Asociația AVM pentru tulburări de alimentație

Mâncarea și băutul nu sunt doar vitale, ci și joacă un rol important în viața noastră familială și socială. În timp ce în vremurile anterioare și încă astăzi, într-o mare parte a lumii, achiziționarea de alimente sau lipsa de alimente a fost principala problemă în legătură cu nutriția, alegerea și decizia a ceea ce sau cât mâncăm este în prim-plan cu supraoferta noastră. Deoarece oamenii sunt mai pregătiți pentru foamete decât pentru exces, problemele legate de alimentație și greutate, cum ar fi obezitatea, bulimia și anorexia, cresc în așa-numitele societăți bogate.

Obezitatea

Când este cineva supraponderal? Conform recomandărilor Societății germane de nutriție, greutatea de referință Broca este depășită

(Greutate corporală în kg)/(înălțime în cm -100)

20% - 30% (BI = 1,2 până la 1,3) ca demn de tratament. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că acest tip de calcul conține câteva surse posibile de eroare (structura osoasă diferită, masa musculară, raporturi speciale de mărime etc. duc la falsificări) și nu oferă informații precise despre conținutul de grăsime al țesutului. Riscurile pentru sănătate ale supraponderabilității se referă în primul rând la bolile cardiovasculare, la tensiunea sistemului musculo-scheletic și la diabet și prezintă o legătură clară cu tiparul de distribuție a grăsimilor (cu o acumulare crescută de grăsime în jurul abdomenului există, în general, un risc mai mare de boală).

Cum devine cineva supraponderal?

Presupunerea pe scară largă că persoanele supraponderale mănâncă pur și simplu prea mult, sunt de voință slabă și consumă prea puțină energie nu poate fi menținută în conformitate cu rezultatele cercetărilor din acest domeniu. Adesea există o predispoziție genetică la o greutate corporală ușor mai mare sau la un număr crescut de celule adipoase din cauza supraalimentării în copilărie (tulburările metabolice și alte cauze somatice sunt excluse aici și trebuie clarificate de către medic); Căutarea unei figuri subțiri (promovată de idealul subțire predominant al frumuseții) duce de obicei la diete de slăbit; acestea au ca rezultat o reducere a consumului de energie și o schimbare a proceselor metabolice, precum și o schimbare a comportamentului alimentar; după sfârșitul dietei, prin urmare, greutatea crește din nou mai repede, adesea peste greutatea pe care o avea persoana înainte de dietă. Organismul încearcă să contracareze dietele, ca să spunem așa, folosind mai bine alimentele și prin măsuri de economisire.

Ce poti face?

Pentru o reducere a greutății de până la 25 kg, o terapie anti-îmbătrânire cu o schimbare permanentă a obiceiurilor alimentare s-a dovedit a fi cea mai sensibilă; este cu siguranță superior dietelor care vizează pierderea rapidă în greutate. Implementarea are loc în terapia individuală sau de grup în funcție de circumstanțe și se bazează pe cooperarea activă a pacientului (de exemplu, prin păstrarea unui jurnal de nutriție și activitate). La începutul unei schimbări există o analiză precisă a comportamentului nutrițional și a condițiilor acestuia, precum și determinarea unui obiectiv de terapie realist.

Componentele importante ale unui program de slăbire și control al greutății sunt:

Informatii nutritionale
Modificarea comportamentului alimentar și nutrițional (restricție a grăsimilor și a zahărului, mai multe fibre, alimente plăcute, concentrate etc.)
Creșterea activității fizice
măsuri însoțitoare (schimbarea atitudinilor nefavorabile, gestionarea stresului etc.)
Prevenirea recidivelor.

Dacă este indicată o reducere rapidă și rapidă a greutății, aceasta trebuie făcută sub supraveghere medicală din cauza riscurilor asociate sănătății. Toate dietele unilaterale și cu conținut scăzut de calorii pot duce la o scădere rapidă în greutate inițială, dar prezintă un mare risc de creștere ulterioară în greutate care depășește greutatea inițială, ceea ce poate duce la o luptă pe tot parcursul vieții pentru greutatea dorită. Scopul oricărui control semnificativ al greutății trebuie să fie obținerea unei schimbări permanente a obiceiurilor de dietă și exerciții fizice și de a afla ceea ce este cunoscut sub numele de „greutate personală” sau „greutate normală individuală” și de a învăța să o accepte. Cu o dietă rezonabilă adaptată nevoilor biologice și un exercițiu suficient, greutatea va fi menținută în acest interval fără eforturi mari (adică diferite încercări de dietă).

lectură ulterioară

LeBow, M.D. (1991). Obezitatea. Psihoterapie și tratament de urmărire pentru obezitate la adulți. Berna: Huber.
Orbach, 5. (1984). Carte anti-dietă II.Munchen: Ofensiva femeilor.

