Amețeli (vertij, vrăji amețite, atacuri de amețeală, dezechilibru)

definiție

Amețeala - numită vertij în medicină - este senzația de senzație de rotire sau legănare sau senzația de inconștiență iminentă. Adesea există și alte simptome vegetative precum greață, vărsături sau transpirații.

vrăji

În principiu există două tipuri de vertij: vertij vestibular și non-vestibular.

Vertijul vestibular este cauzat de boli ale organului de echilibru (canale semicirculare în urechea internă). Exemple: vertij pozitiv benign, boala Menière, inflamația nervului de echilibru, tulburări circulatorii sau o formă specială de migrenă numită migrenă bazilară.

Cum este exprimat simptomul?

Amețeala poate apărea sub diferite forme:

  • Învârtirea vertijului: senzația că te întorci pe tine sau pe împrejurimi
  • Vertij: senzația că mediul este fluctuant
  • Tendință de scădere: senzație de basculare înainte sau în lateral
  • Amețeală: Amețeală care poate fi descrisă doar în mod imprecis. Acestea includ: insecuritate la nivelul picioarelor („senzație slabă”), insecuritate generală sau somnolență, nesiguranță la mers sau în picioare, slăbiciune, slăbiciune, vedere încețoșată și întuneric în ochi.
  • Vertij pozițional benign: atacuri scurte de rotire a vertijului care apar atunci când capul este schimbat, cum ar fi întinderea, rotirea capului, înclinarea capului în sus și în jos sau ridicarea de la culcare.

Amețeala poate apărea ca o criză convulsivă și un atac temporar de vertij timp de câteva secunde până la ore sau poate persista ca amețeală câteva zile până la săptămâni.

Amețelile prelungite duc adesea la greață și vărsături. Amețeala cauzează adesea tulburări de echilibru cu riscul de cădere. Vrăjile de amețeală sunt un simptom tipic al bătrâneții, dar pot apărea la orice vârstă,

Posibile simptome însoțitoare: greață, vărsături, zgomote în urechi (tinitus), pierderea auzului, cefalee, tendință de cădere, tulburări vizuale (vedere încețoșată sau vedere dublă), palpitații, durere cardiacă, dificultăți de respirație, dificultăți de concentrare, paloare, tulburări de conștiență, paralizie, tulburări senzoriale, brațe sau picioare, paralizie facială, confuzie si multe altele.

Ce boală poate fi în spatele ei?

Amețeala apare în bolile urechii interne (localizarea organului de echilibru) sau a centrului de echilibru din creier. Bolile cardiovasculare, tulburările circulatorii la nivelul creierului, inflamația nervilor, tulburările metabolice sau bolile mentale pot duce, de asemenea, la amețeli. Există, de asemenea, multe alte motive, de ex. Amețeală ca efect secundar al administrării medicamentelor, după un consum excesiv de alcool sau ca urmare a bolii de mișcare. Cauza amețelii nu poate fi găsită întotdeauna fără echivoc.

Următoarele boli/tulburări pot provoca amețeli:

  • Tensiune arterială scăzută, hipotensiune
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Aritmii cardiace
  • Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral)
  • Prăbușire, leșin, sincopă
  • Hipoacuzie bruscă
  • Sindromul coloanei cervicale
  • Infecția urechii interne
  • Hipoacuzie bruscă
  • Pierderea auzului
  • Inflamarea nervilor de echilibru (nevrită vestibulară)
  • boala Meniere
  • Scleroza multiplă (SM)
  • migrenă
  • comoție
  • Scăderea zahărului din sânge dacă aveți diabet (hipoglicemie)
  • Anemie
  • Anemie cu deficit de acid folic
  • Atacuri de anxietate, atacuri de panică
  • Demenţă
  • depresiuni
  • Tumori, sângerări sau infarct în cerebel
  • Efectul secundar al medicamentului
  • Lipsa fluidelor (deshidratare)

Auto-ajutor

Persoanele cu amețeli au un risc crescut de cădere și de rănire, dar și un risc pentru terți (de exemplu, în trafic). Prin urmare, este important să reacționați corect atunci când vă simțiți amețit. Următoarele sfaturi vă pot ajuta:

Sfaturi pentru un atac acut de amețeli:

  • Așezați-vă, întindeți-vă sau țineți-vă strâns (de exemplu, de un perete)
  • Fixează un punct fix cu ochii, astfel încât cel puțin simțul vederii să aibă un punct de referință fix.
  • Respirați calm și profund, inhalările și expirațiile agitate cresc amețeala

