Analize de sânge pentru herpes; Valori de laborator »

Când este util un test de herpes?

Herpes - dintr-o privire

De ce se examinează herpesul?

Ca screening sau pentru diagnosticarea unei infecții cu virusul herpes simplex.

Când trebuie examinat herpesul?

Dacă aveți simptome de infecție cu virusul herpes simplex, de ex. B. Blistere sau eczeme în jurul gurii sau în zona genitală.

Virusul Herpes Simplex

Ce se investighează?

Testul herpes simplex este efectuat pentru a detecta o infecție acută cu herpes sau pentru a detecta anticorpi specifici ca semn al unei infecții anterioare cu herpes. Infecțiile cu virusul Herpes simplex sunt printre cele mai frecvente infecții virale.

HSV este disponibil în două tipuri, HSV-1 și HSV-2. Ambele tipuri sunt contagioase și cauzează periodic răni mici, care se rup și lasă leziuni deschise. HSV-1 provoacă în primul rând vezicule orale sau periorale sau eczeme, în timp ce HSV-2 lasă de obicei leziuni în zona genitală. Virusul herpes simplex poate fi transmis de la persoană la persoană prin contactul pielii cu eczeme sau vezicule deschise sau vindecătoare. Cu toate acestea, HSV poate fi transmis și prin pielea aparent intactă la purtătorii asimptomatici.

HSV-2 poate fi transmis sexual, dar HSV1 poate fi dobândit și în timpul sexului oral și afectează zona genitală. Potrivit Departamentului de Sănătate și Cercetare Națională în Herpes din SUA, între 50 și 80% din toți adulții din Statele Unite au HSV-1, iar 20% au HSV-2. Deoarece simptomele sunt adesea ușoare, până la 90% din toți bolnavii de HSV-2 nu știu de infecția lor.

După ce o persoană se infectează și infecția inițială dispare, virusul persistă într-o formă latentă. Virusul poate redeveni activ în perioadele de stres sau boală. În majoritatea cazurilor, focarele de HSV sunt un z neplăcut. Uneori boală dureroasă, dar mai ales inofensivă.

La pacienții cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi HIV/SIDA sau transplanturile de organe, HSV apare adesea ca un focar sistemic sever cu o frecvență crescută.

Procedură și parametri

Testul HSV detectează fie virusul în sine, ADN-ul viral (informații genetice), fie anticorpii împotriva virusului. În timpul unei infecții inițiale acute sau reactivare, virusul poate fi detectat utilizând următorii parametri:

Materialul eșantion

Din ce material de probă este făcut un test de herpes?

Contactul sau infecția cu virusul herpesului poate avea loc prin intermediul reacției imune specifice a organismului prin detectarea anticorpilor specifici împotriva herpesului și prin detectarea directă a virusului.

Proba este obținută dintr-un tampon sau o răzuire

1) Serul este utilizat pentru detectarea anticorpilor împotriva herpesului (anticorpi HSV1/HSV2). Acest lucru se face prin prelevarea de sânge dintr-o venă din braț. Dacă se suspectează meningita (meningita) sau encefalita (inflamația creierului), se efectuează o examinare suplimentară a lichiorului (lichidul măduvei spinării).

Pentru detectarea directă a virusurilor herpetice (HSV1/HSV2), pot fi utilizate tampoane sau zgârieturi de la răni sau eczeme în regiunea inflamată.

Cum se obține materialul eșantion pentru investigație?

Dovezile sunt furnizate de un frotiu sau o răzuire dintr-un blister deschis sau o eczemă deschisă pe gură sau în zona genitală. Pentru infecțiile cerebrale, se efectuează o examinare a lichiorului (lichidul măduvei spinării). Un test de sânge dintr-o venă din braț se face pentru a efectua un test de anticorpi.

Testul HSV

Cum se folosește testul?

Testul HSV este utilizat pentru a detecta virusul herpes simplex la pacienții cu leziuni genitale suspecte, encefalită sau la nou-născuții cu suspiciune de herpes neonatal (o versiune rară, dar periculoasă, în care herpesul este transmis în timpul nașterii).

O femeie însărcinată care a fost diagnosticată cu o infecție cu herpes poate fi monitorizată în mod regulat în perioada premergătoare nașterii pentru a detecta reactivarea virusului (o cezariană poate fi luată în considerare pentru a evita infectarea copilului).

Deși metoda este mai puțin sensibilă, un test de anticorpi HSV poate ajuta la diagnosticarea unei infecții acute dacă poate fi detectată o creștere a titrului între proba de sânge acută și cea de convalescență.

