Artroză articulară a fațetei spate Roland-Klinik
diagnostic
Explicația termenilor și cauzelor
Simptome și afecțiuni
Durerea din spate sau gât care se extinde până la brațe sau picioare sugerează degenerarea discului intervertebral. Dacă zonele individuale ale corpului se simt amorțite, dacă pacientul simte furnicături sau dacă grupurile musculare sunt slăbite, un disc intervertebral de obicei apasă direct pe un nerv. Artroza articulației fațetei este, de asemenea, adesea vizibilă cu dureri de spate nespecifice.
Diagnostic
Medicii folosesc raze X pentru a evalua structura osoasă și forma coloanei vertebrale. Înregistrările ajută, de asemenea, să excludă alte boli, cum ar fi o tumoare sau o curbură. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) mapează structurile țesuturilor moi ale coloanei vertebrale și este recomandabilă pentru un diagnostic mai precis. În acest fel, medicul poate face o declarație despre starea de uzură a discului intervertebral și a articulațiilor vertebrale. Un RMN poate detecta sau exclude, de asemenea, o hernie de disc. Seringile de testare vizate ajută, de asemenea, la identificarea unui disc intervertebral dureros sau a unei articulații vertebrale dureroase. Un anestezic local este injectat exact în structura suspectă. Dacă durerea este blocată în acest fel, se presupune că discul intervertebral corespunzător sau articulația vertebrală este de fapt sensibilă la durere sau care o provoacă. Mai rar, se creează o discografie, un afișaj cu agent de contrast al discului intervertebral, pentru a diagnostica mai precis problemele discului intervertebral.
terapie
tratament
Degenerarea discului este de obicei tratată inițial conservator, adică non-chirurgical. Durerea de spate poate fi adesea ameliorată prin injecții de ex. în canalul vertebral, în rădăcina nervoasă, în sau în articulațiile vertebrale sau în articulația sacroiliacă. Acest tratament este însoțit de măsuri de kinetoterapie și kinetoterapie. Dacă simptomele durerii acute scad, trebuie continuat antrenamentul regulat pentru construirea mușchilor. Dacă terapia conservatoare nu duce la un rezultat satisfăcător, există diferite proceduri chirurgicale. Dacă este afectat doar discul intervertebral, acesta poate fi înlocuit cu un disc protetic. Dacă uzura a ajuns și la articulațiile fațetei sau dacă duce la instabilitate, segmentele de mișcare afectate trebuie rigidizate. Tipul și domeniul de aplicare al unei proceduri chirurgicale depinde de constatările individuale ale fiecărui pacient. Sunt disponibile proceduri noi, blânde, minim invazive pentru rigidizare, care reduc durerea postoperatorie și scurtează semnificativ șederile în spital. Cu artroza articulației fațetei pure, este posibilă și scleroterapia termică a fibrelor dureroase (termocoagularea fațetei).
Link-uri conexe:
Rigidizare:
- Întărirea coloanei lombare prin acces chirurgical pe spate (TLIF = fuziune interforaminală lombară între corp)
youtube.com/watch?v=1I5j4EPOmW4 (animație, explicații în limba engleză) - Rigidizarea coloanei vertebrale lombare prin acces chirurgical lateral? (XLIF = Fuziune interteră lombară laterală)
youtube.com/watch?v=zEfFK1ZPwt8 - Rigidizarea coloanei vertebrale lombare prin acces chirurgical pe abdomen? (ALIF = Fuziune interterioară lombară anterioară)?
youtube.com/watch?v=nX2Bg_yLJGo (animație, explicații în limba engleză)
Proteză de disc intervertebral:
- Animarea utilizării unei proteze de disc:
youtube.com/watch?v=CDqziDQMx40? (explicații în limba engleză) sau
youtube.com/watch?v=867iiQDQhfI
Dupa ingrijire
Scopul tuturor metodelor de tratament este de a remobiliza pacientul cât mai devreme posibil. Un tratament de urmărire fără corset este de obicei posibil pentru toate procedurile chirurgicale. Pentru a restabili mobilitatea originală a coloanei vertebrale, mușchii spatelui și abdominali ar trebui să fie construiți în mod constant și întreținuți după un tratament. Este important să învățați secvențe de mișcare ușoare pentru coloana vertebrală și să le integrați în mișcarea de zi cu zi.
Dacă există, de asemenea, osteoporoză pronunțată, terapia medicamentoasă pentru pierderea osoasă ar trebui inițiată sau continuată pentru a preveni fracturile ulterioare.