Berm; ig transpirație (hiperhidroză) cauze, diagnostic și tratament; revista farmaciei

Transpirația excesivă poate avea o varietate de cauze - nervi hiperactivi aparent nerezonabili sau boli grave. Ce ajută împotriva ei

Transpirați de entuziasm: Primul discurs, o întâlnire importantă - momentele de stres îi fac pe unii să transpire

Uneori mai mult, alteori mai puțin: de ce transpirăm
Când transpirația devine o povară
Transpirație excesivă: când să vedeți un medic?
Transpirație abundentă pentru o cauză necunoscută
Cauze identificabile ale transpirației abundente
Diagnosticul și terapia transpirației cu o cauză cunoscută

Uneori mai mult, alteori mai puțin: de ce transpirăm

Toată lumea trebuie sau trebuie să transpire: atunci când fac sport, sunt în căldura verii, au febră sau pur și simplu sunt îmbrăcați prea cald. Mărgelele de sudoare de pe frunte și spate, râurile din axile - sunt deseori vitale, deoarece ajută corpul să compenseze diferențele de temperatură și să disipeze căldura excesivă din interior către exterior.

Cei care se exercită fizic consumă mai multă energie, ceea ce încălzește organismul. Când mâncăm ardem furnizorii necesari de energie, cum ar fi carbohidrații și grăsimile. Mâncărurile picante, mesele prea generoase cu mult alcool stimulează, de asemenea, metabolismul și, astfel, producerea de căldură.

Mulți oameni au, de asemenea, mâinile umede înainte de examen și susțin primul discurs cu o cămașă transpirată, chiar dacă este rece în cameră. Sentimentele violente precum furia, dar și senzațiile de chin ca durerea, sunt adesea transpirate. Și nu în ultimul rând, un câine care mârâie sau un zgomot necunoscut pe drumul spre casă noaptea poate fi un motiv pentru a izbucni într-o sudoare rece. În situații stresante, amenințătoare, corpul eliberează mai mulți hormoni ai stresului și nervii care controlează producția de transpirație devin hiperactivi.

Conductorii sudoripari: de la nervii și hormonii simpatici

Glandele sudoripare pot fi găsite aproape peste tot în piele, mai ales multe dintre ele se acumulează pe palmele mâinilor, tălpile picioarelor și pe frunte. Secretează un lichid sărat care se evaporă pe suprafața pielii și, astfel, îl răcește. Transpirația apoasă conține, de asemenea, minerale precum calciu și magneziu și proprii anticorpi ai organismului. De altfel, acest lucru înseamnă, de asemenea, că persoanele care transpira abundent trebuie să compenseze pierderea de lichide și săruri, consumând mult, cum ar fi apa minerală. Un alt tip de glandă secretă o secreție grasă sub axile și în zona genitală pe lângă apă și săruri. De altfel, acest lucru este inițial inodor și începe să miroasă doar atunci când întâlnește bacteriile de pe suprafața pielii, care o descompun în substanțe cu miros neplăcut.

Sistemul nervos autonom reglează când și în ce măsură glandele sudoripare devin active. Prin partea sa simpatică și parasimpatică, este responsabil pentru funcțiile corpului predominant involuntare, cum ar fi digestia, circulația, respirația, metabolismul, echilibrul de căldură și energie și anumite funcții sexuale. Fibrele plexului nervos simpatic sunt responsabile de transpirație. Acestea dau glandelor comanda de a transpira prin intermediul neurotransmițătorului acetilcolină. Centrul de control superior pentru termoreglare este situat într-o anumită zonă a creierului, în hipotalamus. De acolo, activitățile nervului vegetativ și, de asemenea, interacțiunea hormonilor sunt coordonate. O serie de hormoni sunt implicați în mod critic în metabolism, echilibrarea temperaturii și producerea transpirației.

Transpirația este practic o funcție sănătoasă și vitală a corpului. Dar și aici există diferențe individuale. La unii oameni, lichidul sărat curge mai repede, în timp ce alții necesită mult timp să izbucnească în transpirație. La fel, tendința personală de transpirație se schimbă adesea în anumite faze ale vieții. Stresul, starea mentală, modificările hormonale, greutatea corporală, dieta, obiceiurile de zi cu zi - numeroși factori influențează cât de repede și cât de mult transpiră cineva.

Când transpirația devine o povară

Cu toate acestea, producția de transpirație poate crește peste ceea ce este perceput ca normal și poate fi temporar sau permanent perturbată. Medicii vorbesc de transpirație excesivă în timpul zilei Hiperhidroza. Cei afectați, de obicei, transpira doar ziua, dar nu și noaptea (pentru hiperhidroză nocturnă, consultați ghidul „Transpirații nocturne”).

Imaginea reclamației poate fi salvată ca hiperhidroză idiopatică sau primară apar fără nici o cauză aparentă. Adesea problemele apar în copilărie sau adolescență. Apoi, palmele mâinilor, tălpile picioarelor și/sau axile, în special fruntea și capul sunt întotdeauna umede până la umede. Izbucnești transpirat, chiar dacă persoana în cauză nu este nici deosebit de agitată, nici exercitată fizic. Transpirația frecventă și abundentă are un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi. Fiecare strângere de mână devine tortură și contactul cu ceilalți este dificil. Retragerea socială, stările depresive, fricile, dar și inactivitatea fizică crescută se numără printre consecințe.

