbirea unilaterală se instalează brusc și complet nedureroasă, fără niciun avertisment.
Dispare la fel de brusc, de obicei după câteva minute. Orbirea pe termen scurt este cauzată de o ischemie temporară a retinei. Fotoreceptorii foarte sensibili din retină își pierd imediat funcția în cazul lipsei de oxigen, astfel încât receptorii (tije și conuri) nu mai trimit mesaje către nervul optic.
Dacă deficitul de oxigen este remediat într-o perioadă de cel mult 60 până la 90 de minute, funcționalitatea fotoreceptorilor se restabilește. În cazul unei „întreruperi de energie” prelungite, conurile și tijele sensibile la lumină sunt deteriorate ireversibil și ochiul afectat este amenințat cu orbire permanentă.
cauzele
Cea mai frecventă cauză de amauroză fugax este blocarea temporară a arterei retinei centrale (Arteria centralis retinae). În principiu, artera retiniană centrală poate fi blocată de boala arterei în sine sau de plăci sau trombi (cheaguri de sânge) care au fost introduse. În multe cazuri, obstrucția arterei centrale a retinei este cauzată de o stenoză a arterei carotide (artera carotidă internă).
Artera carotidă internă se ramifică din artera carotidă, așa cum se numește și artera carotidă și furnizează ochii, printre altele. Când artera carotidă este infectată cu arterioscleroză, se formează așa-numitele plăci, fragmente din care pot fi detașate și transportate la artera centrală a retinei. Aici declanșează o schimbare temporară, astfel încât fotoreceptorii din retină să nu mai fie temporar alimentați cu oxigen.
Amauroza fugaxă poate fi cauzată și de trombi antrenați, care sunt responsabili pentru un blocaj temporar sau embolie în artera retiniană centrală. Dacă artera centrală a retinei în sine este afectată, este de obicei boala autoimună arterita temporală, în care sistemul imunitar stimulează formarea de celule epiteliale gigantice.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Plângerea principală, care servește și ca principal simptom al amaurozei fugax, este orbirea unilaterală bruscă, care este complet nedureroasă și de obicei dispare singură după câteva minute. De obicei, nu există, de asemenea, simptome anterioare care ar putea fi interpretate ca semne de avertizare ale orbirii viitoare pe termen scurt.
Cu toate acestea, boala în sine ar trebui privită ca un semn de avertizare și o indicație a unui accident vascular cerebral iminent, dacă, de exemplu, arterele carotide sunt cauza orbirii temporare. Fragmentele de plăci care au blocat temporar artera centrală a retinei ar putea fi în schimb spălate în SNC și provocând un accident vascular cerebral acolo.
Diagnostic și curs
După o orbire unilaterală pe termen scurt, care indică amauroza fugax, se recomandă examinarea retinei cu fundul ocular .
Dacă este necesar, ar trebui luată în considerare și examinarea vaselor retiniene care utilizează angiografie cu fluorescență pentru a determina posibilul punct de blocaj din artera retiniană centrală. Dacă blocajul arterial este un tromb antrenat sau un fragment al unei plăci, se recomandă o examinare cu ultrasunete a arterelor carotide.
Dacă ateroscleroza arterelor carotide a cauzat amauroza fugax, există un risc ridicat de accident vascular cerebral dacă arterele carotide nu sunt tratate. Evoluția bolii este prin definiție autolimitată chiar și fără tratament. Cu toate acestea, există un risc ridicat de orbire unilaterală recurentă. Numai atunci când boala de bază care a provocat-o a fost tratată cu succes, riscul de apariție a amaurozei fugax recurente și a unui accident vascular cerebral cu consecințe imprevizibile scade.
Complicații
Orbirea pe termen scurt sau parțială în ochi indică amauroza fugax. Simptomul apare din cauza afectării fluxului sanguin către retină. Dacă s-a acumulat prea multă placă pe artera ochiului și o bucată din ea se desprinde, aceasta poate înfunda artera centrală.
