Boala celiacă gravidă și infantilă, intoleranță la gluten

Boala celiacă este o intoleranță determinată genetic, inflamatorie cronică și permanentă la proteina adezivă gluten, care se găsește în diferite tipuri de cereale. În Germania, se estimează că 0,3-0,7% din populație este afectată. Cu toate acestea, numărul cazurilor neraportate este probabil mult mai mare, deoarece multe persoane afectate nu sunt diagnosticate deloc sau diagnosticate incorect mult timp.

Glutenul este alcătuit din diverse componente proteice. Așa-numitele prolamine sunt componenta care declanșează boala celiacă - dar numai la persoanele cu o anumită predispoziție genetică. În intestin, aceste prolamine sunt incorect clasificate ca periculoase de sistemul imunitar la aceste persoane. Rezultatul: sistemul imunitar este activat și membrana mucoasă a intestinului subțire se inflamează. Inflamația duce la distrugerea vilozităților intestinului subțire, care sunt responsabile de absorbția nutrienților, de ex. de carbohidrați, vitamine și minerale sunt absolut necesare. Prin urmare, aprovizionarea cu substanțe nutritive devine din ce în ce mai dificilă și rezultatul este simptomele datorate deficiențelor nutritive.

Boala celiacă (intoleranță la gluten) nu trebuie confundată cu sensibilitatea la gluten. Acesta din urmă este de ex. nu este asociat cu afectarea gravă a mucoasei intestinale. Pe lângă problemele digestive, pacienții sensibili la gluten prezintă simptome nespecifice, cum ar fi cefaleea și oboseala. Cauzele și prevalența sensibilității la gluten sunt în prezent neclare.

Cauze și prevenire

Boala celiacă este administrată numai persoanelor cu un anumit machiaj genetic. Aproximativ 30-40% din toți oamenii sunt purtători ai acestor gene - dar doar aproximativ 1-3% dintre purtători dezvoltă de fapt boala celiacă. Cu toate acestea, dacă nu aveți aceste gene, nu veți avea niciodată boala celiacă. predispoziția genetică este crucială.
Faptul că nu toți purtătorii acestei predispoziții genetice suferă de boală celiacă înseamnă că trebuie să existe și alți factori declanșatori. Cu toate acestea, în acest moment, știința nu are un răspuns clar cu privire la ce factori sunt exact aceștia. Atât nutriția copilăriei timpurii, adică Alăptarea și introducerea glutenului în alimentele complementare, precum și a altor factori de mediu, sunt susceptibile de a fi implicate în dezvoltare. Mai ales în ceea ce privește alimentația timpurie a copiilor, noile studii nu au reușit să confirme teoriile existente conform cărora alăptarea poate avea efecte protectoare. Momentul introducerii glutenului pare, de asemenea, mai flexibil decât se presupunea de mult. Influența altor factori de mediu - inclusiv infecții, vaccinări și microbiomul individual (= toate bacteriile noastre intestinale) este, de asemenea, încă neclară.

Simptomele bolii celiace

Simptomele pot fi foarte variabile, motiv pentru care boala celiacă rămâne adesea nedetectată mult timp. Plângerile clasice sunt diareea pe termen lung, scaunele grase, durerile abdominale și flatulența și eșecul de a prospera.

La copii mai mari sau adulți în special, simptomele pot fi, de asemenea, foarte nespecifice, de ex. Paliditatea pielii, afecțiuni neurologice și defecte ale smalțului dinților. De asemenea, simptomele pot lipsi în totalitate, dar acest lucru nu înseamnă că boala nu este activă! La toți cei afectați, membrana mucoasă a intestinului subțire este inflamată și substanțele nutritive nu pot fi absorbite corespunzător, ceea ce poate duce la consecințe grave pe termen lung, precum Osteoporoză (pierdere osoasă).

Semne de boală celiacă la bebeluș/copil

Simptomele sau reacțiile sunt numeroase și pot apărea în diferite combinații și numere în funcție de copilul afectat, doar o proporție mai mică având simptome tipice. Mulți copii chiar simt inițial nici un simptom sau simptome atipice. Reacțiile la consumul de gluten pot apărea imediat sau după săptămâni sau luni.

La sugari/copii:

creștere tulburată, statură scurtă
paloare nefirească
Lacrimi, iritabilitate
slaba dezvoltare a dintilor
flatulență crescută, balonare, dureri abdominale
vărsături frecvente sau diaree, dar și constipație
fundul dureros
Aportul alimentar este tot mai des refuzat, greutatea corporală scade,
Deficiență de fier (cu și fără anemie)
oboseala cronică și oboseala sunt primele semne ale apariției slăbiciunii musculare
este posibilă o intoleranță suplimentară la lactoză (intoleranță la zahărul din lapte) din cauza leziunilor intestinale
Tendința de fracturare a oaselor

