Ateroscleroza (Ateroscleroza) - PDF Descărcare gratuită
Z03/calusuri/fibroză miocardică interstițială calus/fibroză miocardică interstițială Miocard cu cardiomiocite cu nucleu, între insulele fibrozei/proces cronic al țesutului conjunctiv, aprovizionare insuficientă repetată, corelat al afectării cronice sau rezidual după infarct. Calusul apare la aproximativ 6 săptămâni după un infarct miocardic acut, care nu a fost tratat în mod adecvat la timp. Corespunde unei cicatrici (deoarece miocardiocitele nu se pot diviza). Fibroză miocardică interstițială corelată a unei boli coronariene (CHD/arterioscleroză a arterelor coronare), corespunzătoare unei insuficiențe cronice a mușchilor inimii cu oxigen (infarct = insuficiență acută).
Z06/Bronhopneumonie Bronhopneumonie Parenchimul pulmonar, recunoscut prin septurile alveolare încă conservate, cu numeroase celule inflamatorii - granulocite neutrofile segmentate predominant - cu o imagine generală destul de neomogenă, spotty (cel mai bine văzut în imagine de ansamblu); în primul rând în jurul bronhiilor focare accentuate de inflamație. Imagine colorată a centrelor de inflamație de diferite vârste într-o cârpă. DD bronhopneumonie: răspândire neomogenă a inflamației. DD infarct pulmonar: eritrocite în alveole, necroză a septelor alveolare. Cauze Klebsiella Staphylococcus Haemophilus Pseudomonas și alte căi aerogene de infecție cu răspândire endobronșică a agentului patogen.
Z09/Carcinom cu celule scuamoase (plămân) Carcinom cu celule scuamoase al plămânului Structuri celulare asemănătoare cordonului și limbii situate în vecinătatea cartilajului bronșic. Celulele cu nuclee celulare mărite, de dimensiuni neuniforme (polimorfism nuclear) și parțial cu nucleoli vizibili. În zona de margine a specimenului, țesut pulmonar și țesut gras rar. Carcinoamele cu celule scuamoase ale plămânilor se dezvoltă din metaplazie scuamoasă și displazii ale epiteliului bronșic, predominant central. Mai mult de 90% pot fi urmărite înapoi la abuzul de nicotină.
Z10/Amigdalită Amigdalită Parenchim limfatic cu foliculi, o căptușeală scuamoasă și cripte (afundere a epiteliului scuamos în țesutul limfatic). În criptele granulocitelor neutrofile proces acut. Colonii bacteriene mari, de culoare purpurie = actinomyces (nu sunt patologice). De obicei cauzate de streptococi din grupa A, alternativ de: o o o diagnostic tampon test rapid pneumococi stafilococi Haemophilus. Fără medicamente cu ASA din cauza riscului de sindrom Reye! Complicații abces peritonsilar. Abces retrofaringian. Glomerulonefrita post-streptococică (din cauza antigenelor cu reacție încrucișată; vezi febra reumatică pe tema endocarditei (4.))
Z12/Papiloma Papiloma Leziunea poliposă a mucoasei cu tulpină din țesut conjunctiv și vase de sânge, căptușită cu epiteliu scuamos fără displazie fără tulburări de stratificare (fără displazii). Koilocite = keratinocite cu citoplasmă de culoare deschisă și nuclee pătrate, cu celule întunecate (semne ale infecției cu virusul HPV) Cauză Virală/indusă de virusul papiloma uman (HPV); vedea. Carcinom de col uterin (Z38), verruca vulgaris (Z27). HPV = virus ADN cu peste 100 de tipuri diferite de viruși cu risc scăzut cauzează z. B. negi în zona genitală, de ex. B. HPV tip 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70 Virușii cu risc ridicat cauzează carcinoame în zona colului uterin, a anusului și în zona gurii, de ex. B. Tipurile HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 Pot fi tipuri cu risc ridicat. Tipuri fără o atribuire clară de risc. Multiple posibile ca papilomatoză (de asemenea laringe, faringe.). Degenerare malignă rară (la tipurile de HPV 16,18,31,33).