Numai când fluxul sanguin blocat este eliberat, dispare efectul orbirii temporare. Uneori, simptomul este vizibil cu o ceață gri sau neagră în fața ochiului. Cei afectați ar trebui să solicite asistență medicală imediat, deoarece există complicații grave.
Amauroza fugax este vestitorul arteriosclerozei care se dezvoltă în zona gâtului. Acest lucru crește riscul de accident vascular cerebral pentru pacient. În plus, există o suspiciune de tensiune arterială crescută sau o boală cardiacă cu umflare latentă. Un nivel ridicat de colesterol și diabetul pot declanșa, de asemenea, simptomul și pot provoca probleme suplimentare.
Fumătorii aparțin în special grupului de risc. Tulburările circulatorii la nivelul ochiului pot fi diagnosticate folosind angiografie prin rezonanță magnetică. În plus, pacientul are nevoie de verificări periodice ale tensiunii arteriale crescute, precum și ale nivelului de colesterol și zahăr din sânge. Un anticoagulant este administrat ca măsură terapeutică pentru stimularea fluxului sanguin. Ca o consecință a complicațiilor, pacientul devine temporar un hemofilic. Dacă ochiul este blocat prea strâns de placă, se efectuează o procedură chirurgicală în funcție de starea de sănătate a pacientului.
Când trebuie să mergi la medic?
Amauroza fugax trebuie întotdeauna examinată de un medic. Deoarece orbirea este de obicei foarte bruscă și spontană, majoritatea pacienților suferă, de asemenea, de atacuri de panică sau transpirații. În plus, poate duce și la pierderea cunoștinței. În acest caz, trebuie informat un medic de urgență.
Deși amauroza fugax dispare de obicei după câteva minute sau ore, un medic ar trebui să facă cu siguranță o examinare și să diagnosticheze cauza bolii. Acest lucru poate preveni reapariția, dacă este necesar. În unele cazuri, amauroza fugax indică un accident vascular cerebral. Este necesar un tratament urgent pentru a preveni accidentul vascular cerebral.
În cel mai rău caz, persoana în cauză poate muri. Dacă orbirea pe termen scurt duce la un accident, mergeți la un spital sau apelați un medic de urgență. Dacă pacientul fumează, fumatul trebuie întrerupt sau cel puțin redus.
Tratament și terapie
Un tratament direct al amaurozei fugax este greu posibil, deoarece faza de orbire durează de obicei doar câteva minute. Prin urmare, terapia eficientă are ca scop tratarea bolii de bază care o provoacă. Acesta poate fi, de exemplu, tratamentul aterosclerozei arterelor carotide sau tratamentul bolii autoimune arterita temporală, în cazul în care arterele retiniene în sine sunt afectate.
În ceea ce privește tratamentul arteriosclerozei, sunt disponibile terapii gradate care pot fi utilizate în funcție de severitatea și artera afectată. În plus, sunt adesea indicate măsuri preventive care, de exemplu, reduc la minimum riscul de formare a trombului și, astfel, previn nu numai amauroza fugax, ci și un accident vascular cerebral. Orice apariție a orbirii unilaterale pe termen scurt ar trebui privită ca un avertisment anticipat al unui accident vascular cerebral.
Ca primă consecință, se poate construi o protecție de coagulare. Anticoagulantele oferă o bună protecție împotriva unui accident vascular cerebral și a unor probleme similare asociate cu cheagurile de sânge.
Outlook și prognoză
În majoritatea cazurilor, această boală are ca rezultat doar orbire temporară. Această orbire dispare de obicei după câteva minute sau ore și nu duce la alte simptome. Cu toate acestea, poate duce și la atacuri de panică sau transpirații la pacient și astfel poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului.