Oricine picură umed și transpira mai ales pe tot corpul și are și alte plângeri, poate suferi de unul hiperhidroză secundară. Apare fie în timpul schimbării fizice și al stresului, cum ar fi în timpul menopauzei, supraponderalității, stresului, fie este un simptom al unei anumite boli. Bolile hormonale și metabolice sunt adesea responsabile, cum ar fi tiroida hiperactivă, infecțiile, tulburările nervoase, cancerul sau bolile mentale, cum ar fi tulburările de anxietate. În plus, transpirația crescută este unul dintre efectele secundare ale unor medicamente (vezi mai jos: „Hiperhidroză secundară: prezentare generală a principalelor cauze”).

Transpirații bruște, acute, de obicei, cu o transpirație rece pe tot corpul, poate indica uneori o urgență, cum ar fi un atac de cord. Adesea există plângeri însoțitoare, cum ar fi tremurături, sentimente de frică, dureri de cap și dureri în piept, dificultăți de respirație și amețeli. Astfel de simptome pot fi, de asemenea, o expresie a unui atac de panică în contextul unei tulburări de anxietate sau pot aparține simptomelor de sevraj în cazul abuzului de alcool sau al problemelor legate de droguri.

Transpirație excesivă: când să vedeți un medic?

Mergi la doctor, totuși

Suferiți de transpirație intensă constantă care nu poate fi controlată cu măsurile obișnuite de igienă și care vă pune la încercare viața privată și profesională,
Obțineți palmele umede și/sau tălpile picioarelor cu cea mai mică emoție sau efort, sau dacă picură de la axile, frunte și scalp,
Transpirați frecvent pe cap și/sau pe tot corpul, chiar dacă nu este deosebit de cald afară sau în cameră,
Sunteți încă predispus la transpirație, chiar dacă ați supraviețuit unei infecții cu febră,
În plus față de transpirația frecventă, există și alte plângeri, cum ar fi dureri la nivelul membrelor, mușchilor, durerilor de spate sau de cap, sete severă, paloare, probleme gastro-intestinale, nervozitate, frici, stări depresive,
Aveți atacuri de transpirație neașteptate cu tremurături, amețeli, palpitații imediat ce sunteți expus la o anumită situație, cum ar fi călărirea într-un lift sau descoperirea unui păianjen.

! Semn de alarmă: Dacă dintr-o dată izbucnește o transpirație rece și apare durere în zona pieptului, care poate iradia în gât și braț, posibil însoțită de greață, slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, atunci este suspectat unul Infarct. O anevrism de ruptură a arterei principale cauzează uneori simptome acute similare. Ori de câte ori apar astfel de simptome, trebuie să apelați imediat serviciile de urgență (112).

Primul punct de contact va fi de obicei medicul de familie. O discuție detaliată cu dumneavoastră ca pacient și examinările fizice inițiale îi oferă adesea indicii cu privire la o posibilă cauză. Dacă este necesar, medicul generalist va apela la un specialist. Acesta poate fi un dermatolog (dermatolog) sau un internist, posibil cu accent pe tulburări hormonale și metabolice (endocrinolog) sau diabet (diabetolog). De asemenea, poate fi solicitat un specialist în tulburări nervoase (neurolog) sau un psihiatru sau psihoterapeut.

Transpirație abundentă pentru o cauză necunoscută (hiperhidroză primară)

Din motive care nu au fost încă clarificate, glandele sudoripare produc transpirație mai frecvent în această tulburare decât ar fi necesar și adecvat în contextul proceselor naturale ale corpului. Medicii presupun că sistemul nervos simpatic și neurotransmițătorul acetilcolină, prin care glandele sudoripare sunt direct stimulate, sunt hiperactive aici. O dispoziție familială joacă în mod evident un rol fundamental.

Adesea, chiar și stimuli minori, cum ar fi temperaturi ușor mai calde, emoții pozitive sau negative, o întâlnire cu alte persoane, sunt suficiente pentru a crește transpirația. Astfel de declanșatoare pot fi, de asemenea, complet absente.

Simptome: Cei care au suferit crize sudoripare de mai multe ori pe săptămână sau zi, mai ales în anumite locuri, de exemplu numai sub axile. De asemenea, transpirația poate izbucni pe ambele palme ale mâinilor, pe tălpile picioarelor și/sau pe frunte și cap. Atacurile sudoripare pe tot corpul sunt mai puțin frecvente. Dacă tulburarea este foarte pronunțată, nu numai că se formează mărgele de sudoare, dar transpirația curge literalmente, mâinile și picioarele sunt uneori umede în jur. Cei afectați nu au plângeri noaptea.

