Augen-MVZ Landshut Ce înseamnă strabismul pentru ochii noștri
Strabismul nu este nicidecum doar o chestiune cosmetică.
Aproximativ 3% din toți copiii strabic. Dacă este lăsat netratat, mai mult de jumătate dintre copiii afectați vor dezvolta o vedere slabă severă la nivelul ochilor încrucișați, ceea ce poate duce la orbire practică.
Nu este rareori cauza problemelor profesionale în viața ulterioară, de exemplu atunci când acuitatea vizuală a celui de-al doilea ochi, inițial bine văzut, este redusă sau chiar pierdută din cauza unei boli sau a unui accident.
Rezultatul este orbirea pe tot parcursul vieții și dizabilitatea.
Dedicăm un departament mare cu trei specialiști, un medic specialist și doi ortoptisti acestui important domeniu al oftalmologiei. Pentru a ne putea ajuta pacienții mici și mari în mod individual și într-un stadiu incipient, avem dispozitive de diagnosticare care se găsesc de obicei numai în clinicile universitare. Pentru cazurile dificile primim sprijin de la prof. Dr. Dr. Boergen este un specialist recunoscut pentru greșeli și operații de acoperire
Ce opțiuni de tratament există?
Tratamentul se bazează întotdeauna pe 3 piloni:
prescripția exactă a ochelarilor
prevenirea vederii cu ochii încrucișați prin
lipirea temporară a ochiului care nu strâmba
Ce rol joacă ochelarii în deficiența de vedere?
Prima măsură pentru eliminarea sau reducerea unghiului de strabism este prescrierea ochelarilor care compensează claritatea copilului. Ochelarii sunt destinați tratamentului strabismului, deci nu sunt folosiți în primul rând pentru îmbunătățirea vederii.
La mulți copii, ajutorul vizual reduce unghiul de strabism destul de extraordinar și nu este neobișnuit ca ochii să devină paraleli în timp sau imediat, ceea ce îi salvează copilului o operație a mușchilor oculari. Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca ochelarii să fie purtați în mod constant.
De ce trebuie închis un singur ochi?
Cauza viziunii cu ochii încrucișați este inactivitatea ochiului la ochii încrucișați cu un singur ochi (cu o singură parte). Ochiul în cauză nu este antrenat, nu „învață” să vadă optim sau îl „uită” din nou. Prin urmare, este necesar să se pună capăt acestei inacțiuni printr-un tratament adecvat. Cel mai bun mod de a face acest lucru cu copiii mici este să conectați ochiul mai bine văzut, nu cel cu ochii încrucișați.
În acest fel copilul este obligat să vadă doar cu ochiul stricat anterior; ochiul cu ochii încrucișați poate exersa din nou vederea și poate învăța treptat să-și depășească vederea slabă. Odată ce acuitatea vizuală a revenit la normal în ochiul slab, bandajul poate fi îndepărtat.
Când se efectuează o operație de strabism?
La aproximativ jumătate dintre copiii cu strabism, măsurile descrise până acum pentru a elimina unghiul de strabism nu sunt suficiente. Acestea necesită una sau mai multe operații ale mușchilor oculari până când ochii sunt paraleli. Medicul oftalmolog va stabili vârsta la care trebuie efectuată această operație.
În orice caz, totuși, tratamentul chirurgical ar trebui finalizat înainte de înscrierea la școală, astfel încât copilul să poată intra în noua fază a vieții care este atât de importantă pentru el, fără defecte vizibile ale ochilor.
Operația nu face ca ochelarii să fie de prisos, deoarece eroarea de refracție poate fi compensată doar de ochelari.
Copilul meu întoarce ambii ochi cu suspiciune spre interior. Se strâmbă?
În prima lună de viață, copiii fac încă mișcări oculare mai mult sau mai puțin necontrolate, deoarece le este dificil să se concentreze corect asupra lucrurilor din cameră. În acest context, se vorbește despre strabismul bebelușului. Acest lucru funcționează mult mai bine mai târziu. Apoi pot privi și lucrurile din imediata apropiere, de exemplu mâinile lor mici sau o jucărie.
