Aproape migrene și alergii în timpul sarcinii
Au existat doar câteva săptămâni între vești rele și bune pentru Julia Hubinger. Un neurolog de la Spitalul Universitar din Frankfurt a diagnosticat-o cu scleroză multiplă când avea doar 30 de ani. Imediat după aceea, medicul a întrebat dacă ea și soțul ei doresc copii - și a dat cuplului o notificare cu două luni. Dacă nu este însărcinată până atunci, a spus el, Hubinger va trebui să ia medicamente ale căror efecte asupra fătului nu au fost cercetate în mod adecvat. Dar dacă ar avea de fapt un copil, ar putea face acest lucru fără medicamente pentru următoarele nouă luni.
Julia Hubinger și soțul ei s-au privit o clipă. Bine, și-au spus, să încercăm mai întâi Plan Baby. Dorința de a avea copii fusese deja acolo, dar niciunul dintre ei nu se grăbea. La trei săptămâni după diagnostic, Hubinger a ținut un test pozitiv de sarcină în mâini și a avut brusc senzația: acum totul va fi bine. Dacă asta a funcționat, orice altceva va funcționa și el.
Efecte pozitive în timpul sarcinii
Timp de nouă luni, nu doar creșterea bebelușului crește la femei, ci și schimbări invizibile. Medicii au observat de mult că mulți pacienți cu scleroză multiplă nu au recidive până la naștere. Femeile care altfel suferă de migrene și alergii se descurcă și ele mai bine. Cu toate acestea, nimeni nu știa exact de ce este așa. Acum, pentru prima dată, a existat un studiu realizat de cercetători de la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf și de la Institutul Heinrich Pette din Hamburg. La șoareci, ea demonstrează efectele pozitive ale sarcinii asupra sănătății - cel puțin în scleroza multiplă.
Julia Hubinger poate vorbi despre aceste efecte și o face atât de mult pe blogul ei numit „Mama Schulze - Despre viața mea de mamă de 3 ori cu scleroză multiplă”. Bărbatul de 37 de ani are acum trei copii și se descurcă foarte bine în toate sarcinile. Nu au existat atacuri și furnicăturile de „o mie de furnici sub piele” au dispărut. „A fost frumos”, spune Hubinger despre timpul fără simptome.
Recidivele revin de obicei după naștere
Femeile care, de altfel, suferă de amețeli și paralizii constante, observă îmbunătățiri și mai mari. Deodată, își pot stăpâni din nou viața de zi cu zi și pot face toate lucrurile care, de obicei, îi feresc de durere. Cu toate acestea, după naștere, recidivele revin cu atât mai mult la mulți pacienți.
Petra Arck de la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf poate explica ce se întâmplă în corpul pacientelor însărcinate cu scleroză multiplă. Profesorul de medicină feto-maternă conduce grupul de cercetare interdisciplinar din care provine noul studiu. O reacție fundamentală la copilul nenăscut este responsabilă pentru absența recidivelor - toleranță imună. În spatele acesteia se află: 50% din antigenele de pe placentă provin de la tată. Acestea sunt in contact direct cu celulele sistemului imunitar matern prin mucoasa uterina, spune Arck. De fapt, acest lucru ar trebui să recunoască fătul ca fiind străin și să-l respingă, așa cum se întâmplă după transplant. Dar asta nu se întâmplă.
Alergiile și migrenele vor scădea, de asemenea
Acum cincizeci sau șaizeci de ani, medicii se întrebau de ce nu există nicio reacție de apărare în timpul sarcinii. Abia acum știm: sistemul imunitar matern se schimbă în așa fel încât respingerea fătului este suprimată - medicii numesc această toleranță imună. Celulele T de reglementare asigură noul echilibru. Hormonii sarcinii îi stimulează să se înmulțească. Acum, sistemul imunitar al pacienților cu scleroză multiplă nu mai combate țesuturile pe care altfel le-ar recunoaște în mod eronat ca fiind străine. Acest lucru previne recăderile, așa cum sa demonstrat acum pentru prima dată.
Chiar și femeile care nu sunt bolnave cronic observă efectele secundare pozitive ale sarcinii asupra sănătății. Ele pot fi observate într-o practică ginecologică din Wiesbaden. Aici ginecologul Martina Wagner tratează aproximativ cincizeci de femei însărcinate pe trimestru. „În general, acestea sunt în mare parte pozitive”, spune ea. Medicul observă modificările, mai ales în cazul alergiilor, de exemplu febra fânului: „Femeile încetează să mai ia medicamentul antialergic obișnuit la începutul sarcinii. Deseori observă primăvara că nici nu au nevoie de ele. Terapiile locale, cum ar fi puțină vaselină sub nas, sunt suficiente. ”Pacienții care suferă de migrene ar fi, de asemenea, mai bine. Cu ele, atacurile sunt mai slabe, timpul fără simptome între ele este mai lung.
Consecințele negative sunt de obicei percepute mai puternic
Aceste îmbunătățiri percepute nu pot fi încă dovedite științific. „Există multe studii, dintre care unele sunt contradictorii”, spune Arck. În cazul alergiilor și astmului, de mult timp s-a presupus că toleranța imunitară duce la ameliorare în timpul sarcinii; cu toate acestea, majoritatea observațiilor clinice nu confirmă acest lucru. În migrene, există și alte ipoteze care au legătură cu nivelurile de estrogen. „Cu toate acestea, acestea nu explică de ce unele femei raportează că au brusc convulsii mai severe în timpul sarcinii. Migrenele sunt un mare mit ".