Zonele transpirate ale pielii sunt, de asemenea, mai predispuse la boli fungice și ulcere. Deoarece transpirația pune adesea multă presiune pe viața de zi cu zi, există și probleme psihologice, cum ar fi stările depresive și fricile. Nu este neobișnuit ca persoanele cu hiperhidroză primară să înceapă să evite situațiile incomode și să se retragă din ce în ce mai mult de la alții.

diagnostic: Medicul își va întreba pacientul în detaliu despre afecțiuni, condiții de viață și istoricul medical. Împreună cu un examen fizic specific, el primește de obicei informații esențiale. Anumite teste îi permit, de asemenea, să determine zonele grav afectate și cantitatea de transpirație. În testul de amidon cu iod, el aplică o soluție de iod și pulbere de amidon. Zona de transpirație își schimbă culoarea. Cu hârtie de filtru și cântare de precizie, medicul poate măsura, de asemenea, cantitatea de sudoare excretată în timpul unui focar acut de sudoare (gravimetrie) pentru întrebări speciale.

terapie: Tratamentul depinde de severitatea tulburării și de cât de mult stresează viața de zi cu zi. Agenții speciali anti-sudoare ajută adesea, Antitranspirante (numite și antitranspirante) care conțin clorură de aluminiu. Acestea sunt aplicate pe zonele cu transpirație puternică sub formă de deodorant, gel, pulbere sau loțiuni. De asemenea, sunt posibile unguente numai pentru farmacie care conțin metenamină. Cu toate acestea, preparatele cu metenamină nu sunt enumerate în recomandările oficiale de tratament ale Societății Dermatologice. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră care remedii ar putea fi potrivite pentru dvs. și cum să le utilizați cel mai bine. De asemenea, este important ca medicul să poată controla durata utilizării și posibilele reacții adverse.

În așa-numitul Ionoforeza apei de la robinet un curent slab de alunecare curge în corp într-o baie de apă prin mâini sau picioare. Această metodă poate fi deosebit de eficientă împotriva mâinilor și picioarelor transpirate.

În plus, extractele de salvie, aplicate extern sau luate sub formă de tablete, pot ameliora transpirația. Obțineți sfaturi în acest sens de la farmacie.

Dacă simptomele persistă, specialiștii injectează și neurotoxina Toxina botulinică A sub zonele afectate ale pielii. Previne eliberarea neurotransmițătorului responsabil acetilcolină și astfel paralizează glandele sudoripare. Acest tratament s-a dovedit a fi eficient de multe ori, dar trebuie repetat la intervale regulate.

Există o serie de proceduri operaționale, care, însă, intră în discuție doar în cazuri deosebit de severe, care nu răspund la terapiile convenționale, deoarece uneori pot avea consecințe semnificative. Aici medicii primesc sfaturi individuale pacientului. Intervențiile cu care chirurgii îndepărtează zone întregi ale pielii, inclusiv glandele sudoripare (excizia) sunt acum destul de rare. Uneori chirurgii tăie sau suge numai glandele sudoripare de sub piele (chiuretaj subcutanat sau chiuretaj de aspirație). Cu simpaticoliză sau simptectomie toracică, chirurgul blochează în mod specific nervul simpatic în cursul său. Deci, nervul nu mai poate transmite impulsul de transpirație din creier.

Procedura de relaxare precum antrenamentul autogen, ajută la reducerea stresului și la echilibrarea tulburărilor interioare. Cu ajutorul psihoterapeutic, cei afectați pot învăța să se ocupe mai bine de problema lor și să prevină boli secundare, cum ar fi depresia sau tulburările de anxietate.

Dacă suferiți de hiperhidroză, este de asemenea important să aveți mod de viata adapta. Acest lucru înseamnă, de obicei, menținerea unei greutăți ideale sau pierderea în greutate, dacă este necesar. Evitați preparatele picante, alcoolul și consumul excesiv de cafea. Bea suficient pentru a compensa orice pierdere de lichide din cauza transpirației. Discutați cantitatea pe care o beți cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă aveți boli de inimă sau de rinichi. O dietă echilibrată menține echilibrul metabolismului și al energiei. Cei care fac mișcare în mod regulat nu numai că se simt mai confortabil în general, dar susțin și sistemul nervos vegetativ și adaptează producția de transpirație.

În plus, îmbrăcămintea permeabilă la aer fabricată din materiale naturale reduce dorința de a transpira și previne iritarea pielii. Lenjeria și ciorapii din materiale care elimină umezeala sunt utile. Uscați întotdeauna zonele transpirate ușor, dar bine după duș și spălare. Schimbați lenjeria și ciorapii zilnic, de mai multe ori pe zi, dacă este necesar. Uneori, măsurile direcționate pe termen scurt, cum ar fi tampoanele pentru axile introduse în îmbrăcăminte, pot ameliora situațiile stresante.

Cauze identificabile ale transpirației abundente (hiperhidroză secundară)

Aici veți găsi o prezentare generală a celor mai importante cauze care, pe lângă alte simptome, pot duce și la transpirație excesivă. Adesea, cei afectați transpirau pe cap și pe tot corpul.