Blocanții beta inhibă hormonii stresului și scad tensiunea arterială, tensiunea arterială și medicamentele

Blocantele beta calmează inima și sunt adesea utilizate pentru hipertensiune arterială. De asemenea, ajută la bolile de inimă.

Primul beta-blocant a apărut pe piață în 1962 și astăzi acest grup de medicamente a ajuns să includă aproximativ o duzină de ingrediente active 1. Doi dintre ei - metoprolol și bisoprolol - apar în mod regulat în primele zece cele mai prescrise medicamente.

Medicii recurg adesea la beta-blocante atunci când tensiunea arterială crescută este combinată cu boli de inimă. Dacă cei afectați sunt în mare parte lipsiți de simptome, alte medicamente antihipertensive se dovedesc adesea mai potrivite.

Beneficiul - dovedit în mod clar, dar alte medicamente antihipertensive sunt adesea superioare

Blocanții beta scad frecvența de odihnă a inimii și, astfel, tensiunea arterială. Acest lucru previne bolile secundare și scade rata mortalității, așa cum a confirmat recent un studiu științific 2. Cu toate acestea, utilizarea beta-blocantelor pentru scăderea tensiunii arteriale a fost pusă la îndoială din nou și din nou, deoarece alte medicamente sunt adesea la fel de eficiente - și uneori chiar puțin mai bune 3 .

Nu s-a clarificat încă cât de bine sunt beta-blocantele în comparație cu alte medicamente care scad tensiunea arterială. În studiile lor, cercetătorii au examinat în principal ingredientul activ atenolol, care, potrivit Fundației Cochrane 4 independente, nu se descurcă deosebit de bine: în comparație, efectul asupra bolilor secundare ale tensiunii arteriale ridicate este moderat în cel mai bun caz, influența asupra ratei mortalității este mică sau inexistentă.

Cu toate acestea, Atenolol este rar utilizat în Germania în aceste zile. Medicii prescriu mai des alte beta-blocante, cum ar fi metoprololul și bisoprololul, care pătrund mai ușor în țesuturile corpului și, prin urmare, sunt susceptibile de a fi mai eficiente 3 .

Deoarece beta-blocantele ajută și la insuficiența cardiacă cronică, la fibrilația atrială și la alte aritmii cardiace, acestea sunt adesea utilizate ca agenți antihipertensivi pentru aceste boli. Ingredientele active precum bisoprololul, metoprololul și carvedilolul îmbunătățesc prognosticul acestor pacienți cu aproximativ 35%. De asemenea, sa demonstrat că blocantele beta sunt foarte eficiente după un atac de cord 3 .

Cu toate acestea, dacă cei afectați suferă doar de hipertensiune arterială și nu au alte boli, alți agenți antihipertensivi precum antagoniștii de calciu sau inhibitori ai ECA sunt adesea mai potriviți. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunteți supraponderal, deoarece beta-blocantele cresc în acest caz riscul de diabet și accident vascular cerebral 3 .

Mecanismul de acțiune - blocarea receptorului pentru adrenalină

Denumirea de beta-blocant descrie deja mecanismul de acțiune: medicamentele se leagă de molecule de semnalizare importante, beta-β-adrenoceptori și le blochează funcția. Hormonii de stres adrenalină și noradrenalină, partenerii naturali de legare ai adrenoceptorilor, nu își mai pot dezvolta efectul asupra mușchiului inimii. Numărul bătăilor inimii în repaus scade și tensiunea arterială scade 1 .

Riscuri și efecte secundare - în mare parte bine tolerate

Majoritatea oamenilor tolerează destul de bine ingredientele active, reacțiile adverse grave sunt rare: blocantele beta sunt mai bune decât reputația lor. Cu toate acestea, atunci când ritmul cardiac și tensiunea arterială scad prea mult, o senzație de oboseală și epuizare este frecventă. Cu o ajustare a dozei, acest sentiment adesea dispare din nou.

Au fost descrise mai mult de 30 de efecte secundare diferite pentru beta-blocante, dar o analiză a studiilor științifice ar putea confirma independent doar șase dintre ele 5: amețeli, nivel ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie), diaree, durere la nivelul mușchilor gambei (claudicație) și bătăi lente ale inimii (bradicardie). Când încetați să luați medicamentul, aceste reacții adverse dispar de obicei.

Dacă sunteți supraponderal, beta-blocantele par să crească riscul de a dezvolta diabet cu aproximativ 25% 3. În plus, riscul de a suferi un accident vascular cerebral crește - alte medicamente antihipertensive sunt adesea mai benefice.

Contraindicații - nu pentru astm și insuficiență cardiacă acută

Blocantele beta scad frecvența cardiacă, ceea ce în unele boli poate agrava semnificativ evoluția bolii. Prin urmare, medicamentul nu trebuie administrat în caz de astm bronșic, insuficiență cardiacă acută, bătăi cardiace lente (bradicardie) și o formă de aritmie cardiacă (AV bloc II și III. Grad) 1 .

