Artroza articulației vertebrale (sindromul fațetelor)

Hofmann, Julia pe 28 octombrie 2016

Cunoașterea artrozei articulațiilor vertebrale (sindromul fațetelor)

Artroza articulației vertebrale (sindromul fațetelor) se referă la modificări legate de uzură (degenerative) ale articulațiilor vertebrale mici (spondilartroză). Majoritatea persoanelor peste cincizeci sunt afectate. De obicei, articulațiile vertebrale mici ale coloanei vertebrale inferioare (coloana lombară) sunt modificate. Coloana cervicală și rareori coloana toracică pot fi, de asemenea, afectate. Dacă sindromul fațetelor afectează alte structuri, pot apărea boli secundare, cum ar fi îngustarea canalului spinal, sindroame de presiune pe rădăcinile nervoase (sindrom de compresie a rădăcinii) sau alunecare vertebrală (spondilolisteză).

cauzele

Sindromul fațetelor este o boală degenerativă dobândită a coloanei vertebrale la persoanele în vârstă. Cauzele posibile sunt:

Suprasolicitare de la muncă sau sport
Uzura discului
prolaps de disc
Instabilitatea coloanei vertebrale
curbura congenitală sau dobândită a coloanei vertebrale (sarcini incorecte)
boli reumatice
Obezitatea

Diagnosticul artrozei articulațiilor vertebrale (sindromul fațetelor)

Modificările coloanei vertebrale și plângerile nu sunt întotdeauna legate în mod clar în sindromul fațetelor, așa cum este cazul altor modificări ale coloanei vertebrale. Plângerile nu pot indica cu siguranță un sindrom al fațetei. Simptomele sunt variate și nu caracteristice.
În plus, alte structuri precum discurile intervertebrale, mușchii și ligamentele joacă un rol în dezvoltarea durerii. Pe lângă simptome, un examen fizic oferă informații despre cauzele posibile. Razele X arată postura coloanei vertebrale, modificări osoase precum calcificări și osteoporoză, precum și spațiile intervertebrale.
Cu toate acestea, structurile nervoase nu pot fi evaluate. Tomografia computerizată (CT) și tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) sunt examinări transversale care arată, de asemenea, canalul spinal și nervii măduvei spinării. Cu toate acestea, testele imagistice nu sunt neapărat indicative ale unui sindrom de fațetă. Cu toate acestea, prin intermediul injecțiilor sub control cu raze X, durerea poate fi declanșată sau eliminată în mod specific (injecția fațetelor).

Simptome

dureri de spate adânc cu creștere, în special în timpul exercițiilor fizice și în timpul zilei
durere plictisitoare sau durere greu de descris
mobilitate limitată a coloanei vertebrale
rigiditate matinală
Durerea iradiază în fese, inghină sau picior, dar cu greu sub genunchi
Durerea nu poate fi atribuită rădăcinilor nervoase specifice (durere pseudoradiculară)
Îndoiți trunchiul înapoi crește durerea
Durere la ridicarea piciorului drept în timp ce stai culcat

Tratamentul artrozei articulației vertebrale (sindromul fațetelor)

Accentul este pus pe tratamentul durerii și terapia simptomatică cu:

Fizioterapie pentru construirea mușchilor abdominali și a spatelui și ameliorarea și stabilizarea coloanei vertebrale; se recomandă și o școală din spate
Exercițiu prin sporturi prietenoase cu spatele, cum ar fi înotul (spatele), ciclismul, mersul pe jos nordic, dansul
Tratamente fizice, cum ar fi ultrasunetele, terapia cu electricitate și terapia termică

În cazul durerii acute, medicamentele pentru durere sau tencuielile pentru durere, precum și terapia de infiltrare pot ameliora temporar simptomele. În timpul infiltrării, anestezicele locale și cortizonul antiinflamator sunt injectate direct în articulațiile afectate. Se folosește și acidul hialuronic. Scleroterapia (coagularea) fibrelor nervoase este posibilă și în cazul durerii severe. Purtarea unui corset sau a bandajelor are dezavantajul lipsei unui suport activ pentru mușchi cu posibilă destabilizare suplimentară.

prognoză

Auto-ajutor pentru artroza articulației vertebrale (sindromul fațetelor)

Pentru a contracara durerile de spate, pe lângă exercițiile fizice regulate și construirea țintită a mușchilor spatelui și abdominali, se recomandă adesea reducerea greutății.