Boală inflamatorie intestinală și floră intestinală

Aproximativ 320.000 de persoane din Germania suferă de boli inflamatorii cronice intestinale (IBD). Cauzele exacte sunt încă neclare. Dar știm că flora intestinală se schimbă la cei afectați.

Boala Crohn și colita ulcerativă: ce este?

Boala Crohn și colita ulcerativă sunt adesea rezumate sub termenul de boală cronică inflamatorie intestinală (IBD). Ambele boli sunt însoțite de inflamația tractului digestiv, care se manifestă ca diaree severă și dureri abdominale severe, printre altele. Diferențierea bolii Crohn și a colitei ulcerative poate fi destul de dificilă - chiar și specialiștilor găsesc adesea dificil de diagnosticat.

Principala diferență constă în extinderea inflamației și a zonelor afectate:

Boala Crohn

Inflamația poate apărea în intregul tract digestiv apar - de la gură la rect
Printre altele, Intestinul gros si Intestinul subtire, rectul este rar afectat
Inflamația este frecventă Distribuit în pete în intestin - zonele inflamate pot fi întrerupte de secțiuni sănătoase
Inflamația captată pe secțiunile afectate toate straturile peretelui intestinal

Colită ulcerativă

De obicei afectează numai Colon și rect; în cazuri rare, capătul intestinului subțire poate fi, de asemenea, inflamat
Intestinul gros este întotdeauna asta rect aproape întotdeauna infectat, intestinul subțire este foarte rar inflamat la trecerea la intestinul gros
Inflamația se extinde continuu - începând de la rect pe întregul intestin gros
Inflamația afectează numai interiorul intestinului, adică numai mucoasa intestinală

PUTEREA REALĂ VINE DIN INTERIOR

Complex BIOSAN ®

Cu tulpina bacteriilor intestinale cele mai cercetate științific: Lactobacillus rhamnosus GG

Pentru membranele mucoase 1
Pentru energie 2
Pentru sistemul imunitar 3

Boala Crohn și colita ulcerativă: simptome

De regulă, ambele IBD nu cauzează reclamații constante - deoarece se desfășoară în așa-numitele atacuri. Aceasta înseamnă: există și faze în care pacienții nu au probleme și nu sunt conștienți de boala lor. Aceste faze pot dura chiar și câteva luni. Între acestea există inflamații acute repetate. Apoi, cei afectați trebuie să meargă la toaletă de până la 20 sau 30 de ori.

Boala Crohn și colita ulcerativă: o prezentare generală a simptomelor importante

Colita ulcerativă a bolii Crohnmișcarea intestinuluiScaun sângerosUlcere pe mucoasa intestinuluifebrădureri de stomacPierdere în greutateAbceseFistuleAnemie (anemie)

Apos, parțial diaree slabă care durează câteva săptămâni	Diaree severă, slabă, sângeroasă și nevoie constantă și dureroasă de a defeca
Rar	Frecvent
Nu	Da, cu atacuri acute
Rar	Cu atacuri deosebit de violente (fulminante)
Adesea în abdomenul inferior drept; mai ales violente și spasmodice	De obicei chiar înainte de o mișcare intestinală în abdomenul inferior stâng; convulsiv
Frecvent	Rar
Frecvent	Ocazional
Frecvent	Nu
Rar	Frecvent

Simptome în afara tractului gastro-intestinal:

Atât în boala Crohn, cât și în colita ulcerativă, pot apărea și simptome care nu afectează tractul digestiv (manifestări extraintestinale). Ambele IBD pot duce la dureri articulare, inflamație a ochilor și modificări inflamatorii ale pielii.

Important: Ambele IBD pot avea complicații. În cazul colitei ulcerative care rămâne netratată pentru o perioadă mai lungă de timp, A. riscul de cancer de colon. Prin urmare, este foarte important să consultați un specialist timpuriu dacă aveți simptome.