Proba de sânge de convalescență este prelevată la câteva săptămâni după proba acută pentru a detecta creșterea titrului anticorpilor HSV IgG. Testul anticorpului HSV poate fi, de asemenea, utilizat pentru a selecta anumite grupuri, de exemplu, persoanele active sexual, destinatarii planificați de transplant de organe sau chiar pacienții cu HIV/SIDA, pentru a detecta o infecție anterioară cu HSV.

Test - când are sens?

Când se solicită testul?

O cultură de herpes sau un test ADN poate fi solicitat dacă aveți vezicule sau eczeme în jurul gurii sau al zonei genitale. Poate fi efectuat și dacă se suspectează encefalită virală. La femeile gravide suspectate de a avea herpes genital, testul poate fi efectuat la intervale regulate. Același lucru se aplică mamelor și nou-născuților dacă există o referință la. Meningită sau leziuni cutanate la nou-născut.

În primul rând, se efectuează un test de anticorpi dacă există suspiciunea bolilor asociate herpesului și după contactul cu virusul. Dacă este necesar, se poate efectua un test de anticorpi dintr-o probă de sânge acută și convalescentă dacă se suspectează un nou focar de infecție.

Rezultatul testului

Ce înseamnă rezultatul testului?

Un rezultat pozitiv al culturii herpetice sau al testului ADN HSV după tamponarea eczemelor sau a conținutului veziculelor indică o infecție activă cu HSV-1 sau HSV-2. Un rezultat negativ al testului arată că virusul nu a putut fi izolat, dar nu exclude în mod fundamental prezența virusului.

Virusul Herpes Simplex
Pixabay/jrvalverde

Acest lucru poate fi cazul în care materialul frotiu examinat nu conține viruși care reproduc în mod activ sau dacă transportul nu a avut loc în condiții optime și, astfel, duce la un rezultat „fals negativ”.

De exemplu, HSV poate fi inactivat rapid sau, dacă tampoanele sunt luate dintr-o leziune mai veche și nu dintr-o veziculă proaspătă, nu mai poate fi activ. Chiar dacă transportul este întârziat, este posibil ca pacientul să fie clasificat ca HSV negativ, chiar dacă este infectat.

Prezența anticorpilor HSV IgM indică astfel o infecție cu herpes activă sau calmantă. Anticorpii HSV IgG, pe de altă parte, prezintă o infecție anterioară (anterioară) cu virusul. O creștere semnificativă a anticorpilor IgG atunci când se compară testul anticorpului de referință acută arată o infecție activă cu herpes.

Un rezultat negativ al testului înseamnă că este puțin probabil să fiți infectat cu HSV sau că infecția a fost recentă, astfel încât nu a avut timp să producă anticorpi.

Informatii utile

Mai trebuie să știu ceva?

Cele mai periculoase și care pot pune viața în pericol infecțiile cu herpes apar la nou-născuți după infecția perinatală sau la persoanele cu sistem imunitar suprimat. Leziunile sunt mai răspândite și persistă mai mult timp. O infecție cu herpes poate crește numărul virusurilor HIV.

Infecția cu HSV-2 este o infecție oportunistă semnificativă la persoanele infectate cu HIV. Până la 90% din totalul persoanelor infectate cu HIV sunt, de asemenea, co-infectate cu HSV-2. Împreună cu virusul papiloma uman (HPV), HSV a fost legat de niveluri mai ridicate de cancer de col uterin.

Stabilitate și transport de probe

1) Herpesologie

Proba este stabilă timp de 5 zile la temperatura camerei, timp în care atât anticorpii HSV IgM cât și IgG pot fi determinați în mod fiabil. Când se păstrează la 4 ° C, proba este stabilă timp de 4 săptămâni. Ca parte a examinării donatorului de sânge, anticorpii herpes simplex tip 1 și 2 au fost detectați calitativ chiar și după decenii, când au fost depozitați la -20 ° C.

Prin urmare, transportul poate avea loc la temperatura camerei, ținând cont de stabilitate.

2) Examinarea ADN-ului herpesului

Detectarea moleculară a virusurilor herpetice poate fi făcută din sânge integral EDTA, precum și din LCR.

Alte materiale, precum de ex. Heparină sânge integral sau țesut posibil. Se știe puțin despre stabilitatea ADN-HSV a diferitelor materiale. În general, prezența leucocitelor crește stabilitatea ADN-ului HSV, materialele fără celule au cea mai mică stabilitate a ADN-ului HSV.

Condițiile de depozitare și transport pentru detectarea HSV-dna din LCR sunt mai puțin critice decât pentru alți agenți patogeni ai encefalitei virale. ADN-ul HSV arată doar o degradare minimă după 30 de zile la temperatura camerei și la 4 ° C. Când este înghețat la -20 ° sau -72 ° C, ADN-ul HSV este stabil timp de cel puțin 4 săptămâni.

