Atrofia pancreatică cu sorafenib

Vineri, 11 octombrie 2013

Paris - Inhibitorul multi-kinazei, sorafenib, aprobat pentru tratamentul carcinomului renal și hepatocelular, poate reduce aparent pancreasul atunci când este luat pe termen lung. Atrofia pancreatică a dus la diaree severă la doi pacienți, după cum au raportat medicii francezi în New England Journal of Medicine (NEJM 2013; 369: 1475-1476).

Eșecurile sunt un efect secundar comun al sorafenibului. Se știe, de asemenea, că nivelurile de lipază din sânge pot crește în timpul terapiei. Lipaza este un marker de laborator pentru deteriorarea pancreasului. Conform experienței lui Ségoline Hescot de la Universitatea Paris Descartes din Paris, substituirea cu enzime pancreatice poate atenua diareea. La unul dintre cei doi pacienți prezentați de medic, diareea s-a ameliorat inițial când sorafenib a fost întrerupt.

Cu toate acestea, o tomografie computerizată după 18 luni a arătat că pancreasul sa micșorat cu 18%. La un al doilea pacient, care a suferit de asemenea diaree la scurt timp după începerea terapiei, pancreasul sa micșorat cu 35% după 35 de luni de tratament cu sorafenib.

Sorafenib a îmbunătățit prognosticul multor pacienți cu carcinom renal și hepatocelular. Pentru a menține pacienții în remisie, medicamentul trebuie luat continuu. Inhibitorul angiogenezei - agentul inhibă transmiterea semnalelor către receptori pentru factorii de creștere endotelială vasculară - previne formarea de noi vase în tumoră și, așa cum suspectează Hescot, și în pancreas.

---