Cu toate acestea, cercetătorii și mamele știu cu siguranță că un copil nenăscut nu este un panaceu. Dimpotrivă: femeile cu astm, spune Arck, raportează chiar predominant o deteriorare. Există, de asemenea, o serie de plângeri care sunt enervante, dar destul de naturale în timpul sarcinii: de exemplu, picioare grase sau dureri de spate. Ginecologul Wagner experimentează aceste consecințe negative asupra sănătății mult mai puternic decât cele pozitive.
Toleranța imună poate fi, de asemenea, periculoasă
Psihicul joacă un rol în acest sens: „Omul nu este făcut să vadă în primul rând binele. În primul rând, el privește partea negativă. ”În plus față de liniile directoare normale, sunt oferite numeroase examene suplimentare, iar femeile primesc tot mai multe informații, în special pe internet Pericolele s-au apropiat. „Pozitivul apare de obicei mai puțin în practică și mai mult la cursurile de naștere”, spune Wagner.
Conform stării actuale de cercetare, toleranța imunitară poate deveni periculoasă numai dacă un virus intră în organism. Echipa interdisciplinară din Hamburg a cercetat deja acest lucru. „Cu gripa, femeile însărcinate reprezintă cel mai mare grup de risc”, spune Arck. „După ultima pandemie, gripa porcină, acest lucru a fost confirmat și de Organizația Mondială a Sănătății.” Este important să se facă distincția între o răceală simplă și un virus gripal - doar în acesta din urmă apărarea nu funcționează, deoarece sistemul imunitar care a devenit tolerant nu combate virusurile gripale.
Femeile gravide au priorități de vaccinare
În timp ce adulții se recuperează de obicei în decurs de o săptămână, poate fi complicat la o mamă însărcinată. În 2009, când gripa porcină a devenit o pandemie, ea a avut de fapt consecințe grave. Două femei însărcinate, spune Arck, au murit singure în Germania.
Organizația Mondială a Sănătății a răspuns schimbând prioritățile pentru vaccinurile rare. Viitoarele mame vin acum pe primul loc, înaintea bătrânilor și a copiilor. Acest lucru a redus riscul ca femeile însărcinate să se îmbolnăvească grav de un virus gripal. În afară de decesele îngrozitoare cauzate de gripa porcină, medicamentul a oprit mult timp potențialele pericole.
Folosirea sarcinii ca model
Dar ce zici de efectele secundare pozitive; cei care pur și simplu au făcut ca simptomele bolii să dispară la pacienți precum Hubinger? Nu ar trebui ca toți oamenii cu boli autoimune să fie la fel de buni ca viitoarele mame? Ar trebui ca corpul feminin, care funcționează mai bine decât orice medicament timp de nouă luni, să nu servească drept model pentru medicină?
Da, ar trebui, spune Arck, și povestește despre planurile ei: „Următorul pas este să vedem sarcina ca un model și să încercăm să declanșăm un răspuns imun la femeile care nu sunt însărcinate, care suprimă aparițiile inflamatorii în bolile autoimune.” Ea a lucrat la Spitalul Universitar din Hamburg împreună cu neurologi. Pe cât de reușit este acest proiect finanțat de Fundația Germană pentru Cercetare, a venit mult timp. Până în prezent, mulți oameni de știință cred că nu este nimic de învățat din sarcină. Alții nu îndrăznesc să abordeze subiectul, deoarece le lipsește expertiza. "Suntem inca la inceput sa intelegem care hormoni stau exact pe ce celule."
Pacienții ar putea beneficia de rezultatele cercetării
Dacă s-a făcut cercetare, a fost în străinătate. Studiile în care pacienții cu scleroză multiplă au fost tratați cu hormoni ai sarcinii nu au demonstrat succesul sperat. Mai exact, Arck vrea să încerce să îmbogățească celulele T reglatoare în modul care apare în mod natural în timpul sarcinii. „Ar trebui să o faci în afara corpului: suficiente celule T se extind și, în cele din urmă, le dau înapoi în corpul uman.” În primul rând, echipa ei trebuie acum să demonstreze modificările pe care le-a examinat la șoareci în corpul uman. Unele femei au fost deja găsite pentru studiu.
Dacă cercetătorii vor avea succes, acest lucru ar putea îmbunătăți viața multor pacienți cu scleroză multiplă și artrită reumatoidă. De asemenea, cea a Juliei Hubinger, care nu vrea să rămână gravidă după a treia naștere din ianuarie și acum ia medicamente pentru boală. „Pentru că am observat că nu aș putea face altfel. Am copii cu care vreau să mă joc și să mă jefuiesc, pentru care vreau să fiu acolo - nu există altă cale. "
Fii o mamă bună chiar și cu scleroză multiplă
Dar cu medicamentele, cu dieta și exercițiile fizice potrivite, cu ajutorul soțului ei: este bine. Și copiii lor, ei înfrumusețează în fiecare zi chiar și după sarcina fără simptome. De aceea Hubinger este pozitiv; o femeie puternică care pur și simplu nu vrea milă. Cine îl urăște atunci când altor pacienți li se spune că nu ar putea fi mame bune cu scleroză multiplă.
Cu toate acestea, Hubinger este conștient că evoluția bolii este imprevizibilă. Când este întrebat despre visele pentru viitor, ea vorbește despre sănătatea ei. „Aș dori”, spune ea, „să pot opri scleroza multiplă așa cum este. Și, desigur, că este descifrat, că se poate afla cum este creat. Cum să le tratezi - și cum să le vindeci ".