Amețeală Când totul se învârte
Numele vertijului cu simptome îngrijorătoare sună inofensiv: vertij pozițional benign (numit vertij paroxistic benign sau BPV în termeni tehnici). Pentru cei afectați, însă, situația este orice altceva decât inofensivă. „Nu mă pot întinde pe partea stângă pentru că totul se învârte acolo!” Sau: „Dacă mă întorc în pat noaptea, mă simt amețit și bolnav! „Așa descriu pacienții simptomele.
Sunt caracteristice atacurile scurte de vertij, care durează doar câteva secunde după schimbarea poziției, de exemplu când stați culcat. „Dar simptomele se pot declanșa violent și apoi pot dispărea încet, de exemplu sub forma că dimineața, când vă așezați în pat, simțiți brusc vertij, care se diminuează treptat doar în timpul zilei. În aceste cazuri, pacienții spun că este nevoie de mai mult timp pentru ca incertitudinea să dispară și ca aceștia să își desfășoare activitățile zilnice ”, spune Dr. Bela Büki, specialist în boli ORL și șef ambulatoriu pentru tulburări de auz și echilibru la Spitalul Regional Krems.
Risc de osteoporoză
Chiar și la femeile de peste 50 de ani care suferă de osteoporoză, otoliții eliberați pot fi adesea detectați. Se presupune că modificările hormonale sau producția redusă de estrogen, care în cele din urmă au dus la osteoporoză, pot deteriora ancorarea pietrelor urechii și astfel le pot destabiliza. Acest lucru promovează slăbirea pietrelor.
Dacă particulele înoată o dată în fluidul din canalele semicirculare, acestea se scufundă în funcție de forța gravitațională până la punctul cel mai de jos al canalului semicircular și stimulează celulele senzoriale. „Creierul primește informațiile: capul se întoarce, chiar dacă corpul este în poziție de repaus”, spune Büki.
Induceți amețeli
Vertijul pozitiv benign poate fi diagnosticat cu puțin efort. Chiar și descrierea detaliată a plângerilor de către pacient duce de obicei pe drumul cel bun.
Dar: „Pacienții sunt în majoritate lipsiți de simptome când vin la ambulanță, ultimul atac de vertij a fost deja în urmă cu câteva zile. Prin urmare, se efectuează anumite manevre, cu ajutorul cărora, ca să spunem așa, se provoacă amețeli. Acest lucru este necesar pentru a putea confirma în cele din urmă diagnosticul și a iniția tratamentul corect ”, spune dr. Büki.
În acest scop, pacienții sunt întoarși în lateral în poziție șezând sau culcat. Sau puteți efectua mișcări speciale ale capului pe ele. Acest lucru creează mișcare în fluidul din canalele semicirculare, pietrele urechii irită celulele senzoriale - pacientul devine amețit.
„În timpul acestor manevre, trebuie să urmăresc atent ochii pacientului, deoarece reacționează la provocări după câteva secunde cu un tremur ocular, cunoscut sub numele de nistagmus. Această reacție naturală este utilizată pentru a fixa câmpul vizual pentru a readuce ordinea în haosul de rotație ”, spune Dr. Bela Büki.
Ce dezvăluie ochii
Mișcările ochilor oferă acum indicația decisivă a problemei de bază, adică canalul semicircular cu pietrele urechii. Acest lucru se datorează faptului că canalele semicirculare din urechea internă, care măsoară mișcările de rotire ale capului, sunt deosebit de strâns legate de ochi și de anumiți mușchi oculari. În acest fel, mișcările corespunzătoare ale ochilor pot fi activate într-o clipită atunci când capul este mișcat. Această interacțiune între organul de echilibru și ochi permite unui medic cu experiență să determine din direcția mișcărilor tremurătoare ale ochilor în care canal semicircular se află pietrele care provoacă amețeli.
Somersault ca terapie
Dacă canalul semicircular afectat cu conținutul pietros a fost identificat printr-o anumită manevră de poziționare, acestea pot fi la rândul lor eliminate din canalul semicircular folosind o manevră specială de poziționare. Dacă luați în considerare poziția canalelor semicirculare, puteți vedea că pietrele din canalele semicirculare pot fi cel mai bine îndepărtate cu o mișcare lentă de capăt:
- din canalul semicircular anterior: capotă înainte,
- din canalul semicircular din spate: capăt înapoi,
- din arcada laterală - culcată orizontal - arcadă: rulare laterală (ca copiii din pajiște sau pui la grătar pe scuipat)
Cu toate acestea, somersault nu este pentru toată lumea. Tocmai de aceea, experții australieni au construit un dispozitiv în care pacientul poate fi închis și rotit în orice direcție. „Rotirea întregului corp al pacientului în planul corect poate rezolva simptomele”, relatează Dr. Büki.
Dar există o metodă și mai simplă: în SUA a fost elaborată o secvență de mișcări cu ajutorul căreia se poate efectua confortabil un salt în două faze fără o rotație completă (așa-numita manevră de eliberare Epley).
„Întoarceți și întoarceți” pacientul astfel încât pietrele să fie scoase din canalul arcului. Ulterior, pacienții au adesea un atac scurt și sever de amețeli, adesea însoțit de vărsături, după care sunt de obicei fără simptome.
Cu toate acestea, uneori se poate întâmpla ca această manevră să determine particulele să se deplaseze într-un alt canal semicircular. În astfel de cazuri, pietrele trebuie îndepărtate din nou folosind anumite mișcări.
Büki, discipol, fermier
Amețeli și cauze de dezechilibru, diagnostic și terapie
ISBN 978-3-902552-18-1, 14,90 EUR