Z13/Carcinom cu celule scuamoase (podeaua gurii). În partea ușoară a preparatului care poate fi văzută în prezentarea generală: mușchii, glandele salivare mucinoase. Marcajul cu cerneală în zona marginii (verde, negru) este aplicat de către patolog și este utilizat pentru a evalua starea rezecției. Provoacă nicotină, alcool, igienă orală precară. I. Precanceroza: displazie (poate apărea clinic ca leucoplazie). II.Distribuirea în cavitatea bucală: v. A. Buza inferioară, maxilarul inferior, podeaua gurii. III. Creștere: infiltrant difuz, exofitic sau ulcerativ. IV. Caz special: carcinom verucos (tumora Ackerman, G1) => de obicei niciodată metastaze.
Z14/Sialadenită Sialadenită Țesutul glandei salivare predominant atrofic, ocazional încă recunoscut bucățile terminale mucinoase (de culoare deschisă) și seroase (de culoare purpurie) (glandula submandibularis). Mai presus de toate, există o inflamație cronică, bogată în limfocite, parțial foliculară. Cauzele sunt în principal bacteriene, de asemenea virale. cronică-recidivantă: obstructivă de ex. autoimune în calculii salivari: de ex. B. în sindromul Sjögren (așa-numitul sindrom sicca: afectarea glandelor lacrimale) Tumora Küttner Sialadenita sclerozantă cronică a glandei submandibulare. Atrofia extremă și cicatrizarea glandei salivare pot sugera clinic o tumoare malignă. Boala asociată cu IgG4 (creșterea IgG4 în ser, constatări histologice tipice cu infiltrat inflamator celular limfoplasmatic, fibroză storiformă, flebită obliterativă). Sialadenita granulomatoasă 1. Tuberculoza. 2. Lues (cu efect primar în zona buzelor). 3. Sarcoidoză (sindrom Heerfordt cu febră, uveită, umflare parotidă).
Z15/Sialolitiaza Sialolitiaza Țesutul glandei salivare cu capete mucinoase (de culoare deschisă) și seroase (de culoare purpurie) (glandula submandibularis), focal și atrofice. Inflamația purulentă pe alocuri (infiltrat bogat în granulocite, de asemenea limfocite individuale) în zona din jurul conductelor excretoare și parțial în acini glandulari Cauze Tulburări metabolice, obstrucție a fluxului, modificări inflamatorii. (În glanda submandibulară, de exemplu, un canal lung și înfășurat, secreție vâscoasă, adesea pietre salivare (83% din pietre salivare).) Piatra salivară împiedică scurgerea salivei și astfel favorizează inflamația. Simptomele includ umflarea și durerea legate de alimente.
Z20/Gastrita tip B Gastrita tip B Inflamație pronunțată luminal cu infiltrat inflamator limfocitar și plasmacelular amestecat cu granulocite neutrofile segmentate (mucoasa corpului gastric, recunoscută de celulele parietale). Cauze bacteriene: Helicobacter pylori (HP) = bacterie în formă de spirală care trăiește neinvaziv în mucusul gastric. Formă specială: gastrită de tip B datorată Helicobacter heilmanii. Localizare antr gastric> corpus gastric (dar și ambele: pangastrită tip B). Ulcer gastric clinic, ulcer duodenal, dispepsie. Boli secundare carcinom gastric, limfom gastric (limfom cu celule B din zona marginală extranodală malignă de tip MALT; MALT = țesut limfoid asociat mucoasei). Terapie cu inhibitori ai pompei de protoni, eradicarea cu antibiotice.