Bulimia și anorexia

Ce este bulimia?

Un număr considerabil de femei și foarte puțini bărbați suferă de consum repetat, consumând cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp. Pentru a contracara creșterea de greutate temută, femeile vomită, iau laxative și repede. Cu toate acestea, exact acest lucru duce la pofta alimentară reînnoită pe care femeile cu greu o pot controla. Conflictul dintre idealul dorit de slăbire și dorința lacomă de mâncare este extrem de stresant pentru femei; O evaluare excesivă a propriei greutăți corporale, toate celelalte suprimări ale fixării mentale asupra alimentelor sau frica de creșterea în greutate și sentimentul de lipsă de speranță și eșec sunt efectele secundare ale acestei tulburări.

Vărsăturile, văzute inițial ca o soluție („Acum pot mânca fără să mă îngraș”) devin un bumerang și îngreunează foarte mult femeile să scape de cercul vicios. Depresia agravează starea. Multe femei își pot păstra secretul tulburarea bulimică a alimentației pentru o lungă perioadă de timp; Cu toate acestea, suferă din ce în ce mai mult nu numai de probleme psihologice, profesionale și sociale (izolare), dificultățile financiare și de sănătate duc, de asemenea, la suferință severă.

Cum apare bulimia?

La începutul unei boli bulimice există adesea o încercare de a reduce greutatea prin restricționarea alimentelor; Situațiile dificile de viață, nesiguranțele, lipsa de stimă de sine sau dificultățile de a face față problemelor, sentimentelor și stresului ar trebui să fie depășite fugind în mâncare și, în același timp, străduindu-se pentru o „figură de vis”. Restricțiile stricte alimentare repetate conduc automat la pofte; dacă ruperea este „descoperită”, este dificil să scapi de acest ciclu de foame - mâncare - vărsături. Sentimentele masive de vinovăție, constricția comportamentului și depresia lasă puțin loc pentru alte soluții problematice decât mâncarea și vărsăturile.

Ce este anorexia?

Fetele anorexice, anorectice sau femeile se caracterizează printr-o greutate corporală deosebit de mică, care este cu cel puțin 15% sub greutatea așteptată și nu se datorează unei boli fizice. În ciuda acestei greutăți reduse, anorexicii se simt adesea prea grăsimi sau doresc să-și reducă și mai mult greutatea. Această scădere în greutate sau lipsa de câștig la fetele tinere creează pacienți anorectici (există doar câțiva bărbați afectați de această tulburare), mâncând extrem de puțin, folosind laxative și exercitând excesiv. Teama de a câștiga în greutate este copleșitoare, consecințele neplăcute ale greutății mici sunt negate. De obicei, aceste fete/femei nu menstruează. Pentru alții, anorexicilor le place să gătească, le place și să colecționeze rețete; Comportamentul lor, în special în legătură cu nutriția, pare adesea bizar și de neînțeles pentru cei din afară. Când sunt întrebați despre anorexia lor, majoritatea răspund foarte negativ și agresiv.

Cum apare anorexia?

De obicei, fetele foarte „curajoase”, adaptate și inteligente, dezvoltă anorexie. Singura modalitate prin care aceste fete se rebelează împotriva părinților adesea dominanți sau supraprotectori pare să fie să nu mănânce. Acest lucru le permite să-și arate propria forță și voință. Adesea fetele sunt victorioase în concursul de dietă școlară, i. H. ei rezistă, u. U. până la capătul amar (rata mortalității din cauza foametei este de fapt relativ ridicată); sau cei care, din diverse motive, resping să fie femeie. Datorită greutății lor extrem de reduse, fetele/femeile anorectice sunt mai vizibile decât cele bulimice, dar sunt în mare parte negative și se tem de schimbare.

