Apendicita acută la copii - portalul de sănătate al apendicitei
Apendicita apare la orice vârstă, dar de preferință între zece și 15 ani. Este rară la copiii cu vârsta sub doi ani. Există o acumulare familială. În apendicita acută, copiii se plâng de dureri abdominale, care încep adesea în regiunea ombilicală și se extind mai târziu în regiunea abdominală inferioară dreaptă. Greața și vărsăturile apar aproape întotdeauna.
Cauza este deplasarea apendicelui, de exemplu datorită umflării membranei mucoase, a conținutului intestinal sau a corpurilor străine. Germenii intestinali pot provoca inflamații cu formare de abces, care, dacă sunt pătrunși în cavitatea abdominală, pot duce la inflamații periculoase ale peritoneului (peritonită) . . .
Ce simptome pot apărea?
În apendicita acută, copiii se plâng de durerea abdominală, care începe adesea în regiunea ombilicală și se extinde mai târziu în regiunea abdominală inferioară dreaptă. Greața și vărsăturile apar aproape întotdeauna; diareea ușoară este mai puțin frecventă. Copiii își îndoaie adesea piciorul drept și evită încordarea atunci când merg. Saltul cu un singur picior nu este de obicei posibil. Odată cu apariția peritonitei, durerea abdominală devine mai difuză.
Cum se pune diagnosticul?
Există dureri de presiune în abdomenul inferior drept și nu de puține ori o durere la lovitură și lăsare pe partea opusă. Deseori există o diferență de mai mult de un grad Celsius între temperatura corpului măsurată în axilă și rectal. Diagnosticul este ușor cu un aspect tipic, dar mai dificil din cauza simptomelor adesea necaracteristice, în special la copiii mici.
Săritul este un test bun: să-i ceri copilului să sară și să aterizeze pe ambele tocuri sau să iasă de pe un scaun jos. Dacă acest lucru nu provoacă durere, este puțin probabil ca apendicita. Parametrii de laborator sunt nespecifici. O scanare cu ultrasunete poate fi de ajutor. În caz de îndoială, copilul trebuie internat la spital și reevaluat la fiecare două până la patru ore. Diagnosticele diferențiale importante includ debutul unei inflamații gastrointestinale infecțioase (gastroenterită), constipație cronică sau o infecție a tractului urinar.
Cum se tratează apendicita?
Apendicele este îndepărtat chirurgical, de multe ori în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că pacientul poate pleca acasă în ziua operației. O operație de anexă efectuată în timp util este acum o procedură de rutină cu o rată foarte scăzută de complicații. Operația durează doar câteva minute și se efectuează sub anestezie generală.
În ziua operației, pacientul nu trebuie să mănânce nimic sau să bea lichide tulburi (cafea, cacao, ceai) timp de șase ore înainte de anestezie. Cu două ore înainte de anestezie, lichidele limpezi (minerale, apă de la robinet) nu trebuie băute nici ele.
La ce să ai grijă după procedură?
Anestezia dispare relativ rapid, astfel încât copilul dumneavoastră va fi în curând receptiv și alert din nou. După o operație de apendice, pacientul rămâne sub observație o perioadă de timp. În ziua operației, intestinul trebuie să fie complet ferit, adică copilul nu are voie să mănânce sau să bea. Prin urmare, o infuzie poate fi utilizată pentru hrănirea artificială.
Dacă merge bine, un ceai poate fi administrat în prima zi după procedură. Apoi începeți cu feluri de mâncare ușor digerabile, cum ar fi pisici și supe. Medicul vă va informa cu privire la cerințele dietetice precise înainte de a fi externat. Până la tragerea suturilor, trebuie evitat pe cât posibil contactul cu apă cu rană. În primele câteva săptămâni după procedură, copilul ar trebui să se odihnească fizic. Medicul dumneavoastră va decide când copilul dumneavoastră poate merge din nou la grădiniță sau la școală, în funcție de procesul de vindecare.
Ce trebuie făcut dacă există posibile complicații?
Trebuie să vă contactați imediat medicul dacă copilul dumneavoastră dezvoltă febră sau durere severă sau dacă zona plăgii este foarte roșie.
Pe cine pot să întreb?
Dacă se suspectează apendicita acută, trebuie consultat imediat un medic pentru medicina generală, un medic pentru pediatrie sau un medic de urgență sau un spital.
Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.
ultima actualizare 11.10.2017
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către prof. Univ. Dr. Andreas Böck La grupul de experți