Apendicita acută - societatea franceză învățată medical d; hepato-gastroenterologie și oncologie

Apendicita acuta

apendicita
Numărul de apendectomii, adică eliminarea apendicelui, a scăzut constant de câteva decenii. În anii 1980, 300.000 de apendectomii au fost efectuate în Franța în fiecare an și în prezent în jur de 60.000. Această scădere poate fi explicată în special prin modificări ale imaginii (CT).

Apendicele este un diverticul al cecului (prima parte a colonului), situat chiar sub valva ileocecală, care separă capătul intestinului subțire de intrarea în cecum. Măsoară aproximativ zece centimetri.

Se crede că apendicita se datorează dezvoltării inflamației și/sau infecției cauzate de o obstrucție a lumenului apendicelui. Obstrucția în cauză poate fi fie în apendice (un fragment mic întărit de materie fecală sau stercolit, un vierme ascaris etc.), pe peretele său (hiperplazie limfoidă, tumoră), fie în cec. Când microbii roiesc, puroiul se acumulează în interiorul apendicelui, care poate merge până la formarea unui abces care poate progresa el însuși către peritonită generalizată (inflamația peritoneului, membrana care învelește organele cavității abdominale).

Care sunt cauzele ?

L Anexă, un utilitar necunoscut

Motivele apariției apendicitei sunt necunoscute, la fel și funcția apendicelui în sine.

Eliminarea sa nu pare să aibă un impact negativ.

Cine prezintă un risc ?

Toți sunt în pericol

Toată lumea riscă să dezvolte într-o zi apendicită acută. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor apar la adolescenți și adulți tineri cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani, în special la bărbații din această grupă de vârstă.

Copiii sub 3 ani și vârstnicii sunt relativ scutiți. Cu toate acestea, formele complicate sunt mai numeroase (perforații în 75% și, respectiv, 30% în medie) și cea mai mare mortalitate.

Examenele

Ecografia și/sau tomografia computerizată sunt utile în forme atipice sau complicate

Diagnosticul formei tipice este atât clinic cât și biologic. Testele paraclinice includ un număr de sânge, care poate arăta o creștere a globulelor albe din sânge (hiperleucocitoză,> 10.000/mm3) și un test de urină pentru a exclude posibila infecție. Proteina C reactivă (CRP) este o proteină care apare în sânge în timpul inflamației acute. Este ridicat în majoritatea cazurilor de apendicită acută (> 8 mg/L).