Asociația Elvețiană Parkinson Opțiuni curente de tratament
În tratamentul bolii Parkinson, terapia medicamentoasă este în prim-plan. Cu toate acestea, în ultimii ani s-au stabilit și metode chirurgicale. În plus, importanța reabilitării a căpătat importanță. Dr. med. Fabio Baronti oferă o imagine de ansamblu asupra posibilităților actuale.
Progresele realizate de cercetarea medicală în lupta împotriva bolii Parkinson trebuie să fie elaborate în mod laborios și să aibă loc în pași mici. Cu toate acestea, astăzi, la aproximativ 30 de ani de la descoperirea levodopa, ne aflăm într-o situație relativ confortabilă. Medicamentul este bine armat pentru terapia Parkinson, cu puțin mai mult de o duzină de ingrediente active diferite care sunt pe piață în mai mult de douăzeci de forme diferite. O posibilă alternativă sau supliment la terapia pur medicamentoasă este stimularea profundă a creierului (stimulator cardiac). Cu toate acestea, poate fi utilizat doar la un grup foarte mic de persoane selectate cu boala Parkinson. În schimb, măsurile de reabilitare, adică terapiile însoțitoare, cum ar fi fizioterapia și terapia ocupațională, dar și logopedia și gimnastica vizată, sunt potrivite pentru aproape toți pacienții. Utilitatea acestor măsuri este recunoscută de un grup de medici în creștere rapidă. În cele din urmă, un număr din ce în ce mai mare de persoane afectate apelează și la medicina complementară. Acest articol oferă o privire de ansamblu asupra acestor diferite opțiuni de tratament.
Măsuri medicinale
Levodopa
Inhibitori COMT
Agoniștii dopaminei
Inhibitori MAO-B
Aceste substanțe (rasagilină: Azilect®; safinamidă: Xadago®; selegilină: Jumexal®; diverse generice) pot prelungi efectul dopaminei produse în creier și pot influența sistemul glutamat (safinamidă), care joacă un rol în dezvoltarea complicațiilor pe măsură ce pacientul progresează. Boli joacă. Deși efectul lor asupra simptomelor Parkinson este destul de slab, se speră că vor avea un efect de întârziere a bolii. În ciuda unor indicații în această direcție găsite în diverse studii, această ipoteză nu a fost încă dovedită. Inhibitorii MAO-B sunt, de asemenea, utilizați pentru a combate fluctuația.
Alte medicamente antiparkinson
Terapia chirurgicală
Medicina complementară
Mulți dintre cei afectați - poate dezamăgiți de rezultatele terapiei medicamentoase - apelează la metode alternative de vindecare pline de speranță. De fapt, cei afectați raportează în mod repetat îmbunătățiri notabile ale simptomelor lor sau plângerile declanșate de acupunctură, terapia ayurvedică, masajul Shiatsu, aromoterapia, fitoterapia și (rar) homeopatia, precum și alte măsuri. Cu toate acestea, nu au existat dovezi ale unui efect sistematic în boala Parkinson în ceea ce privește toate metodele alternative. Din păcate, nu au fost efectuate studii bine structurate, iar rezultatele nu au fost documentate. Orice efecte secundare nu sunt înregistrate în mod sistematic - deși știm că nicio substanță nu are efecte pozitive exclusiv asupra corpului nostru.
În ciuda tuturor îndoielilor, principiul se aplică: orice ajutor este permis! Dacă pacienții au experiența că o anumită măsură le crește semnificativ bunăstarea, ar trebui să continue să folosească această metodă. Cu toate acestea, este îndoielnic dacă aceeași metodă va avea, de asemenea, același efect asupra altor persoane afectate. Cu toate acestea, trebuie să se emită un avertisment special împotriva numeroaselor produse promovate pe internet la prețuri uneori exorbitant de mari. Doar unul dintre aceste preparate (coenzima Q10) a fost investigat într-un studiu clinic, deoarece exista speranța de a încetini progresia bolii - din păcate fără confirmare. Cu multe alte substanțe, se poate spera doar că niciun ingredient periculos nu s-a strecurat în tablete .
Simptome rezistente la terapie
În ciuda succesului tot mai mare al măsurilor de tratament farmacologic și chirurgical, viața de zi cu zi a multor persoane cu boala Parkinson rămâne nesatisfăcătoare. Terapia cu Parkinson poate ameliora cu greu unele simptome ale bolii; anumite simptome precum diskinezie sau halucinații sunt provocate doar, parțial cauzate sau agravate de terapie.
Și mai ales împotriva multor simptome non-motorii din Parkinson, cum ar fi tulburările de echilibru, durere, probleme ale vezicii urinare, constipație, amețeli, transpirație, probleme de înghițire și salivație, tulburări de vorbire, probleme cognitive, tulburări de somn și modificări psihologice, există multe medicamente sau măsuri non-medicamentoase promite alinare. O descriere detaliată ar depăși domeniul de aplicare al acestui articol. Cu toate acestea, măsurile de reabilitare joacă un rol special în tratamentul acestor probleme.
reabilitare
Dacă este posibil, reabilitarea pentru Parkinson ar trebui să fie întotdeauna multidisciplinară. Aceasta este singura modalitate de a lua în considerare în mod optim numeroasele aspecte ale bolii Parkinson. Fizioterapia este deja utilizată în stadiile anterioare ale bolii, cu scopul de a menține mobilitatea pacientului cât mai mult timp posibil. Se desfășoară numeroase intervenții - de la exerciții de respirație și întindere la antrenament de forță, echilibru și bandă de alergare până la utilizarea mijloacelor de mers pe jos -. Experiența arată că exercițiile pasive sunt de puțin folos, iar efectul dispozitivelor sau al roboților este, de asemenea, îndoielnic. În schimb, predarea strategiilor de mișcare bazate pe stimuli senzoriali externi promite rezultate mai bune și mai durabile. Persoanele afectate pot de ex. învățați să depășiți problemele dinților folosind marcaje de podea (care pot fi ulterior înlocuite de imaginația mentală). Numeroase alte activități pot fi, de asemenea, instruite cu succes cu aceeași tehnică.