Angina și durerea în gât; virusul copilului sau bacteriile
Angina este o inflamație acută a amigdalelor. Aceasta se datorează unei infecții cel mai adesea de către un virus sau de către o bacterie și tratamentul său depinde, prin urmare, de microbul responsabil. Angina de obicei nu necesită tratament cu antibiotice, cu excepția cazului în care este angina bacteriană strep A.
Publicat la 01.03.2019
Cuvinte pentru afecțiuni
„Amigdalită acută” este termenul medical pentru angină, deoarece este o inflamație a „amigdalelor palatine” care sunt situate de ambele părți ale gâtului.
Angina "eritematoasă" este angina roșie, angina "eritematopultacea" este angina albă.
Ce este angina ?
Amigdalele sunt formațiuni în formă de migdale situate în partea din spate a gâtului. Când un agent infecțios se înmulțește pe suprafața lor, devin dureroși și cresc în dimensiune, ceea ce face dificilă înghițirea. Această inflamație este adesea însoțită de febră și glande satelitare în gât și unghiul maxilarului.
Angina este o afecțiune frecventă la copii și adolescenți, dar apare rar înainte de vârsta de optsprezece luni.
Care sunt cauzele ?
La copii, angina se datorează în 60 până la 75% din cazuri unui virus (Adenovirus, virus gripal, virus respirator sincițial). În acest caz, antibioticele sunt, prin urmare, inutile.
Mai rar, o bacterie este responsabilă, ceea ce necesită tratament cu antibiotice, în special în cazurile de infecție cu streptococul ß-hemolitic grupa A, deoarece angina prezintă riscul de complicații grave. Într-adevăr, streptococul poate provoca o boală inflamatorie generală, febră reumatică acută (RAA) cu risc de afectare a articulațiilor, a pielii, a sistemului nervos și în special a valvelor cardiace.
Contaminarea are loc direct prin aer sau prin contactul cu părți ale corpului sau prin obiecte.
Care sunt diferitele tipuri de angina pectorală ?
Individualizarea acestor diferite tipuri de angina pectorală are o importanță redusă, deoarece acestea sunt cel mai adesea lipsite de legătură cu microbul responsabil. Cu toate acestea, angina eritematoasă, eritematopultacee, pseudomembranoasă, veziculară, ulcerativă și ulcerativă necrotică sunt individualizate.
În angina eritematoasă, întreaga căptușeală a faringelui este roșie, iar amigdalele sunt mărite. În angina eritematopultacee, mucoasa este foarte roșie, congestivă, cu pete groase albicioase, foarte numeroase în amigdalele umflate. Edemul se extinde până la stâlpii palatului moale și un nod satelit se găsește de obicei la unghiul maxilarului. Ele corespund infecțiilor virale sau bacteriene.
Angina pseudomembranoasă se caracterizează prin prezența pe amigdalele a unui strat confluent de culoare perlată sau cenușie. Forma clinică tipică începe cu astenie profundă, febră moderată. Apare apoi angină, caracterizată prin membrane false care se revarsă uneori pe stâlpii palatului moale, cu edem al uvulei și purpură petechială a palatului moale. Amigdalele sunt mari și pot duce la atacuri de sufocare. Ganglionii limfatici cervicali sunt mai degrabă în spatele gâtului, cu o creștere a splinei („splenomegalie” în 50% din cazuri). Există o erupție a pielii („erupție morbiliformă”) a trunchiului și a rădăcinii membrelor, debut spontan sau mai des declanșată prin administrarea de ampicilină (dar nu este o adevărată alergie la betalactamine). Diagnosticul se face pe testul MNI, iar tratamentul este un tratament de confort pentru febră și durere.