Anemia la vârstnici și tulburări funcționale
Anemia la vârstnici nu este un simptom normal al bătrâneții; aceleași valori limită pentru testele de sânge se aplică pacienților mai în vârstă ca și celor mai tineri.
Anemia - anemie sau anemie colocvială - este o scădere a concentrației de hemoglobină din sânge. La rândul său, hemoglobina este o proteină purtătoare de oxigen care se găsește predominant în sânge în celulele roșii din sânge, eritrocitele. Anemia la bătrânețe nu trebuie considerată normală: anemia la persoanele în vârstă nu este un simptom normal al bătrâneții, dar trebuie clarificată. Aceleași valori limită pentru testele de sânge se aplică pacienților mai în vârstă ca și pacienților mai tineri, după cum arată cercetările actuale.
Practic, cele mai importante cauze ale anemiei la persoanele în vârstă sunt malnutriția și bolile cronice cu sau fără insuficiență renală. Cu toate acestea, în unele cazuri nu se poate găsi nicio cauză specifică, prin care istoricul medical și examinarea fizică joacă un rol major aici.
OMS limitează valorile și anemia la vârstnici în discuție
Valorile sângelui periferic la persoanele în vârstă au fost examinate doar în câteva analize de date în ultimele decenii. Mult timp s-a discutat dacă ar trebui folosite alte valori limită pentru a diagnostica anemia la persoanele în vârstă și dacă prevalența ridicată a anemiei la persoanele în vârstă este atât de mare datorită valorilor limită „greșite”.
De mult timp a existat o dispută cu privire la valorile limită stabilite în mod arbitrar ale OMS pentru definirea anemiei din 1969. La acea vreme, acestea au fost derivate din studii efectuate pe tineri și femei însărcinate. Fără a include persoanele în vârstă la examene. De aceea, cercetări mai recente au ridicat problema valorilor limită ale anemiei la bătrânețe.
Valori limită dovedite științific după analiza a 4.641 de pacienți
Într-un studiu transversal, cercetătorii germani au putut examina datele unui total de 30.611 pacienți cu vârsta peste 60 de ani pe o perioadă de douăsprezece luni. Folosind criterii stricte de includere, 4.641 de persoane au fost definite ca fiind sănătoase hematologic și incluse în analiză.
Evaluarea a arătat că toate valorile parametrilor eritrocitelor („număr mic de sânge”) au rămas în intervalul valorilor de referință DGHO. Și că valorile de referință ale OMS pentru definiția anemiei ar putea fi astfel confirmate.
Pe baza acestor date, discuția despre stabilirea valorilor de referință specifice vârstei pentru parametrii hemoglobinei și eritrocitelor la pacienții germani cu vârsta peste 60 de ani poate fi pusă în sfârșit la sfârșit.
Cu toate acestea, valorile de referință pentru persoanele în vârstă din alte regiuni ale lumii ar putea diferi. Acest lucru trebuie examinat la nivel regional.
Anemie și tulburări funcționale la bătrânețe
La pacienții vârstnici, anemia poate duce la afectarea funcționalității fizice și cognitive. S-a dovedit, de asemenea, influența asupra morbidității și mortalității.
Anemia poate fi privită ca un factor de risc pentru limitările multifuncționale la bătrânețe și poate avea astfel o influență decisivă asupra dezvoltării clinice a unui pacient geriatric multimorbid.
Mai ales pe fondul marii relevanțe clinice a anemiei la bătrânețe, determinarea valorilor normale pentru hemograma persoanelor în vârstă capătă o importanță.
De altfel, rezultatele actuale arată că anemia la persoanele în vârstă cu diabet de tip 2 nou diagnosticat este semnificativ asociată cu un risc crescut de demență.
Gómez Ramírez S, Remacha Sevilla ÁF, Muñoz Gómez M. Anemia la vârstnici. Anemia del anciano. Med Clin (Barc). 2017; 149 (11): 496-503. doi: 10.1016/j.medcli.2017.06.025
Halawi R, Moukhadder H, Taher A. Anemia la vârstnici: o consecință a îmbătrânirii? Expert Rev Hematol. 2017 apr; 10 (4): 327-335. doi: 10.1080/17474086.2017.1285695. Epub 2017 2 februarie.
Leischker AH, Fetscher S, Kolb GF. Anemia la vârstnici. Germană Med Wochenschr. 2016; 141 (13): 954-959. doi: 10.1055/s-0041-103349
Goodnough LT, Schrier SL. Evaluarea și gestionarea anemiei la vârstnici. La J Hematol. 2014; 89 (1): 88-96. doi: 10.1002/ajh.23598