Atunci când un antibiotic provoacă o alergie imediată după ejaculare orală; Realități
Medici spanioli raportează într-un articol publicat online pe 8 martie 2019 în revista BMJ Case Reports un caz de alergie bruscă la un antibiotic după sex oral. Este pentru prima dată când a fost raportat un caz de anafilaxie la o femeie care imediat după înghițirea materialului seminal al partenerului ei a dezvoltat o reacție alergică la medicamente. Acest bărbat era în tratament cu Augmentin® (acid amoxicilină-clavulanic).
O femeie de 31 de ani a fost internată în camera de urgență cu vărsături abundente, dificultăți de respirație și o erupție generalizată (urticarie) *. Nu era supusă niciunui medicament, nu fusese mușcată de o insectă și nici nu mâncase mâncare neobișnuită.
Simptomele au început după sex fără prezervativ, constând în penetrarea vaginală urmată de ejaculare în gura partenerului. Bărbatul în vârstă de 32 de ani era în tratament (ibuprofen și Augmentin ® **) pentru otita medie acută. El a fost în ziua 5 a tratamentului cu antibiotice când a avut relații sexuale și a luat medicamentul antiinflamator nesteroidian și antibioticul cu aproximativ 4 ore înainte.
Pacientul nu a avut niciodată aceste tipuri de simptome în timpul actului sexual anterior. În copilărie, a fost diagnosticată cu o alergie la penicilină. Medicii cred că cauza reacției alergice de debut brusc, dar moderată, a fost, prin urmare, amoxicilina, (antibiotic din familia penicilinei) luată de partenerul ei și la care a fost expusă în timpul sexului oral neprotejat, și vaginal, cu ejaculare orală.
Antibiotic în material seminal
Trecerea amoxicilinei în material seminal se explică în special prin liposolubilitatea antibioticului, și anume capacitatea sa de a fi solubil într-un mediu care conține lipide. Cu toate acestea, amoxicilina este un acid slab care prezintă solubilitate lipidică. Prin urmare, acest antibiotic poate fi, teoretic, găsit în concentrații semnificative în material seminal.
Pentru tratamentul anafilaxiei, tânăra a primit adrenalină, un corticosteroid și spray de salbutamol pentru a lupta împotriva contracției bronhiilor. Disconfortul respirator s-a diminuat treptat până când a dispărut complet după șase ore de tratament. Pacientul a fost complet recuperat o săptămână mai târziu.
Nu este prima dată când se raportează reacții alergice după expunerea orală la un medicament după ingestia de material seminal în timpul sexului cu un partener în timpul tratamentului. Prin urmare, nu este vorba de o alergie la lichidul seminal. În aceste cazuri, simptomele apar în timpul sau după actul sexual și majoritatea acestor reacții rezultă dintr-un răspuns alergic ca reacție la prezența unei proteine specifice în lichidul seminal.
Alergia la spermă și la medicamente
În literatura medicală găsim câteva cazuri de apariție a simptomelor locale sau urticarie după actul sexual asociat cu administrarea unui antipsihotic (tioridazină), a unui anticancer (vinblastină), a penicilinei.
Autorii menționează, de asemenea, că au identificat patru cazuri de erupții cutanate induse de droguri pe organele genitale în contextul actului sexual și al expunerii la fluide corporale care conțin medicamentul alergenic. În cele din urmă, găsim și în literatură cazuri de reacții alergice la amoxicilină și bacampicilină (două antibiotice din familia penicilinei) după un sărut profund la persoanele care aveau o alergie alimentară cunoscută.
Autorii recomandă utilizarea prezervativelor atunci când un partener este supus unui tratament care poate provoca alergie la celălalt. „În calitate de clinici, considerăm că este important să fim conștienți de posibilitatea reacțiilor anafilactice din punct de vedere diagnostic și preventiv”, concluzionează medicii de la Spitalul General Universitar din Alicante. Nu există nicio îndoială că mesajul a trecut și că, de data aceasta, cuvântul din gură va face restul.