Boala Parkinson care sunt primele simptome; Ale mele

Boala Parkinson este o patologie neurodegenerativă care afectează sistemul nervos central: declanșează treptat o dispariție ireversibilă a neuronilor. Explicația simptomelor acestei boli și progresul cercetării pentru tratamente mai bune.

care

  • Definiție și cifre
  • Boala Parkinson idiopatică
  • Cauze
  • Fiziopatologie
  • Vârstă
  • Simptome
  • • Primele semne
  • • Simptome fiziologice
  • • Simptome psihologice
  • Diagnostic
  • Tratamente
  • • Medicamente
  • • Stimularea creierului
  • • Fizioterapie, psiholog, terapie ocupațională și sport
  • Ajutor financiar
  • Consecințe
  • Speranța de viață și evoluția

Definiție: ce este boala Parkinson ?

boala Parkinson atingere în Franța în jur de 200.000 de oameni. Reprezintă a doua boală neurodegenerativă, după boala Alzheimer, și a doua cauză principală de handicap motor de origine neurologică la vârstnici după accident vascular cerebral. „Aceasta este o patologie neurodegenerativă cronică, care duce la afectarea progresivă și selectivă a celulelor creierului”, explică prof. Philippe Damier, neurolog la Spitalul Universitar din Nantes și președinte al Consiliului Științific al Asociației Parkinson din Franța. Această distrugere prematură progresivă și ireversibilă a anumitor neuroni din substanța neagră a creierului unități deficit de dopamină. Aceasta este atunci cauza simptomelor clasice ale bolii: tremurături de repaus, lentoare a mișcării și așa-numita rigiditate musculară plastică. Boala Parkinson începe cel mai adesea între 45 și 70 de ani. Primele simptome nu apar decât la cinci până la zece ani de la debutul bolii.

Boala Parkinson se caracterizează printr-un deficit de dopamină, un neurotransmițător care permite comunicarea în cadrul sistemului nervos.

Boala Parkinson idiopatică

Boala Parkinson idiopatică (DPI) este cea mai frecventă formă a bolii Parkinson, afectând între 7 și 8 din 10 pacienți. Termenul „idiopatic” înseamnă că cauza bolii este necunoscută. Boala Parkinson, care apare de obicei la bătrânețe, rezultă din degenerarea neuronilor. Pacienții cu PID prezintă simptomele caracteristice ale bolii: tremurături în repaus, coordonare slabă a mișcărilor, încetinire a mișcării, rigiditate, tulburări de dispoziție și comportament. Tratamentele oferite cu levodopa urmăresc să încetinească progresia bolii.

Cauze: ereditare și de mediu

„Cauzele bolii Parkinson sunt multiple, dar nu le-am identificat încă pe toate: știm că există o origine genetică în 10 până la 15 cazuri. Există apoi o genă implicată, dar în restul cazurilor, este multifactorial: poate fi atât genetic, cât și legat de un factor de mediu", detaliază specialistul.

  • Predispozitie genetica afectează în principal tinerii sub 45 de ani. Legătura dintre boala Parkinson și utilizarea pesticidelor de către fermieri este acum recunoscută datorită unui decret care a intrat în vigoare pe 10 mai 2012.
  • Factori de risc de mediu sunt produse toxice precum pesticide sau metale grele. Combinația dintre acești doi factori, genetici și de mediu, pare a fi un factor de risc pentru boala Parkinson: fragilitatea genetică ar provoca distrugerea și scăderea neuronilor dopaminergici și ar fi agravată de prezența toxinelor din mediu.
  • Apariția unui traumatism semnificativ este o altă ipoteză ridicată care poate explica apariția acestei patologii.

Fiziopatologie

Fiziopatologia bolii Parkinson face posibilă înțelegerea mecanismelor care conduc la această patologie. Știm acum că boala provine dintr-o disfuncție a Locus Niger, principalul nucleu gri al creierului. De fapt, ganglionii bazali constituie sistemul extrapiramidal și acesta reglează tonusul muscular și mișcările reflexe involuntare. În boala Parkinson, Locus Niger se întrerupe și încetează treptat să secrete dopamină. Acesta este un neurotransmițător care servește ca mesager chimic între doi neuroni, esențial pentru controlul mișcărilor corpului. Acest lucru determină o scădere a cantității de dopamină. Primele semne sunt atunci când aproximativ jumătate din neuronii dopaminergici au dispărut.

Vârsta bolii Parkinson

Boala Parkinson apare de obicei între 50 și 70 de ani, dar depinde de persoană și de predispoziția genetică. Forma timpurie a bolii, care apare înainte de 40 de ani, afectează între 5 și 10% dintre persoanele diagnosticate.

Care sunt simptomele timpurii ale bolii Parkinson ?

„Primele semne sunt variabile”, indică Philippe Damier:

  • tremur de odihnă (adică un tremur fără efort), adesea în mână și braț.
  • încetineală în gesturi.
  • o stângăcie.
  • rigiditate dureroasă.

De fapt, pacientul cu boala Parkinson are experiență dificultăți în efectuarea anumitor mișcări, care devin lungi, sacadate și rigide: numim asta bradikinezie. Apoi tinde să fie din ce în ce mai puțin activ. Rigiditatea și rigiditatea ajung cel mai frecvent mușchii coloanei vertebrale, gâtului și articulațiilor membrelor. Simptomatologia este apoi înșelătoare: pacienții afectați de aceste simptome consultă un reumatolog sau un medic generalist, iar medicul nu se gândește să facă teste clinice sau să contacteze un neurolog. "Deci, boala durează mult timp pentru a fi diagnosticată." În plus, boala începe cu mulți ani înainte de primele simptome. Progresia sa este de viteză variabilă de la un pacient la altul: „există boli care sunt bine controlate prin tratament medicamentos și chirurgical, iar altele sunt mai dificile”, recunoaște profesionistul.

Simptome fiziologice

  • Constipație este de obicei prezent datorită încetinirii mobilității gastrice.
  • Diaree și greață poate fi observat și atunci când se iau anumite medicamente.
  • Dificultate la inghitire și salivare excesivă sunt observate în boală. Această hipersalivație este cauzată de scăderea reflexului automat de înghițire a salivei. Urmează acest sentiment neplăcut de salivare.
  • O scădere a tensiunii arteriale care pot apărea în picioare, precum și amețeli, dureri de cap și disconfort.
  • Nevoia de a urina frecvent se observă deoarece vezica urinară tinde să se contracte când este abia plină.
  • Există multe alte simptome fiziologice adăugate la această listă, cum ar fi pierderea mirosului, probleme cu somnul, care poate apărea devreme. Scrierea este foarte strânsă și mică. Vocea tremură și nu arată prea multă expresie. Pe de altă parte, pacientul are dificultăți în articulare.