La adulți/adolescenți:

vărsături frecvente sau diaree, dar și constipație
rare: scaune grase
flatulență crescută, balonare, dureri abdominale
scaun palid, cu miros urât, voluminos
Pierdere în greutate
oboseală cronică și slăbiciune, slăbiciune
Concentratie slaba
Deficiență de fier (cu și fără anemie)
osteoporoză
Mic de statura
debutul întârziat al pubertății
Simptome de deficit de vitamine
Tendința de fracturare a oaselor
Durere osoasă
o durere de cap
Parestezie (= senzație nedureroasă, cum ar fi furnicături la degete sau de la picioare, „știfturi și ace”, blană, furnicături, mâncărime, umflături sau senzație de frig sau căldură, dar și arsură dureroasă)
este posibilă o intoleranță suplimentară la lactoză (intoleranță la zahărul din lapte) din cauza leziunilor intestinale
creșterea inexplicabilă a valorilor ficatului

1. Extragerea sângelui: Testează diferiți anticorpi din sânge.

2. Biopsia intestinului subțire: Eșantioane mici de membrană mucoasă a intestinului subțire sunt examinate microscopic pentru modificări caracteristice.

3. Examen genetic: În anumite cazuri, poate fi necesară confirmarea suplimentară printr-un test genetic.

Ce opțiuni de tratament există?

În prezent, un tratament pentru boala celiacă nu este posibil. Cu toate acestea, simptomele pot dispărea sau nu mai există dacă se respectă o dietă pe tot parcursul vieții, fără gluten. Chiar și urme de gluten, de ex. poate contamina alimentele fără gluten în cantități mici atunci când trebuie evitată gătitul, deoarece doar urmele pot determina reapariția reacției imune.

Glutenul nu este conținut doar în produsele din cereale, ci și în multe produse finite, cum ar fi Sos de soia, mezeluri și dulciuri. În plus, este parțial Se utilizează în jucării precum argila de modelat și în produse cosmetice, medicamente și suplimente alimentare.

În ce boabe apare glutenul?

În cerealele precum grâul, secara, triticale (încrucișat între grâu și secară), orz, ovăz, spelta verde, smirna, spelta și kamut (sau de asemenea spelt, einkorn) și produsele procesate din acestea, proteina glutenică apare și, prin urmare, nu trebuie consumată.

Lista ingredientelor oferă informații cu privire la alimentele procesate: Conform Directivei UE 2007/68/CE, cerealele care conțin gluten (grâu, secară, orz, ovăz, spelta, kamut sau tulpini hibride ale acestora) și produsele obținute din acestea trebuie specificate pe lista ingredientelor alimentelor ambalate.
Dacă un ingredient (de exemplu, sirop de glucoză sau arome) este obținut dintr-un produs de pornire care conține gluten, acesta trebuie specificat și în lista de ingrediente (de exemplu, „glucoză (grâu)”)
Întrebați despre mâncarea neambalată, așa-numita vrac (de exemplu, brutărie, restaurant, cantină). Și aici, furnizorul trebuie să poată furniza o listă de alergeni.

Alimente alternative

Persoanele cu boală celiacă adesea o tolerează Porumb, orez și orez sălbatic.
Următoarele tipuri de cereale sunt adesea bine tolerate și pot fi măcinate în făină: Amarant, hrișcă (sau kascha), lacrimile lui Iov (Hato Mugi, lacrimile lui Iov = mei), mei, quinoa, mei deget, sorg, teff (mei pitici).
Făină fără gluten se obține și din leguminoase precum nautul, mazărea, linte și soia, precum și din tapioca (făină din rădăcina de manioc).
Pâine și produse de patiserie: Hrișcă, amarant, castan/castan, porumb, quinoa, orez, teff, făină de lacrimi.
Clatite, produse de patiserie: Banana, hrișcă, naut, porumb, făină de soia, castane/castane prăjite sau ca făină, rădăcină de ignam.
Paste: Taitei din soia, taitei din sticla de orez, taitei din hrisca.
Mai departe Mancare carenu conține gluten sunt de ex. Fructe, legume, salată, cartofi, carne, pește, lapte, nuci, leguminoase, unt, brânză.

Produse dietetice

Pentru dieta fără gluten, sunt disponibile din ce în ce mai multe alimente speciale fără gluten, fie direct de la producători, fie în magazinele naturiste și în magazinele naturiste. Din ce în ce mai multe supermarketuri și farmacii au o selecție de alimente fără gluten în gama lor. Aceste produse dietetice speciale sunt etichetate ca fiind perfect fără gluten cu marca comercială a German Celiac Society e.V. sau cu eticheta „fără gluten”.

Utilizarea acestui aliment special, deși relativ scump, poate aduce o ușurare semnificativă în viața de zi cu zi dacă nu mai trebuie să faceți totul singur (cum ar fi diferite tipuri de pâine gata preparată, paste, prăjituri, biscuiți). Cu toate acestea, aceste produse conțin de obicei mai multe calorii, grăsimi, zahăr și sare decât produsele convenționale, dar mai puțini nutrienți și fibre.

Prin urmare, o dietă fără gluten ar trebui să conste mai bine din alimente fără gluten în mod natural, iar produsele dietetice ar trebui să constituie doar o mică parte din dieta zilnică.