Bariera intestinală și patologiile sale
De la microbiota la sindromul intestinal cu scurgeri
Intestinul constituie o graniță între organism și mediul extern. Rolul său este crucial în protejarea împotriva elementelor potențial periculoase. În plus, într-un anumit context, îndeplinește cele două funcții vitale de absorbție și digestie a nutrienților. Este colonizat permanent de o comunitate bogată în microorganisme, cea mai densă de pe pământ, microbiota intestinală. Un echilibru între toate aceste componente este singura garanție a eficacității barierei intestinale și, prin urmare, a integrității întregului nostru corp.
Dr. Khadija Moussayer
Specialist în medicină internă
Doctinews nr. 69 august/septembrie 2014
Epiteliul intestinal uman este cea mai mare zonă de contact cu mediul extern. Reprezintă 300 m2 de membrană mucoasă, contra 140 m2 pentru plămâni și 2 m2 pentru piele. Are particularitatea de a avea un singur strat de celule care se reînnoiește la fiecare 36 de ore și care sunt legate între ele prin joncțiuni strânse care acționează ca o barieră. În plus, intestinul conține cea mai mare concentrație de celule imunologice competente, iar flora pe care o conține este de 10 ori numărul de celule din organism.
Deteriorarea acestei flore, care a devenit din ce în ce mai importantă în ultimele două secole, ne-a slăbit sistemul imunitar și a favorizat dezvoltarea așa-numitelor boli de „civilizație”: fenomene alergice și boli inflamatorii cronice. Creșterea permeabilității intestinale sau sindromul intestinal cu scurgeri este din ce în ce mai implicată în anumite tulburări autoimune și în alte câteva patologii, cum ar fi obezitatea, osteoartrita, autismul ...
Bariera intestinală și bolile autoimune
Ruptura barierei intestinale ar fi la originea tulburărilor autoimune prin conectarea unui mediu perturbator cu gene predispozante. În cazul hiperpermeabilității barierei intestinale, o intrare masivă de molecule din alimente slab digerate sau substanțe xenobiotice din consumul de alimente sau medicamente poate declanșa, în funcție de fondul genetic, tulburări autoimune intestinale și extraintestinale care afectează pielea, articulațiile, tendoanele., mușchii, tiroida, plămânii, sistemul nervos ...
Această nouă paradigmă sugerează că procesele de autoimunitate sunt probabil oprite dacă această interacțiune este prevenită prin restabilirea funcției barierei intestinale.
Diabetul de tip 1
Oamenii de știință au comparat recent compoziția și interacțiunea microbiotei la copiii care dezvoltă autoanticorpi specifici diabetului cu aceleași date la copii sănătoși. Existența interacțiunilor, la diabetici de tip 1, între microbiota lor și anumiți anticorpi tipici diabetului cu ani înainte ca acești anticorpi să fie chiar detectabili în sânge oferă dovezi ale implicării microbiomului sau ADN-ului microbian în dezvoltarea acestui diabet.
Acest studiu arată în continuare că informațiile genetice conținute în microbiom influențează gazda prin compoziția sa și, de asemenea, prin modul în care microbiota interacționează în cadrul gazdei. Și astfel, că, cu bacterii similare, interacțiunile sunt diferite.
Prin urmare, microbiomul ar fi influențat de factori epigenetici. Dieta, igiena și chiar metoda de livrare influențează atât compoziția florei intestinale, cât și modul în care interacționează bacteriile sale. Identificarea celor mai puternici factori ai microbiomului ar permite dezvoltarea de noi abordări pentru prevenirea diabetului de tip 1.