Amețeală - Un semn al migrenelor Durerea de cap doare
Amețeli - un semn al migrenelor?
". Am grijă ca negustorul călător negru Zottich din iad, căruia nu-mi place bine în regatul său de pe pământ, să fie. „Martin Luther a spus despre vertijul său recurent. Din perspectiva de astăzi, a fost o boală care a fost descrisă pentru prima dată din punct de vedere medical de către Prosper Menière în 1862.
Chiar și prima persoană care a descris această afecțiune a urechii a remarcat faptul că mulți dintre cei afectați au fost diagnosticați cu migrene. Științific, apariția amețelilor în contextul unei boli de migrenă a fost examinată mai atent doar în ultimii ani. În practica clinică de zi cu zi, simptomele amețelii nu sunt adesea clasificate cu precizie. Un studiu a constatat că doar 10% dintre cei afectați primesc un diagnostic corect.
Studiile științifice mai recente arată că migrenele apar mai frecvent la așa-numiții pacienți Menière decât la membrii grupurilor de comparație sănătoase. Migrenele și boala Menière pot fi moștenite ca un așa-numit grup de simptome.
Migrena vestibulară
Dar chiar și independent de boala Menière, amețeala apare în legătură cu o boală de migrenă. Se vorbește apoi despre așa-numita migrenă vestibulară. În clasificarea internațională a tulburărilor de cefalee, această tulburare este luată în considerare la A1.6.6. Aceste evenimente amețitoare (nu este o aură) apar adesea la ani de la primele simptome ale cefaleei și se diferențiază de boala Menière prin aceea că nu se poate observa afectarea progresivă a capacității auditive. Folosind criteriile de diagnostic, s-a constatat că aproximativ 1% din populație este afectată de migrene vestibulare.
Pacienții cu migrene vestibulare descriu factori declanșatori comparabili pentru cefalee și amețeli. De multe ori, amețeala apare fără a fi însoțită de o durere de cap. Amețeala poate fi agravată prin schimbarea poziției corpului, mișcarea sau schimbarea direcției privirii. Descrie un vertij (carusel), precum și vertij (navă) sau un mers și o poziție instabilă. Persoanele afectate se simt „beat”, „bolnav de mare” sau de parcă ar fi coborât de pe un roller coaster. Simptomul durează câteva minute în aproximativ o treime dintre cei afectați și câteva ore sau zile în altă treime. Restul de 10% suferă de vertij constant de grade diferite.
Chiar dacă nu există un test specific care să dovedească fără echivoc o migrenă vestibulară, este totuși necesar să se efectueze o examinare neurologică și ORL. În acest fel, pot fi excluse și alte boli, dintre care unele sunt grave. Testul de impuls video al capului și testul auditiv, care examinează capacitatea de a diferenția percepția vorbirii, sunt utile. Acest lucru ajută în special să o diferențiem de boala Menière. În cele din urmă, însă, migrenele vestibulare rămân o boală care este diagnosticată în principal pe baza istoricului medical.
Amețeala unei migrene vestibulare apare probabil prin același mecanism ca și cefaleea. Principalul accent aici este așa-numitul sistem trigeminovascular. Nervul cranian „trigeminal” influențează dezvoltarea durerilor de cap în migrene și inervează vasele de sânge ale organului de echilibru. Se știe că regiunile de procesare a durerii din trunchiul cerebral sunt conectate la sistemul de echilibru, dar și la sistemul trigeminovascular. Prin urmare, se presupune că atunci când amețelile se dezvoltă ca parte a unei migrene vestibulare, există o influență reciprocă a diferitelor regiuni ale creierului.
Amețeala poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei alte forme de migrenă. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, există și alte simptome, cum ar fi Tulburări de vorbire, adăugate.
Criteriile de diagnostic ale Societății Internaționale pentru Cefalee pentru migrenele vestibulare:
A. Cel puțin cinci episoade care îndeplinesc criteriile C și D.
B. O istorie recentă sau istoric de 1.1 migrenă fără aură sau 1.2 migrenă cu aură
C. Simptome vestibulare de intensitate moderată sau severă care durează între 5 minute și 72 de ore
D. Cel puțin jumătate din episoade apar cu cel puțin unul dintre următoarele trei simptome de migrenă
1. Cefalee cu cel puțin două dintre următoarele patru caracteristici:
a) localizat pe o parte
b) pulsatorie
c) intensitate moderată sau severă
d) deteriorarea din activitatea fizică de rutină
2. Fotofobie și fonofobie
3. aura vizuală
E. Nu este mai bine explicat printr-un alt diagnostic ICHD-3 sau printr-o altă tulburare vestibulară.