Beneficiu Ginkgo pentru Tebonin APOTHEKE ADHOC
Berlin - Cu ghidul actualizat de terapie „Dementa”, Ginkgo biloba a fost inclusă pentru prima dată în selecția mică de medicamente eficiente. Cu toate acestea, recomandarea se aplică numai dozelor de 240 miligrame - și numai extractului de la Dr. Willmar Schwabe. În principiu, medicii ar trebui să utilizeze mai mult opțiunile de terapie dovedite științific, să solicite experții - și să se abțină de la măsuri fără dovezi.
Recomandarea pentru ginkgo ca nouă opțiune de terapie se referă în mod explicit la extractul special EGb 761; Potrivit experților, noi studii clinice și-au dovedit eficacitatea în Alzheimer și în demența vasculară. Conform ghidului, pacienții cu performanțe mentale reduse, agresivitate și tulburări de somn beneficiază de terapie.
Schwabe a avut extractul brevetat; Medicamentul este procesat într-un proces secret în 20 de etape. Deoarece alte procese conduc la un produs diferit, datele studiului nu pot fi transferate.
O analiză Cochrane din 2006 a văzut dovezi insuficiente ale unui beneficiu clinic semnificativ la pacienții cu demență sau cu insuficiență cognitivă ușoară. În consecință, importanța ginkgo-ului în zona Rx a scăzut de ani de zile; Între timp, numărul de prescripții conform raportului de reglementare a medicamentelor sa redus la un nivel scăzut de 79.000, ceea ce corespunde cu 4,3 milioane de doze zilnice de terapie (DDD).
Ingredientele active donepezil, galantamină și rivastigmină trebuie utilizate pentru tratamentul standard al formelor ușoare și moderate ale bolii Alzheimer. Inhibitorii colinesterazei previn descompunerea acetilcolinei (ACh) în decalajul sinaptic și astfel compensează deficitul de ACh. Acest lucru îmbunătățește funcția cognitivă și bunăstarea fizică a pacientului.
Memantina este singurul ingredient activ care este aprobat pentru tratamentul demenței Alzheimer moderate și severe. Antagonistul selectiv al receptorului N-metil-D-aspartatului (NMDA) blochează efectul concentrațiilor crescute patologic de glutamat. Îmbunătățește funcționarea zilnică și independența pacientului.
În ciuda importanței crescânde a demenței, utilizarea medicamentelor antidemențiale a scăzut de multă vreme: În timp ce în 1992 au fost prescrise 516 milioane DDD, cifra a fost de 110 milioane DDD în 2014. Piracetamul și-a pierdut importanța după o revizuire negativă a Cochrane în 2001 și ajunge la 8,9 milioane DDD. Inhibitorii colinesterazei ajung la 44,4 milioane DDD, memantina la 28,1 milioane DDD. Nicergolina are o importanță minoră, cu 1 milion DDD.
În plus față de terapia medicamentoasă, conceptele de îngrijire psihosocială joacă un rol important: „Intervențiile psihosociale funcționează la fel de bine ca medicamentele și sunt componente centrale în planul general de tratament pentru demență”, spune directorul Societății germane pentru psihiatrie și psihoterapie, psihosomatică și neurologie (DGPPN), profesorul Dr. Wolfgang Maier. Se spune că acest supliment terapeutic constă din terapie ocupațională, activitate fizică vizată și stimulare cognitivă.
„Trebuie respectate simptome paralele precum diabetul, hipertensiunea arterială și obezitatea”, recomandă profesorul Dr. Frank Jessen, coordonatorul orientării DGPPN. Exercițiile fizice, un stil de viață sănătos și activitățile sociale ar putea ajuta la oprirea bolii Alzheimer. Experții se abțin în mod clar de la recomandarea preparatelor hormonale în ghid.
Potrivit Societății Germane pentru Alzheimer (DAlzG), aproximativ 1,5 milioane de persoane trăiesc cu demență în această țară. Pentru anul 2050, societatea presupune că vor fi afectate trei milioane de oameni, dintre care aproximativ unul din trei vor avea peste 90 de ani.