Deoarece brațele lor sunt foarte scurte, aproape totul se întâmplă în apropierea lor oricum. În acest scop, ochii lor copilărești trebuie să se adapteze la vecinătatea imediată, care funcționează fără probleme. Pentru aceasta nu este necesar doar ca obiectivul să se îndoaie mai puternic pentru apropiere (acomodare), ci și ochii trebuie să convergă, adică întoarceți-vă puternic spre interior, altfel ar apărea o viziune dublă. Această întoarcere extremă a ochilor în interior este imposibilă pentru un adult, dar este destul de normală în copilărie.
La ce vârstă apare strabismul?
Strabismul concomitent poate fi congenital și poate apărea până în jurul vârstei de 4 ani. Un început ulterior al strabismului este destul de neobișnuit.
Cu cât apare strabismul mai târziu, cu atât prognosticul este mai favorabil, deoarece la începutul strabismului, viziunea bilaterală funcționează de obicei bine.
La început, copilul meu a strabatit cu ochiul drept. Acum este tratat și strabat cu ambii ochi. Este normal?
Scopul tratamentului este de a evita strabismul vederii și de a permite ambilor ochi să vadă la fel de bine. Din acest motiv, un bandaj adeziv este aplicat ochiului mai bun, ceea ce asigură faptul că ochiul mai slab, cu ochi încrucișați, este forțat să vadă.
Un strabism unilateral se transformă într-unul reciproc, astfel încât să existe un anumit echilibru și niciun ochi să nu rămână dezavantajat.
Este rău dacă copilul meu nu poartă ochelari tot timpul?
Purtarea ochelarilor prescriși este nucleul fiecărui tratament cu strabism.
Dacă nu este purtat sau doar purtat sporadic, toate celelalte măsuri stau pe picioare argiloase; succesul tratamentului este pus în discuție.
Copilul meu nu mai strabate ochelarii. Dar aș vrea să nu observați strabismul chiar și fără să purtați ochelarii!
Se acționează doar acea parte a unghiului de strabism care nu poate fi compensată și eliminată cu ochelari. În așa-numitul strabism interior acomodativ, claritatea este cauza erorii de strabism.
Prin urmare, tratamentul cauzal este de a corecta eroarea de refracție mai degrabă decât intervenția chirurgicală. Dacă s-ar dori să trateze un strabism acomodativ cu o operație, s-ar înțelege greșit legătura dintre cauză și efect.
Care sunt riscurile unei operații de strabism?
O operație de strabism este extrem de risc. Cu toate acestea, fiecare operație sub anestezie prezintă un anumit risc, dar calculabil. Adevărata problemă este că, în ciuda experienței existente, nu puteți spune niciodată sută la sută cum va arăta rezultatul cosmetic final după operație.
Acest lucru are legătură cu faptul că mușchii ochiului sunt țesuturi vii care nu pot fi ajustate ca un computer. Acesta este motivul pentru care sunt adesea necesare două sau mai multe intervenții, în special cu unghiuri de strabism mai mari.
Și copilul meu a strabatut ochii după operație. Operația de strabism a eșuat?
Rezultatul operației de strabism este dificil de prezis în cazuri individuale. Cu toate acestea, se acționează doar unghiul de strabism, care nu poate fi îndepărtat cu ochelarii.
Din acest motiv, este de așteptat ca, după îndepărtarea ochelarilor, copilul să stăruiască ochii, chiar dacă unghiul de strângere este mai mic decât înainte de operație.
Ce meserii poate îndeplini mai târziu copilul meu cu ochii încrucișați? Acuitatea vizuală este bună la ambii ochi.
Oamenii care au ochii încrucișați în copilărie ar trebui să ia în considerare atunci când aleg o carieră că nu au viziune stereoscopică. Din acest motiv, nu ar trebui să alegeți o profesie în care evaluarea unei situații spațiale joacă un rol important.
Acestea includ, de exemplu, operatorii de macarale, manevre, ceasornicari, chirurgi, acoperișuri și coșuri. Profesiile de pe mașinile rotative, cum ar fi polizoarele sau mecanica de precizie, nu sunt de obicei potrivite.