Rolul florei intestinale

Atât colita ulcerativă, cât și boala Crohn sunt așa-numitele boli multifactoriale. Deci, de obicei, există mai mulți factori care determină izbucnirea bolii în cauză. Flora noastră intestinală pare, de asemenea, să joace un rol important:

Pacienții cu IBD prezintă o microbiotă modificată. Diversitatea bacteriilor este redusă și compoziția lor s-a schimbat.
Inflamația în IBD apare în primul rând în cazul în care majoritatea bacteriilor cavortează în intestin.
În IBD, mai multe bacterii cauzatoare de boli (Escherichia coli) aderă la mucoasa intestinală. În același timp, există mult mai puține bacterii „bune” în intestine ale celor afectați. În studii, de exemplu, bifidobacteriile au fost reduse la pacienții cu boala Crohn și lactobacilii la pacienții cu colită ulcerativă.
La pacienții cu IBD, bacteriile intestinale nu stau doar pe stratul mucos al peretelui intestinal, la fel ca la persoanele sănătoase, ci aderă direct la celulele țesutului intestinal (celule epiteliale).
Aparent, apărarea imună nu funcționează corect la cei afectați de propriile antibiotice ale organismului (defensine). Rezultatele studiului au arătat că activitatea defensinelor la persoanele cu IBD este mult mai mică decât la persoanele sănătoase. Acest lucru permite bacteriilor să pătrundă permanent în mucoasa intestinală și să provoace inflamații acolo.

Bine de stiut: Încă nu este clar dacă modificările microbiotei sunt cauza IBD sau dacă apar ca urmare a bolii.

Factori de influență importanți

Ce anume declanșează boala inflamatorie intestinală nu a fost încă clarificat. Cu toate acestea, există câțiva factori care pot favoriza boala sau pot declanșa atacuri acute. Experții presupun acum că factorii genetici, psihologici și, mai ales, imunologici joacă un rol important în dezvoltarea bolilor.

Prezentare generală a factorilor de influență:

Boala Crohn

Mutații genetice: Aproximativ jumătate dintre pacienți au modificări ale unei anumite gene.
Fum: Nefumătorii se îmbolnăvesc mult mai rar decât fumătorii.
Factori de mediu: Oamenii din țările industrializate sunt mai des afectați.
Flora intestinală tulburată: Microbiota se schimbă la cei afectați (disbioză). Printre altele, diversitatea bacteriilor este redusă și există mai puține bacterii „bune” în intestin.
psihic: Stresul, anxietatea și bolile mintale nu favorizează dezvoltarea bolii Crohn - dar pot declanșa atacuri acute.

Colită ulcerativă

Dispunerea familiei: Colita ulcerativă apare adesea de mai multe ori în cadrul unei familii
Bariera intestinala: Bariera intestinală ne protejează în mod normal de agenți patogeni. Cu toate acestea, în colita ulcerativă, membrana mucoasă de protecție poate să nu fie suficient de groasă sau densă încât germenii să poată ataca peretele intestinal.
sistem imunitar: Este posibil ca propriile apărări ale organismului să lupte împotriva florei intestinale normale la cei afectați. Astfel de reacții imune excesive pot declanșa și inflamații.
psihic: Nu este considerat a fi cauza colitei ulcerative, dar ar putea alimenta boala.

Boala Crohn și colita ulcerativă: tratament

Terapia pentru boala inflamatorie a intestinului constă de obicei din diferite componente. Printre altele, medicamentele care sunt utilizate într-un episod acut diferă de cele care sunt administrate ca terapie de întreținere. Acesta din urmă ar trebui, printre altele, să întârzie următoarea creștere cât mai mult posibil. De exemplu, preparatele cu cortizon, medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare sunt utilizate pentru tratament.

În plus, așa-numitele probiotice joacă un rol din ce în ce mai important. În colita ulcerativă, de exemplu, anumite probiotice au reușit să prevină o erupție acută la fel de bine ca ingredientul activ standard mesalazină.

Important: Tratamentul bolilor inflamatorii intestinale necesită o bună coordonare cu pacientul respectiv. Prin urmare, trebuie să discutați întotdeauna terapia cu specialistul dvs. și, dacă este necesar, să o ajustați între ele.

Trăirea cu IBD: sfaturi

În plus față de terapia medicamentoasă individuală, pacienții cu boli inflamatorii intestinale pot face multe pentru ei înșiși. Citiți cele mai bune sfaturi aici.