De asemenea, nu este recomandat persoanelor cu boli pulmonare BPOC, bloc AV de gradul I și boală ocluzivă arterială periferică (PAD) .

Costul - aproximativ 27 de cenți pentru o doză zilnică

Blocanții beta necesită o rețetă, astfel încât pacientul trebuie să plătească doar contribuția prescrisă legal (maximum 10 euro). O doză zilnică costă în medie 0,27 euro. În ciuda prețului relativ scăzut, costurile totale pentru asigurările legale de sănătate sunt considerabile, întrucât aproape 2,2 miliarde de doze zilnice pentru un total de 580 milioane de euro sunt emise în Germania în fiecare an (începând cu 2019). Aceasta reprezintă 1,3% din cheltuielile totale pentru produse farmaceutice 6 .

Notă importantă
Acest articol reflectă starea actuală a cunoașterii. Cu toate acestea, conține doar informații generale care nu sunt adecvate pentru autodiagnostic sau autotratament. În niciun caz nu poate înlocui o vizită la medic.

Dr. Ulrich Strunz explică modul în care riscul de boli de inimă poate fi redus

Ghid GU privind cauzele individuale ale bolilor cardiovasculare

Surse și literatura de specialitate

1 A. A spus, Blocanții beta într-o lumină nouă, Deutsche Apotheker Zeitung, 2014 (Link)
2 A. Sape, ОІ blocante pentru insuficiența cardiacă, British Medical Journal, aprilie 2016 (Link)
3 T. Eschenhagen, Blocante beta: cât de bune sunt acestea?, Fundația Germană a Inimii, accesată în august 2019 (Link)

arată toate referințele

4 Wiysonge și colab., Beta-blocante pentru hipertensiune, Baza de date Cochrane de recenzii sistematice, 2017 (Link)
5 Barron și colab., Revizuirea sistematică a efectelor secundare autentice versus false ale beta-blocantelor în insuficiența cardiacă folosind controlul placebo: Recomandări pentru informații despre pacienți, Jurnalul Internațional de Cardiologie, iunie 2013 (Link)
6 Institutul Științific AOK (WIdO), PharMaAnalyst, accesat în octombrie 2020 (Link)

Despre autor

Dr. Volker Henn
Sunt om de știință și sunt implicat în cercetare de mult timp. Lucrez ca scriitor științific din 2015. Mai Mult.

Cunoştinţe

Hipertensiune arterială primară - stilul de viață este decisiv
Hipertensiune secundară - rolul hormonilor
Cum funcționează o măsurare a tensiunii arteriale?
Tensiunea arterială crescută la copii - limite în funcție de vârstă și greutate
Ce trebuie să faceți dacă tensiunea arterială este prea mare?
Monitoarele tensiunii arteriale - câștigătorii testelor independente
Sensibilitate la sare - tendință crescută la hipertensiune

Boli

Arterioscleroza, infarct și alte consecințe
Fluctuații ale tensiunii arteriale - mai ales normale, dar uneori periculoase
Hipertensiune arterială și gene - o predispoziție nu este soarta
Hipertensiune arterială - factori de risc
Hipertensiune pulmonară - hipertensiune pulmonară care pune viața în pericol
Fibrilația atrială - inima fără ritm
Covid-19 - riscul de hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă
Măsurarea ritmului cardiac - indicații ale bolilor de inimă
Tensiunea arterială scăzută - de obicei o problemă ușor de rezolvat

Medicamente antihipertensive

Cum funcționează medicamentele pentru tensiunea arterială crescută?
Inhibitorii ECA perturbă o cascadă de hormoni
Antagoniștii AT1 blochează un hormon
Antagoniștii de calciu dilată vasele și calmează inima
Blocanții beta inhibă hormonii stresului
Tiazidele scad volumul sanguin
Covid-19: inhibitori ai ECA și antagoniști ai AT1

Producător

в † ’toți furnizorii dintr-o privire
Aponorm - Bază Plus
Beurer - BM58
Boso - medicus X și medistar+
Braun - ExactFit 5
Omron - RS2 și M400
Panasonic - EW-BW10 și EW 3006
Hartmann Veroval - Duo Control
Visomat - visomat la îndemână
Liga Germană de Hipertensiune - critică a testelor
Sigiliul de aprobare - DHL și ESH

Ultimele știri

5 noiembrie 2020
Interveniți devreme în caz de fibrilație atrială
Restabilirea funcției cardiace devreme după diagnosticul de fibrilație atrială poate reduce riscul de accident vascular cerebral și atacuri de cord pe termen lung
Mai Mult.