Boala celiacă și diabetul Cum să mănânci corect
Diabetul de tip 1 și Boala celiaca sunt boli asociate. Cauza apariției frecvente a ambelor boli este în mod evident o dispoziție genetică specifică. Cu toate acestea, nu este clar dacă o anumită expresie genetică este responsabilă pentru apariția în comun a ambelor boli sau dacă una dintre cele două boli predispune la cealaltă. * De regulă, diagnosticul diabetului este pus mai întâi. Boala celiacă se găsește și la 5 până la 8% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1! Atât diabetul, cât și boala celiacă sunt boli pentru care cel potrivit nutriție joaca un rol important. MeinAllergiePortal a vorbit cu o nutriționistă calificată Beatrix Sanow, essdialog Jena, despre cum să abordăm boala celiacă și diabetul corect hrănește.
Dnă Sanow, ce anume trebuie să ia în considerare persoanele cu boală celiacă și diabet zaharat atunci când vine vorba de dietă?
La persoanele cu diabet zaharat de tip 1 care suferă și de intoleranță la gluten, riscul de hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge) este crescut, deoarece aportul de gluten cauzează leziuni ale mucoasei intestinului subțire. Drept urmare, pe măsură ce leziunile intestinului subțire cresc, carbohidrații din dietă pot fi absorbiți din ce în ce mai puțin. Acest lucru reduce nevoia de insulină cu un aport constant de carbohidrați. Dacă doza de insulină nu este ajustată corespunzător, va apărea hipoglicemie.
Cu o dietă fără gluten, membrana mucoasă a intestinului subțire se regenerează și absorbția carbohidraților se îmbunătățește, ceea ce crește nevoia de insulină. Riscul de hipoglicemie este redus și este mai ușor pentru cei afectați să își determine necesarul de insulină în funcție de carbohidrații consumați, ceea ce duce în cele din urmă la un control metabolic îmbunătățit.
Ce se poate întâmpla atunci când un pacient cu diabet și boală celiacă face greșeli alimentare?
Erorile alimentare, adică consumul de gluten, duc pe termen lung la deteriorarea mucoasei intestinului subțire cu consecințele menționate.
Cum observă pacientul că ceva nu este în regulă?
Efectul erorilor alimentare individuale este foarte diferit. Există pacienți care, după ce au consumat alimente care conțin gluten, își observă relativ rapid erorile alimentare din cauza simptomelor precum greață, dureri de stomac, flatulență și diaree. Dar există și pacienți pentru care cantități mai mici de gluten nu duc neapărat la simptome.
Este posibil ca pacienții care nu prezintă simptome după ce au consumat alimente care conțin gluten să nu-și dea seama că fac greșeli alimentare. Erorile persistente ale dietei ar duce apoi la deteriorarea mucoasei intestinului subțire pe termen lung și, astfel, la creșterea hipoglicemiei.
În prezența hipoglicemiei crescute fără un motiv aparent, un test de anticorpi ar putea furniza informații cu privire la măsura în care se urmează dieta fără gluten. Cu o dietă consistentă fără gluten, anticorpii (anticorpii IgA transglutaminazei tisulari sau anticorpii endomiziali IgA) ar trebui să se normalizeze. Dacă anticorpii sunt crescuți, sunt posibile erori de dietă. În acest caz, alimentele consumate trebuie verificate, dar trebuie excluse și eventualele surse de contaminare (prăjitor de pâine, blender, cuțit, scânduri etc.) din gospodărie.