Arhivă Larousse Larousse Médical - fibrină - fibromatoză
Proteină insolubilă, componenta principală a unui cheag de sânge.
Proteină plasmatică sintetizată în ficat și implicată în coagulare.
Fibrinogenul este precursorul solubil al fibrinei. Este un constituent important cantitativ al globulinelor plasmatice (2 până la 4 g/l). Este absent din ser. Când este digerat de trombină, un alt factor de coagulare, acesta se transformă într-un monomer de fibrină după eliberarea fibrinopeptidelor. Monomerii fibrinei se vor polimeriza spontan prin îmbinare și vor deveni insolubili prin stabilizare datorită factorului XIII al coagulării. Apoi formează un grup de proteine și trombocite care vor forma un cui hemostatic și care se vor opune sângerării prin blocarea vasului deteriorat.
Procesul de distrugere fiziologică a depozitelor de fibrină sub acțiunea unei enzime, plasmină (formă activă de plasminogen, proteină produsă în ficat).
Plasmina, după vindecarea unei plăgi hemoragice, dizolvă cheagul care a devenit inutil. Prin urmare, are un rol invers, dar complementar cu cel al factorilor de coagulare.
Cu toate acestea, în timpul cirozei sau al unui episod de coagulare intravasculară, fibrinoliza poate deveni excesivă și poate provoca hemoragii greu de controlat, deoarece distrug și fibrinogenul. Aceasta se numește fibrinogenoliză. Poate fi, de asemenea, indus în scop terapeutic, utilizând medicamente fibrinolitice, pentru a dizolva un cheag, de exemplu în timpul fazei acute a unui infarct miocardic sau în timpul unei embolii pulmonare.
PRODUSE DE DEGRADARE FIBRIN ȘI FIBRINOGEN
Pe lângă acțiunea sa asupra fibrinei, plasmina este responsabilă și de degradarea fibrinogenului. Printre diferitele produse care rezultă din aceste degradări, două fragmente de proteine, numite D și E, au o valoare diagnostică. Astfel, o creștere a nivelului sanguin al acestor două fragmente este indicativă a fibrinolizei patologice (de exemplu, din cauza cirozei).
Mai mult, detectarea fragmentului D care rezultă din degradarea fibrinei (dimerul D) este sugestivă pentru fibrinoliză însoțită de hipercoagulare. Dozajul său precis (de exemplu, prin metoda ELISA) este astfel utilizat în screeningul a două patologii grave, tromboflebită profundă și embolie pulmonară: un nivel scăzut de dimer D face posibilă excluderea acestor posibilități și, astfel, evită să fie nevoie să procedați. examinări mai invazive.
Medicament folosit pentru distrugerea cheagurilor formate în fluxul sanguin.
Diferitele fibrinolitice (streptokinază, urokinază, activator plasminogen tisular) acționează prin distrugerea fibrinei, care constituie rețeaua fibroasă a cheagurilor. Cu cât cheagul este mai recent, eficacitatea acestuia este mai mare.