În cele mai multe cazuri, amauroza fugax nu duce la nicio durere specială sau simptome anterioare. Cu toate acestea, boala ar trebui să fie examinată cu siguranță de un medic, deoarece poate fi asociată cu un risc crescut de accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral poate fi fatal pentru cei afectați și, prin urmare, trebuie prevenit în orice caz.
Un tratament direct al acestei boli nu este de obicei nici posibil, nici necesar. Sentimentul revine după o anumită perioadă de timp. Cu toate acestea, persoana în cauză ar trebui să ducă un stil de viață sănătos, astfel încât un posibil accident vascular cerebral să nu continue. Medicamentele care reduc semnificativ riscul pot fi, de asemenea, utilizate împotriva unui accident vascular cerebral.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu există măsuri preventive directe pentru evitarea fugaxului de amauroză. Există totuși o serie de măsuri care ajută la reducerea la minimum a riscului de apariție a arteriosclerozei. Prin urmare, măsurile preventive constau în principal în construirea unei protecții împotriva coagulării sângelui.
Aceasta include un control bun al zahărului din sânge în cazul diabetului zaharat, o reducere susținută a tensiunii arteriale în cazul hipertensiunii arteriale și o dietă sănătoasă. Este de la sine înțeles să mențineți consumul de alcool și fumatul cât mai scăzut posibil. Chiar și exercițiile moderate în disciplinele de rezistență pot fi înțelese ca o măsură preventivă.
Dupa ingrijire
Opțiunile pentru îngrijirea de urmărire sunt, de obicei, foarte limitate în amauroza fugax. Pacientul depinde în primul rând de tratamentul de către un medic pentru a evita complicații suplimentare sau disconfort și pentru a trata complet boala. Vindecarea de sine nu poate avea loc. Deoarece amauroza fugax nu a fost încă pe deplin cercetată, opțiunile pentru tratarea acestei boli sunt sever limitate.
Tratamentul arterelor afectate poate fi efectuat, dar acest lucru nu duce întotdeauna la succes. În cazul amaurozei fugax, trebuie consultat un medic imediat ce apar primele simptome. Numai printr-un tratament timpuriu pot fi evitate plângeri suplimentare.
În general, un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, are, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului amaurozei fugax. Aceasta include și activități sportive și abținerea de la alcool, tutun sau alte droguri. Un accident vascular cerebral poate promova, de asemenea, boala și, bineînțeles, trebuie evitat. Nu se poate prezice, în general, dacă amauroza fugax va reduce speranța de viață a persoanei afectate. De asemenea, este de multe ori util să ai contact cu alte persoane afectate de boală, pe măsură ce se schimbă informații.
Puteți face asta singur
Posibilitățile de auto-ajutorare cu amauroza fugax sunt foarte limitate. Deoarece simptomele apar temporar timp de câteva minute sau ore, este important ca persoana în cauză să rămână calmă și să nu devină agitată sau ocupată. Viața de zi cu zi trebuie să fie structurată astfel încât riscul general de accidente în caz de orbire bruscă să fie minimizat pe cât posibil.
În cazul sentimentelor de frică sau panică, este util dacă persoana în cauză primește întotdeauna ajutor terapeutic. Acolo învață strategii comportamentale pe care le poate implementa în mod independent și le poate utiliza în mod optim în viața de zi cu zi. Pentru a fi pe deplin pregătiți pentru toate simptomele și complicațiile, este recomandabil ca cei afectați să obțină informații detaliate despre boală.
Este la fel de util dacă informează oamenii din mediul său imediat despre boală și simptomele însoțitoare. Cu cât rețeaua socială este mai stabilă și informată, cu atât mai mult profesional, prietenii, colegii și rudele pot reacționa la persoana afectată și la simptomele neașteptate. Sentimentul de neputință este minimizat pe cât posibil pentru toți cei implicați. În plus, persoana afectată poate fi sigură că primește sprijinul necesar, deoarece cerințele excesive ale situației sunt, de asemenea, reduse.