3) Izolarea și cultivarea virusurilor herpetice

Cultivarea virusurilor herpetice este posibilă numai din materialul proaspăt nativ (de exemplu, conținutul de vezicule, tampoane din leziuni ale pielii sau ale mucoasei, apă de clătire a gâtului, tampoane conjunctivale, lichior). Cultivarea are loc cu ajutorul culturilor de celule, consumă prea mult timp chiar și în cultura pe termen scurt (1-3 zile) și, prin urmare, nu se mai efectuează în diagnosticare de rutină. Laboratoare de referință sunt disponibile pentru întrebări speciale.

Gama de referință

De obicei, nu sunt detectați anticorpi împotriva herpesului simplex tip 1 sau 2.
Interval de referință: negativ

Note și erori

Factori perturbatori și trimiteri la caracteristici speciale

Există o reactivitate încrucișată ridicată între HSV 1 și HSV 2, care trebuie luată în considerare în funcție de testele de anticorpi.

În cazul infecțiilor proaspete sau al reactivării virusului acut cu alte virusuri herpetice (de exemplu, citomegalovirus (cmv) sau virusul varicelo-zosterian (VZV)), titrurile HSV1 și HSV2 pot crește din nou temporar. Acest lucru este valabil mai ales pentru HSV-IgG, dar și pentru anticorpii HSV-IgM.

Datorită nivelului ridicat de infecție în populație, doar noua detectare a anticorpilor anti-HSV IgM și o creștere de cel puțin patru ori a titrului IgG specific permit detectarea unei infecții proaspete.

Linii directoare de control

Linii directoare pentru controlul calității

Pentru determinarea anticorpilor împotriva herpesului nu există un test interlaboratoriu conform RiLiBÄK. Prin urmare, în conformitate cu liniile directoare ale Asociației Medicale Germane (RILIBÄK), nu există un test round-robin pentru determinarea anticorpilor herpetici (participarea la teste round-robin externe).

Desigur, controalele interne și determinarea corectitudinii și preciziei trebuie efectuate în mod regulat. Metodele de detectare pentru anticorpii împotriva herpesului, precum și pentru detectarea acizilor nucleici sunt standardizate și standardizate, criteriile de calitate sunt definite și sunt verificate în diferite teste externe round robin.

Întrebări frecvente (FAQ)

Mai jos sunt răspunsuri la întrebările frecvente despre herpes.

Transmisie și contagiune?

1.) Cum se transmite herpesul?

HSV se transmite prin contact direct, cum ar fi sărutarea, contactul vaginal, oral sau anal sau alt contact piele cu piele. Herpesul din zona genitală poate fi transmis cu ușurință dacă o persoană are relații sexuale cu o altă persoană care suferă în prezent de vezicule deschise . Cu toate acestea, poate fi transmis și în absența simptomelor. Adesea, oamenii erau infectați de parteneri sexuali despre care nu se știa că erau infectați.

Simptome și semne?

2.) Ce simptome apar cu herpesul?

Mulți oameni infectați cu herpes nu devin conștienți de infecția lor, deoarece nu au avut niciodată simptome sau nu sunt conștienți de simptome.

Un simptom tipic sunt veziculele de pe organul sexual sau buzele

Leziunile evidente și dureroase sunt frecvente după infectarea cu virusul. Aceste leziuni apar de obicei la aproximativ 2 săptămâni după transmiterea virusului și se vindecă din nou după alte 2-4 săptămâni.

Veziculele apar în principal în regiunea vaginală, pe penis, pe anus sau pe fese. Acest prim episod al bolii poate fi urmat de un al doilea focar de leziuni cu simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febra sau ganglionii limfatici umflați. Dar se întâmplă, de asemenea, că nu există nici leziuni, nici alte plângeri sau simptomele au fost confundate cu mușcăturile de insecte sau altele asemenea.

După prima apariție, virusul intră într-o formă latentă, inactivă, care rămâne în corp și izbucnește din când în când. Aceste focare, care durează aproximativ o săptămână, apar ca vezicule sau eczeme deschise care, în cele din urmă, se formează și apoi dispar. Uneori virusul se va reactiva fără eczeme vizibile. Virusul nu dispare niciodată, dar numărul focarelor și intensitatea acestora variază de la persoană la persoană.

Tratament și prevenire?

3.) Ce opțiuni de tratament există?

Nu există nici un remediu pentru herpes. Cu toate acestea, unii medici pot folosi tratamentul pentru a reduce durata și intensitatea focarelor.

4.) Cum poate fi evitat herpesul?

Herpesul oral (eczema gurii, vezicule, leziuni ale pielii în regiuni din afara zonei genitale) nu poate fi evitat. Există posibilități de infecție în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, herpesul genital poate fi prevenit prin evitarea contactului sexual cu persoanele infectate și prin utilizarea prezervativelor.