Asocierea hipofizitei autoimune și tiroidita lui Hashimoto într-un raport de caz și revizuirea

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

asocierea

Obțineți acces Obțineți acces

Analele de endocrinologie

Adăugați la Mendeley

Introducere

Hipofizita autoimună (HAI) este o afecțiune cronică rară, dificil de diagnosticat. Este responsabil de hipopituitarism în mai mult de 80% din cazuri și este frecvent asociat cu alte manifestări autoimune. Raportăm un caz specific de HAI prin asocierea sa cu o tiroidă Hashimoto.

Observare

O femeie de 50 de ani a urmat timp de 20 de ani pentru amenoreea primară de origine centrală. A fost internată în spital pentru astm, creșterea în greutate evoluând o lună. Examenul fizic a constatat obezitate android, paloare, infiltrare mucocutanată și galactoree bilaterală. Biologia a arătat: anemie hipocromă microcitară (hemoglobină = 10,4 g/dL), limfopenie (1000/mm 3) și un sindrom inflamator biologic, hipotiroidism și hiperprolactinemie moderată. Examenul oftalmologic a fost normal. Imunotestul a găsit anticorpi antinucleari pozitivi la 1/160, antiADN-urile native au fost negative și medicamentele antitiroidiene au fost pozitive. Explorarea axei hipofizei anterioare a relevat deficitul gonadotropic izolat. Imagistica prin rezonanță magnetică hipofizară și ultrasunetele pelvine au fost fără anomalii, cea a tiroidei a prezentat gușă multinodulară. Având în vedere câmpul autoimunității și normalitatea imagisticii hipofizare, diagnosticul de HAI a fost foarte probabil asociat cu tiroidita Hashimoto. Pacientul a primit terapie de substituție hormonală cu rezultate clinice bune, cu o urmărire de 3 ani.