Z21/esofagul lui Barrett Esofagul lui Barrett În afară de epiteliul scuamos stratificat în mod vizibil (al esofagului), epiteliul coloanei ca din stomac cu celule calice individuale, corespunzător unei așa-numite metaplazii intestinale = metaplazia Barrett/esofagul Barrett. Cauzele esofagitei de reflux (metaplazia Barrett apare în aproximativ 10%). Alcool. Nicotină. Dieta bogată în grăsimi. Conversia unui țesut diferențiat (epiteliu scuamos necornificat al esofagului distal) într-un alt țesut diferențiat (epiteliu intestinal sau celular care conține celule cupe) = (intestin incomplet/Barrett) metaplazie provoacă iritații cronice de la reflux. Metaplazia crește rezistența la noxe fizico-chimice, dar: o instabilitate genetică mai mare. Pericol de formare a unui adenocarcinom (adenocarcinom în esofagul inferior) printr-o displazie (grad scăzut de grad înalt) în metaplazia Barrett. Carcinom esofagian o 80% carcinom cu celule scuamoase, 20% adenocarcinom. o Barbatii peste 55 de ani sunt cel mai frecvent afectati. o Carcinomul cu celule scuamoase se poate dezvolta pe toată lungimea esofagului. o Adenocarcinoamele mai ales în treimea inferioară. o Metaplazia Barrett este o afecțiune precanceroasă pentru adenocarcinom, dar nu pentru o carcinom cu celule scuamoase.
Z23/Apendicita Apendicita Mai multe incizii ale unui apendice cu căptușeală epitelială parțial lipsă și aici ulcerație, cu o inflamație purulentă-flegmonă a întregului perete al apendicelui începând de acolo. Pe alocuri și granulocite cu nuclee segmentate pe suprafața peritoneală, corespunzătoare peritonitei. Cauză Inflamare acută datorată infecției enterogene mixte (în special E. coli, streptococi, rareori clostridii). Patogenie ischemie mucoasă coprolit vișină scobitoare cireș. Etiologie Afectare epitelială (funcție de barieră) Apendicită erozivă Leziune primară sub forma unei leziuni mucoase focale-superficiale. Apendicita ulceroflegmonosa Granulocite segmentate abundente care pătrund pe întregul perete al apendicelui (flegmon). Creșterea distrugerii membranei mucoase (ulcer). Inflamația se răspândește la nivelul seroasei (peritonită însoțitoare). Apendicita gangrenoasă. Necroză progresivă a peretelui, risc de perforație cu peritonită fecală ulterioară.
Z24/Colonadenom Colonadenom Mai multe secțiuni ale unei structuri asemănătoare copacului (trunchiul = tulpina polipului, coroana copacului = polipul). Tulpina polipului cu mucoasa colonului discret (multe celule calice, mici nuclee rotunde, celulare bazale). În zona polipului real, apoi mai mari, predominant bazale, nuclee celulare în formă de pin/alungite și mai puține celule calice. Tumori glandulare benigne, polipoase ale mucoasei colonului, v. A. în colonul și rectul sigmoid. Creșterea se formează tubular: aproximativ 75%; în cea mai mare parte urmărite, cu glande tubulare (tubulare). vilos: aproximativ 5%; de bază largă, cu o structură shaggy/în formă de deget. tubuloviloase: aproximativ 20%; Combinație de structură tubulară și în formă de deget. Atypia grad scăzut/grad scăzut sau grad înalt/grad înalt. Adenoamele sunt leziuni precanceroase: secvență adenom-carcinom. (Prin urmare: îndepărtarea polipilor prin colonoscopie = prevenirea carcinomului de colon!) Riscul de apariție a carcinomului depinde de tipul de creștere și gradul de atipie: vilos> tubulovilos> tubular; high-grade> low-grade.
Z31/Chist folicular Chist folicular Piese de țesut înguste, în formă de cordon, formate din țesut conjunctiv fibrosat cu puține granulocite și limfocite și acoperite cu un grosime mai mică de 5 straturi celulare groase, epiteliu scuamos neceratinizat fără creste rete. Crăpăturile focale în formă de fantă ale cristalelor de colesterol detașat. Chist care conține dinți. Extinderea sacului dentar în zona coroanei unui dinte reținut cu o acoperire a coroanei dentare. Mai ales pe canini sau dinți de înțelepciune. Poate mai presus de toate Uneori asociat cu ameloblastom la pacienții tineri. Căptușeală cu epiteliu scuamos necornificat cu maximum 5 straturi (dacă există inflamație, poate fi dificil de diferențiat de un chist radicular, vezi preparatul 32). Diagnosticul diferențial al tumorii odontogene keratocistice (keratocist) cu căptușeală prin epiteliu scuamos cornificat parakeratotic (5-8 straturi celulare), poziția palisată a stratului celular bazal.
