Amigdalele faringiene mărite (adenoide) - cauze - simptome portal de sănătate
Faringele este situat pe acoperișul faringelui (epifaringe) și face parte din sistemul propriu de apărare al corpului. În copilărie, este adesea mărit fiziologic - un semn că sistemul imunitar funcționează la viteză maximă în această fază a vieții. Cu toate acestea, mărirea excesivă a faringelui poate duce la diferite simptome și necesită îndepărtare chirurgicală.
Amigdalele faringiene sunt cunoscute sub numele de Vegetații adenoide sau scurt ca Adenoizi desemnat. De asemenea Hiperplazia amigdalelor faringiene sau Exces de migdale în gât sunt nume comune. Uneori termenul devine colocvial Polipi faringieni folosit. Cu toate acestea, acest lucru este înșelător, deoarece nu este vorba de polipi (creșteri ale țesuturilor) în sensul real, ci de o mărire a faringelui în sine.
Care este funcția faringelui?
Amigdalele faringiene (amigdalele faringiene) se află pe acoperișul nazofaringelui, în zona din spatele nasului. Nu este vizibil când gura este deschisă. Este inclus în așa-numitul inel de gât Waldeyer; aceasta include și cele două amigdale palatine (amigdalele palatine), amigdalele limbii (amigdalele linguale), corzile laterale din peretele faringelui lateral și foliculii limfatici izolați pe peretele faringelui posterior. Toate aceste structuri sunt formate din țesut limfoid. Sarcina lor comună este de a proteja căile respiratorii superioare de agenți patogeni.
Acest lucru este posibil datorită structurii lor speciale: suprafața organelor limfatice este așezată în nenumărate pliuri adânci (așa-numitele cripte), în interior sunt celule ale sistemului imunitar. Germenii și substanțele străine care sunt ingerate prin alimente sau prin respirație sunt prinși în cripte și astfel intră în contact direct cu celulele imune. Ca rezultat, sunt declanșate diferite răspunsuri ale sistemului imunitar, cum ar fi producerea de anticorpi.
Mai ales în copilărie, sistemul imunitar se confruntă cu o multitudine de substanțe necunoscute anterior. Funcționează la presiune ridicată pentru a produce răspunsul imun adecvat la fiecare dintre aceste substanțe străine. Prin urmare, structurile faringelui sunt adesea mărite fiziologic în această fază a vieții. Odată cu creșterea vârstei - în jurul debutului pubertății - acestea scad din nou în dimensiune și regresează încet.
Care sunt cauzele extinderii faringelui?
Cea mai frecventă cauză a hiperplaziei de migdale sunt infecțiile repetate la nivelul nazofaringelui. Acestea duc la reacții inflamatorii în interiorul faringelui, care sunt utilizate pentru apărare. Faringele crește în dimensiune. În faringele mărite, germenii se pot implanta ulterior din nou mai ușor, ceea ce la rândul său duce la o infecție. Acest lucru creează un cerc vicios.
În plus, o dietă foarte bogată în carbohidrați pare să favorizeze și hiperplazia.
Ce simptome și boli secundare pot apărea?
Un faringe mărit în sine nu este o boală și este foarte frecvent, în special între vârstele de doi și șase ani. Cu toate acestea, spațiul din nazofaringe este relativ limitat în copilărie. Prin urmare, o creștere excesivă a faringelui poate duce cu ușurință la o disproporție și poate provoca plângeri diferite.
Respirație nazală dificilă
Un faringe mărit obstrucționează nazofaringele și duce la o obstrucție a respirației nazale. Nasul apare permanent blocat. Copiii afectați dezvoltă un limbaj nazal, adesea suferă de somn agitat și sforăie. În anumite circumstanțe, pot apărea pauze de respirație (apnee în somn). Copiii sunt adesea obosiți, incapabili să se concentreze și mai puțin productivi în timpul zilei. Apetitul este, de asemenea, adesea redus.
Nasul deplasat determină copiii să respire în primul rând prin gură. Acest lucru are ca rezultat o expresie tipică a feței cu o gură deschisă permanent și o limbă vizibilă, cunoscută și sub numele de „facies adenoida”. Este adesea un ghid pentru diagnosticul unui faringe mărit.
Pe termen lung, respirația permanentă a gurii poate provoca fălci și dinți nealiniați. În plus, membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare sunt uscate și nasul nu are o funcție de filtrare. Acest lucru crește susceptibilitatea la infecții în zona nazofaringelui și a sistemului bronșic (de exemplu, sinuzită, bronșită).
Relocarea tuba auditiva
Canalul de legătură dintre faringe și ureche, trompa Eustachian sau Tuba auditiva, este situat în apropierea faringelui. O creștere excesivă a faringelui poate obstrucționa această conexiune. Ca urmare, urechea medie nu mai este ventilată corespunzător și se creează o presiune negativă, precum cea găsită de ex. știe despre zbor. Durerea de ureche este consecința obișnuită. În plus, este mai ușor ca agenții patogeni din nazofaringe să pătrundă în urechea medie, iar copiii afectați sunt mai predispuși la otita medie.
Datorită presiunii negative permanente, lichidul se acumulează în spatele timpanului în timp și are loc așa-numita revărsare timpanică. Drept urmare, timpanul și osiculele nu mai pot vibra suficient - rezultatul este pierderea auzului (tulburare de conducere a sunetului). Dacă acest lucru nu se observă mult timp la copiii mici, pot apărea tulburări de dezvoltare a vorbirii.
În general, se poate spune: cu cât copilul este mai mic, cu atât efectele hiperplaziei amigdalelor faringiene sunt mai grave. La maturitate, faringele sunt de obicei atât de regresate încât nu mai pot provoca simptome.
Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.
ultima actualizare 30.05.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Prim. Thomas Keintzel La grupul de experți