Aproape nu există semne de ce cancerul hepatic este atât de perfid și periculos - WELT
Concentrați-vă asupra ficatului - nu numai că alcoolicii sunt afectați de plângeri în organ: Imaginea de mai sus arată un ficat sănătos și inflamat cronic, unul cu ciroză și unul cu cancer, în sensul acelor de ceasornic. Potrivit cercetătorilor, un sistem imunitar sănătos și eficient poate detecta și distruge celulele potențiale precursoare ale cancerului în ficat (a se vedea imaginea de mai jos din dreapta) din timp. Dar ficatul nu trebuie să fi fost deteriorat în prealabil
Ascita, ficatul gras și ciroza hepatică sunt precursori ai cancerului hepatic: boala progresează încet și rămâne neobservată mult timp. Dar vindecarea este posibilă numai dacă cancerul este descoperit devreme.
André Trilisch (numele schimbat la cererea persoanei în cauză) nu mai știe cum a apărut infecția. Trebuie să fi contractat hepatita C cândva în anii 1980, în timp ce era în spital. Timp de 20 de ani această boală i-a mâncat ficatul - nu a observat nimic. Apoi s-a întâmplat foarte repede: ascită, ciroză hepatică, cancer la ficat. „Totul este interdependent”, spune Trilisch. A avut noroc: cancerul a fost recunoscut devreme.
André Trilisch este unul dintre cei 8.000 de oameni care dezvoltă cancer de ficat în Germania în fiecare an. Două treimi dintre cei nou infectați sunt bărbați. Majoritatea dintre ei fuseseră infectați cu hepatita B sau C cu ani înainte, o altă parte a ficatului lor distrusă de alcool.
Ficatul gras, declanșat de obezitate, este, de asemenea, o cauză în creștere a cancerului hepatic. „Cura este posibilă dacă descoperiți cancerul foarte devreme”, explică profesorul Arndt Vogel de la Școala de Medicină din Hanovra.
Mulți pacienți cu afecțiuni hepatice cronice dezvoltă inițial ciroză hepatică. Prima tumoare crește apoi în ficatul distrus. Nu provoacă probleme la ficat. Uneori Trilian era doar puțin obosit. Slăbiciunea fizică este unul dintre primele simptome.
Sângerări în esofag
Indicațiile clare sângerează în esofag sau în apa din abdomen, pe care medicii le numesc ascită. Prin urmare, pacienții cu risc trebuie examinați cu ultrasunete la fiecare șase luni. Grupul de risc include persoanele cu ciroză sau ficat gras, dar și persoanele cu boli hepatice cronice.
La fel ca Trilian, mulți oameni nici măcar nu știu că aparțin grupului de risc. Bolile hepatitei trec adesea neobservate în primii ani. Profesorul specialist în ficat Nisar Peter Malek de la Clinica Universității din Tübingen consideră, prin urmare, că testele de rutină ale hepatitei „sunt recomandate din punct de vedere medical”. În acest fel, pacienții cu risc ar putea fi identificați și tratați într-un stadiu incipient.
La Trilisch, cancerul la ficat a fost descoperit în timpul uneia dintre examinările ecografice bianuale. Examinarea tumorilor nu a fost posibilă din cauza cirozei sale hepatice. „O operație este de obicei doar o opțiune pentru pacienții care au o funcție hepatică bună”, spune Malek. Adică aproximativ cinci la sută dintre bolnavi.
Cu toate acestea, tumora revine la mai mult de jumatate din pacientii operati, adauga Vogel. Dar există și pacienți cărora li s-a extirpat tumora și care nu mai au probleme.
Pentru unii pacienți, doar un transplant va ajuta
Trilisch a fost în cele din urmă tratat cu radioterapie internă selectivă (SIRT). Micile bile radioactive sunt introduse în țesutul tumoral. Ei atacă tumorile din interior, fără a mai pune în pericol ficatul. Dar pericolul formării de noi tumori în ficatul distrus rămâne.
„Dacă funcția hepatică este deja afectată și cancerul hepatic este prezent, atunci aceștia sunt pacienți pentru un transplant”, explică Malek. Atunci când tumoarea atinge o anumită dimensiune, pacienții sunt plasați pe lista de așteptare, iar peste un an și jumătate vor primi de obicei un ficat donator. „După aceea ești practic vindecat”.
Un transplant de ficat este doar o opțiune pentru aproximativ 15% dintre pacienții cu cancer. Cei care nu pot face un transplant, o operație sau orice altă metodă de terapie locală pot primi chimioterapie. Se cercetează alte terapii.
Recent, o nouă abordare terapeutică cu virusuri modificate genetic părea promițătoare. Ar trebui să se înmulțească în mod specific în tumori și să le dizolve. „Cu toate acestea, un studiu mai amplu care tocmai a fost efectuat a arătat că nu se poate realiza nicio prelungire a vieții cu această procedură”, explică Vogel.
Persoanele bolnave ar trebui să viziteze o clinică specială
La un an bun după diagnosticul de cancer al ficatului, telefonul lui Trilisch a sunat la trei dimineața: apelul dorit pentru transplant. Zece zile mai târziu, a fost externat din spital cu un ficat nou. Astăzi lucrează din nou și merge regulat la controale. „Doctorii sunt mulțumiți de mine”, spune Trilisch.
Dar pentru acest moment a luptat mult timp. „Găsirea unui medic bun a fost dificilă”, spune el astăzi. Și oricât de rău ar fi diagnosticul de cancer al ficatului, tocmai atunci trebuie să acționați. El îi sfătuiește pe toți cei bolnavi să meargă la o clinică specială și să ia cu tine o rudă care să asculte când nu mai poți să fii singur.
Este deosebit de important să mergeți la un centru de transplant hepatic. „Oricine se prezintă aici în Tubinga, de exemplu, și îndeplinește cerințele va fi trecut pe lista de transplanturi”, spune Malek. Trilisch vă recomandă, de asemenea, că, dacă nu sunteți sigur, ar trebui să solicitați și opinia unui alt medic.
Pe cât de periculos este cancerul hepatic, este ușor să reduceți riscul de a dezvolta boala. Cei care consumă puțin alcool sunt mai puțin expuși riscului. Oricine călătorește mult în țările în curs de dezvoltare ar trebui să fie testat pentru hepatită. Iar cei care mănâncă sănătos și fac exerciții fizice suficiente pot preveni ficatul gras periculos.