Care sunt consecințele fizice ale bulimiei și anorexiei?

Datorită diferitelor deficiențe cauzate de alimentația inadecvată, există o serie de simptome fizice, cum ar fi probleme cardiovasculare, tulburări ale echilibrului hormonal, modificări ale funcției renale și ale vezicii urinare etc. Împreună cu utilizarea laxativelor și posibil a vărsăturilor, apar deficiențe de vitamine și tulburări ale echilibrului electrolitic. observat; În plus, există probleme ale întregului tract digestiv (dinți, esofag, stomac și intestine, pancreas), dureri de cap, amețeli, stări depresive și pofte.

Ce poti face?

Pacienții cu greutate redusă trebuie, de obicei, să se îngrașe ca parte a unui spital internat, altfel nu se poate efectua psihoterapie. Toți pacienții cu tulburări de alimentație trebuie să fie supuși unei evaluări medicale pentru a determina orice afectare a problemei alimentare și, dacă este necesar, pentru a o trata medical. În prezent, terapia medicamentoasă pare să aibă sens doar la unii pacienți bulimici și după stabilirea unei indicații precise. Tratamentul comportamental al pacienților cu tulburări de alimentație trebuie să se bazeze pe două niveluri: comportamentul nutrițional în sine și aria psihologică în primul rând (încredere în sine, asertivitate în familie, gestionarea stresului, conștientizarea corpului etc.).

O analiză precisă a condițiilor limită ale problemei de alimentație este întotdeauna importantă, transmiterea informațiilor despre nutriție, așa-numita educație nutrițională (5 mese, mâncare după foame și sațietate, mâncare cu plăcere, încorporarea alimentelor „interzise” anterior în meniu etc.), instruire pentru rezolvarea problemelor, dezvoltarea unui comportament alternativ, schimbarea gândurilor depresive, predarea abilităților sociale și, desigur, stabilizarea succesului terapiei.

Terapia poate fi efectuată în grupuri sau în sesiuni individuale și este adesea necesar să se implice rude. În funcție de circumstanțe, terapia se desfășoară în clinici psihosomatice specializate sau în ambulatoriu.

lectură ulterioară

Bauer, G. G., Anderson, W. P. și Hyatt, R. W. (1992). Bulimia. Instrucțiuni de tratament pentru terapeuți și cei afectați. Weinheim: Uniunea Editura Psihologie.
Gerlinghoff, M., Backmund, H. & Mai, N. (1988). Anorexie. Confruntarea cu o boală. München: Uniunea Psychologie Verlags.
Karren, U. (1986). Psihologia anorexiei. Explicația și tratamentul anorexiei nervoase. Berna: Verlag Hans Huber.

Ce este terapia comportamentală?

Terapia comportamentală este o metodă specială de tratament care se bazează pe rezultatele cercetărilor dovedite; Terapia comportamentală îi ajută pe pacienți să inițieze modificări specifice și să atingă obiectivele corespunzătoare. Astfel de obiective includ:

Caracteristicile comportamentului, de ex. comportament social activ; Reducerea consumului de alcool sau țigări.
Tipul de sentimente, de ex. Pentru a ajuta o persoană să se simtă mai puțin anxioasă sau mai puțin deprimată.
Schimbarea modelelor de gândire, de ex. învățați să rezolvați probleme și să dezvoltați gânduri mai încrezătoare.
Cum să gestionați reclamațiile fizice, de ex. Schimbarea modului în care experimentați durerea sau modul în care vă ocupați de prescripțiile medicale.
Un tip de coping, de ex. Asistență pentru persoanele cu dizabilități sau trecerea în zona de lucru.

Terapia comportamentală și terapia cognitivă se referă în primul rând la aici și acum, adică situația prezentă și condițiile acesteia (mai degrabă decât trecutul pacientului). Punctele de plecare importante sunt tiparele comportamentale specifice și perspectivele unei persoane. Terapeuții comportamentali lucrează cu indivizi, cu părinți, copii, cupluri, familii și grupuri.

Obiectivele centrale ale terapiei comportamentale sunt de a ajuta la schimbarea gândirii obstructive și a modelelor de comportament, precum și sprijinirea în învățarea strategiilor orientate spre țintă; acest lucru ar trebui să ofere pacienților un control mai mare asupra vieții lor.