Concentrați-vă pe nutriție

Nu există o dietă specială pentru persoanele cu boli inflamatorii intestinale. Cu ajutorul unui jurnal alimentar, totuși, puteți afla ce alimente sunt bune pentru dvs. și care nu. De exemplu, mulți bolnavi nu pot tolera lactoza și fructoza. În caz de apariție acută a inflamației, poate fi indicată o dietă săracă în fibre. Deoarece componentele nedigerabile din produsele din cereale integrale, leguminoasele și legumele de varză pot pune mai multă presiune asupra intestinelor. Același lucru se aplică condimentelor fierbinți și cafelei. În schimb, asigurați-vă că aveți un aport ridicat de lichide, energie (calorii) și proteine.

Important: Adesea, în special în timpul unui episod acut, există o deficiență de nutrienți - de exemplu fier, vitamina B12 sau vitamina D. Apoi suplimentele alimentare sau alimentele lichide (așa-numitele „alimente pentru astronauți”) pot fi de ajutor pentru a asigura o aprovizionare adecvată cu substanțe vitale.

Să te miști în continuare

Sportul de anduranță regulat și moderat între atacurile acute poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Exercițiile fizice regulate întăresc sistemul imunitar și ajută la reducerea stresului. Și atât un sistem imunitar slăbit, cât și stresul pot acționa cel puțin ca un factor declanșator al atacurilor acute. Încercați - indiferent dacă preferați piscina, parcul orașului din apropiere sau sala de fitness ca loc de antrenament. Principalul lucru este că vă simțiți bine în legătură cu asta.

Important: Aveți grijă să nu vă copleșiți și alegeți un sport care vă place. Pentru că dacă sportul în sine devine un factor de stres, nu ești ajutat.

Mângâie sufletul

Stresul și stresul psihologic sunt considerate a fi unul dintre cei mai importanți factori care pot declanșa o apariție acută. Prin urmare, asigurați-vă că vă permiteți suficientă relaxare. Ia-ți ceva timp pentru tine! Indiferent dacă citești o carte bună, te relaxezi în cadă sau asculti muzica ta preferată - este important să te relaxezi și să te simți complet în largul tău. De asemenea, poate fi util să învățați tehnici speciale de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen sau relaxarea musculară progresivă a lui Jacobson. Sporturile blânde, cum ar fi yoga, tai chi sau qi gong, pot, de asemenea, ajuta la oprirea din viața de zi cu zi.

Bine de stiut: Bolile inflamatorii cronice pot fi foarte stresante. Pentru mulți pacienți, psihoterapia sau terapia cu vorbire pot fi, prin urmare, utile și pentru a face față mai bine bolii. Nu ezitați să căutați ajutor.

Boala Crohn: renunțarea la fumat este esențială

În boala Crohn, fumatul nu este doar un factor de risc pentru dezvoltarea bolii - ci și agravează boala. Prin urmare, cei afectați ar trebui să renunțe cu siguranță la fumat. Astăzi știm că atunci când pacienții cu Crohn devin nefumători, evoluția bolii se îmbunătățește enorm în majoritatea cazurilor.

Bine de stiut: Combinația de alcool și fumat are un efect extrem de negativ asupra tuturor IBD - aduce atât un risc crescut de noi boli, cât și un curs mai rău.

Mergeți la medic în mod regulat

Scopul principal al bolii inflamatorii intestinale este de a conține atacuri acute cât mai mult posibil. Pentru aceasta este important să vă vizitați periodic specialistul (gastroenterolog). Deoarece dacă terapia este verificată din nou și din nou și ajustată, dacă este necesar, recidivele pot fi reduse la minimum. În plus, sunt importante și examinările strânse: în acest fel, complicații precum fistulele din boala Crohn, de exemplu, pot fi detectate și tratate în timp util, astfel încât o operație să poată fi evitată. În colita ulcerativă, medicul trebuie să examineze în mod regulat intestinul gros pentru a detecta o posibilă tumoare într-un stadiu incipient. Pacienților care au avut colită ulcerativă de peste opt ani ar trebui să li se verifice intestinele o dată pe an.