Artrita sau osteoartrita Portal online pentru îngrijitori profesioniști
De multe ori în viața de zi cu zi se vorbește despre „reumatism” numai atunci când pacienții suferă de articulații dureroase. Cu toate acestea, este important pentru tratament și îngrijire medicală să se distingă tipul de boală reumatică. Dacă este vorba de artrita reumatoidă, o boală inflamatorie cronică gravă țesut conjunctiv, care este relativ frecvent, sau osteoartrita ca boală cauzată de uzură?
Reumatismul ca termen colectiv
Artrita reumatoidă (anterior: poliartrita cronică) este cea mai frecventă și în același timp cea mai cunoscută boală reumatică inflamatorie. Cauzele nu au fost încă clarificate pe deplin. Infecțiile cu o dispoziție genetică corespunzătoare pot duce la o defecțiune a sistemului imunitar. Se formează celule imune și anticorpi care atacă articulațiile. Inflamația constantă a țesuturilor stimulează țesutul să crească și să distrugă permanent cartilajul și articulațiile. Spre deosebire de artrită, osteoartrita este cauzată de boli ale articulațiilor cauzate de uzură, nu are febră și umflarea articulațiilor este foarte rară.
Ce medicamente sunt potrivite?
Dar progresia bolii poate fi încetinită, uneori chiar prevenită complet. Astăzi știm că o terapie timpurie împotriva inflamației este foarte importantă. În timp ce așa-numitele medicamente de bază și substanțele biologice opresc distrugerea articulațiilor, antiinflamatoarele nesteroidiene și glucocorticoizii sunt deosebit de eficiente în combaterea durerii și inflamației și sunt administrate în faze de activitate inflamatorie crescută. Astăzi, standardul este că, în faza incipientă a bolii, terapia de bază este combinată cu un glucocorticoid cu doze mici, care oprește imediat distrugerea și poate fi ulterior întrerupt treptat dacă pacientul este bine ajustat.
Dar chiar și blocantele TNF nu oferă soluția terapeutică „definitivă” pentru toți pacienții. Aproximativ 20-30 la sută dintre pacienții tratați cu aceste substanțe nu răspund optim de la început și o mică proporție reacționează cu efecte secundare sau au contraindicații pentru această terapie. Unii pacienți își pierd eficacitatea mai târziu. Cu toate acestea, sunt disponibile substanțe biologice cu alte mecanisme de acțiune. Abatacept este aprobat în Germania pentru tratamentul pacienților cu RA care nu răspund adecvat la blocanții TNF sau care nu pot tolera această terapie. Fără blocarea TNF funcționează Abatacept oprește activitatea distructivă a celulelor imune. Un avantaj al abataceptului este că este bine tolerat. Cu toate acestea, există un risc ușor crescut de infecție (3). Prin urmare, Abatacept nu trebuie administrat împreună cu alte substanțe biologice.
Ce altceva poate face persoana în cauză
Este important să acordați atenție unei diete bogate în calciu și să consumați zinc și antioxidanți precum vitamina E și seleniu. Prin urmare, este bine să aveți o mulțime de produse lactate, care furnizează în principal calciu. Uleiul de germeni de grâu și alunele conțin multă vitamină E. Cochilii, peștele și leguminoasele sunt bogate în seleniu. Există zinc în tărâțe de grâu și fulgi de cereale integrale.
Supraponderabilitatea pune presiune pe articulații. Cu toate acestea, pacientul nu trebuie să slăbească prea repede: Deoarece corpul este deja slăbit de inflamația cronică, un post radical este periculos.
Fumatul este, de asemenea, foarte dăunător: dublează riscul de a dezvolta artrită reumatoidă și agravează boala.