Analogi O39 GLP-1 și insulină la pacientul diabetic; bifați tip 2 ob; Asociere sau

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

glp-1

Conectați-vă pentru a beneficia!

rezumat

Introducere

Analogii GLP-1, prin acțiunile lor asupra sațietății și secreției de glucagon, ar putea fi de interes la pacienții diabetici de tip 2 cu terapie avansată cu insulină, mai ales atunci când au obezitate dificil de controlat.

Poartă

Pentru a evalua, la acești pacienți, greutatea și impactul glicemic al introducerii unui analog GLP-1 prin compararea a două modalități terapeutice: combinație cu insulină sau întrerupător (în conformitate cu autorizația de introducere pe piață).

Pacienți și metode

Studiu retrospectiv, efectuat pe 148 de pacienți la Spitalul Universitar din Reims, între 2008 și 2010.

Rezultate

101 pacienți au beneficiat de combinație (gpe 1); 47 de pacienți comutați (gpe 2). Cele 2 grupuri sunt comparabile: vârsta medie: 59,3 vs. 57,8 ani; IMC: 38,9 vs 39,3 kg/m 2; durata de timp cu diabet: 19,2 vs. 16,3 ani; insulina dupa 10 ani de evolutie; HBA1c: 8,6%. Doar dozele de insulină sunt semnificativ mai mici în grupa 2 (0,97 vs 0,66 U/zi). Asocierea analogului GLP-1 cu insulina scade HbA1c cu - 0,84% la 6 luni și cu - 0,34% după un an, permițând o pierdere de 5 kg, o reducere de 9% a dozei lente de insulină și rapidă retragerea insulinei în 30% din cazuri. Comutatorul oferă un beneficiu în greutate mai mare (p = 0,007), dar niciun beneficiu asupra echilibrului glicemic cu scăpare glicemică la 45% (21/47) dintre pacienți. Lipsa rezultatelor după 6 luni de tratament este corelată cu lipsa rezultatelor pe termen lung și ar trebui să ducă la întreruperea tratamentului.