Sfaturi generale pentru persoanele cu amețeli:

  • Simțul echilibrului poate fi antrenat prin mișcare regulată (de exemplu, dans, jocuri cu minge) și exerciții de echilibru direcționate sub îndrumare (de exemplu, stând pe un picior sau echilibrând pe o linie imaginară)
  • Ridicați-vă încet când schimbați poziția, întoarceți capul încet dacă este necesar
  • Asigurați-vă că există suficient spațiu și o podea antiderapantă în baie
  • Îndepărtați obiectele care ar putea provoca răniri și pericole de împiedicare în apartament
  • Persoanele cu tensiune arterială scăzută ar trebui să se ridice lent de la șezut sau culcat
  • Utilizarea mijloacelor de mers și încălțăminte adecvată
  • Verificați în mod critic capacitatea de a conduce

Când la doctor?

Amețeala bruscă care nu poate fi explicată trebuie întotdeauna clarificată de un medic. Amețeala poate fi un vestitor al unui accident vascular cerebral, mai ales la persoanele în vârstă. Același lucru se aplică dacă amețelile persistă o perioadă lungă de timp sau sunt foarte pronunțate sau dacă există plângeri suplimentare, cum ar fi dureri de cap, deficiențe de vedere sau de auz, somnolență, greață sau vărsături sau tendința de a cădea.

Care medic este responsabil?

  • Medic de familie
  • Internist
  • neurolog
  • Medic ORL
  • Oftalmolog
  • Ortoped
  • Cardiolog
  • Psihiatru sau psiholog

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

  • Întrebări despre simptomul amețelii în sine: de când, tipul de amețeală (vertij, vertij sau amețeală), durata amețelii (atacuri de amețeală sau amețeli persistente), dacă amețeala poate fi declanșată sau intensificată (în repaus, când mergeți, când întoarceți capul, când tuseți sau apăsați, în anumite situații), tendința de a cădea etc.
  • Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
  • Boli preexistente și însoțitoare, inclusiv accidente, operații
  • Boli semnificative și cauze de deces în familie
  • Alergii
  • Luarea de medicamente
  • Condiții de viață, mediu profesional și social
  • Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri), stres etc.

Examinare fizică
Se măsoară tensiunea arterială și pulsul, precum și capacitatea de reacție a elevilor, mobilitatea ochilor și mobilitatea coloanei cervicale. De asemenea, medicul verifică echilibrul, auzul și coordonarea, deoarece auzul și echilibrul sunt deservite de același cordon nervos. De asemenea, va căuta tremurături oculare involuntare (numite nistagmus) asociate cu anumite forme de vertij.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

  • Electrocardiogramă (EKG)
  • Test de auz (audiometrie) și test de echilibru
  • Măsurarea aparatului de nistagmus (electronistagmografie, ENG pe scurt)
  • Tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
  • Clarificări psihologice/psihiatrice

Puteți găsi mai multe informații despre clarificare (diagnosticare) în imaginile clinice respective

Tratament medical

Terapia pentru vertij se bazează întotdeauna pe cauză, prin care sunt posibile următoarele opțiuni de tratament:

Tratamentul bolii de bază
Dacă amețeala apare ca parte a unei boli fizice (de exemplu, migrenă sau hipertensiune arterială), această boală de bază este tratată în mod specific și amețeala este eliminată.

Medicament
Medicamentele speciale împotriva amețelii - așa-numita antivertiginoasă - pot ajuta la amețeli acute și severe. Cu toate acestea, acest lucru nu elimină cauza. În funcție de cauză, diverse alte medicamente, de ex. Se utilizează medicamente anti-inflamatorii cortizonice sau anti-convulsive (medicamente anti-epileptice).

Fizioterapie: exerciții de echilibru și exerciții de poziționare
Cu exerciții speciale de echilibru, ușoare erori în sistemul de echilibru pot fi îmbunătățite. În cazul unei forme speciale de vertij - vertij pozițional benign - se poate învăța o succesiune simplă de mișcări cu care atacurile de vertij pot fi eliminate.

psihoterapie
Tratamentul psihoterapeutic (de exemplu, terapia comportamentală pentru anxietate sau tulburări de panică) poate ajuta în caz de amețeli mentale. Uneori este necesar și un tratament medicamentos suplimentar și aici (de exemplu, antidepresive pentru depresie).

interventie chirurgicala
O tumoare malignă necesită terapie specială împotriva cancerului cu intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radiații.