Z32/Chist radicular Chist radicular Membranele mucoase excizate acoperite de epiteliul scuamos larg al gingiei, modificări inflamatorii ale fragmentelor de țesut conjunctiv fără epiteliu și fragmente ale chistului cu o căptușeală de epiteliu scuamos cu extensii reticulate în țesutul conjunctiv și crestele rete ramificate. În vecinătate, inflamație cronică și de dimensiuni mici, de asemenea, floră (granulocitară), bogată în plasmocite. Provoacă parodontita apicală stimul de creștere a proliferării cuiburilor celulelor Malassez. cel mai frecvent chist maxilar: 80%, m> w. apare la vârful unui dinte mort cu pulpă (chist odontogen). Locație: OK> Marea Britanie. parodontita apicală Proliferare epitelială Malassez chist epitelializat microabces. Dacă există dovezi ale inflamației fără epiteliu, se vorbește despre un granulom apical. Căptușeală prin epiteliu scuamos aparent necornificat, multistratificat (> 5 straturi celulare), reticulat + inflamație înconjurătoare (comparați preparatul Z31.).
Z33/Epulis gigantocellularis Epulis gigantocellularis Fragmente ale unei leziuni bogate în celule acoperite de epiteliu scuamos necornificat fără anexe cutanate (= membrană mucoasă) cu numeroase celule gigant împrăștiate peste el (= celule mari cu mai mulți nuclei, acestea apar din fuziunea mai multor macrofage). Între macrofagele mononucleare și celulele inflamatorii, lângă ele țesutul de granulare vasculară. Definiție epulis = umflarea gingiilor (așa-numita pseudotumor, adică fără neoplazie în adevăratul sens sau fără proliferarea celulelor degenerate), care apare mai ales în maxilarul superior dentat. Forme de epulis epulis granulomatosa (țesut de granulare vasculară). Epulis fibromatosa (țesut conjunctiv fibros). Epulis gigantocellularis/pulis cu celule gigantice (geneză neclară; neoplasm bogat în celule cu celule gigantice multinucleate, fibroblaste proliferează și depozite de hemosiderină; poate eroda osul, dar este benign).
Z34/Ameloblastom Fragmente de țesut conjunctiv ameloblastom cu leziune cribriformă (asemănătoare cu o sită) și cuiburi, aceasta crește infiltrativ cu palisada celulelor tumorale de la margine - similar cu basaliomul (aici, totuși, nu există piele cu apendicele care o înconjoară; vezi pregătirea Z30.). Mai ales în deceniile 3-5, rareori la copii. Localizare: în 80% din mandibulă (molari, unghiuri maxilare). Crește distructiv, aproximativ 30% recidive, foarte rar (hematogene) metastaze. Apare în 20% din cazuri pe podeaua dinților neîntrerupți sau chisturi foliculare (cazurile asociate chistului scad odată cu vârsta). Localizare extraodontogenă și extraosoasă descrisă (de exemplu, în oasele lungi). foarte variabil. Subtipuri o Ameloblastom solid/multicistic (model de creștere foliculară și plexiformă). o Ameloblastom extraosos/periferic. o Ameloblastomul desmoplastic. o Ameloblastom unicistic. o Tumoră adenomatoidă-odontogenă. o Fibrom ameloblastic/Fibrodentinom/Fibro-Odontom. o Odontoameloblastom. Rare: o Ameloblastom metastatic (malign). o Carcinom ameloblastic.
Z35/Odontom Odontom Bucată de țesut în formă de mugure dintr-un sistem dentar malformat cu fragmente de ciment; Dentina cu tubuli poate fi văzută la o mărire mai mare. Tumori benigne, în mare parte descoperite accidental și cu creștere dificilă, care constau din mase organizate și/sau dezorganizate de smalț, dentină, pulpă și ciment dentar. Apare la orice vârstă, dar mai ales în al 2-lea deceniu, de preferință în mijlocul OK, dar și în orice altă locație. Odontom, maxilar compus> mandibulă. Asemănător morfologic cu un sistem dentar deformat. Odontom, mandibulă complexă> maxilar. Componente dentare dezordonate, cum ar fi dentina și structurile de ciment.