Boli ale pancreasului (pancreasului) pagina 2

După îndepărtarea completă a pancreasului ( Pancreatectomia ) dieta pacientului poate fi o problemă majoră atât inițial, cât și pe termen lung.

pancreatică este

prognoză

  • În momentul diagnosticului, metastazele există deja în 80% din cazuri, iar tratamentul curativ nu mai este posibil. Acesta este motivul pentru timpul mediu de supraviețuire scăzut de doar șase luni
  • Acest lucru face din carcinomul pancreatic tumoarea gastro-intestinală cu cel mai prost prognostic
  • În cazul cancerului pancreatic netratat, durata medie a bolii de la primele simptome până la deces este de doar 9 luni

6) Carcinom papilar

Simptome:

Terapie:

  • Adesea, un carcinom papilar cu icter este încă circumscris și poate fi operat (pancreatectomia subtotală conform Whipple, rezecția capului este suficientă)

Prognoza:

7) insulinoame

Definiție:

Tumori ale părții celulare incretorii a pancreasului »Tumori cu celule insulare

Histologic:

  • mai ales adenoame, rareori carcinoame cu celule insulare
  • Tumora produce hormoni „la întâmplare” și independent de sistemul de control respectiv, în acest caz insulină

Simptome

Diagnostic:

  • În cazul internării în spital pentru a clarifica afecțiunile hipoglicemice, glicemia în post se determină în trei zile consecutive. Valorile normale vorbesc împotriva ei, valorile sobre în jurul valorii de 40 mg% mai degrabă pentru un insulinom

Încercare de foame:

pacienții trebuie să rămână în stare sobră timp de 3 zile (!). Dacă există un insulinom, totuși, apare o stare de șoc hipoglicemiant, astfel încât încercarea trebuie întreruptă

Laborator:

Determinarea nivelului de insulină de post în ser, În cazul insulinomului: crescut de 2-3 ori

Detectarea unui insulinom necesită diferențierea (adenom, carcinom, hiperplazie difuză cu celule insulare?), Precum și localizarea tumorii (frecvență înaltă: cap) prin intermediul sonografiei și, în plus, deoarece este mai puțin eficient aici, CT

terapie

8) Leziuni pancreatice

Apariția bolii

Simptome

  • Principalele simptome sunt durerile abdominale superioare care radiază spre spate și umăr,
  • Greață sau vărsături
  • crescând tensiunea defensivă a abdomenului
  • ileus paralitic.
  • Cu toate acestea, deoarece există adesea leziuni grave care însoțesc, simptomele inițiale în special sunt adesea trecute cu vederea.

Diagnostic

  • Laborator: amilază și lipază în sânge (ambele cresc de obicei)
  • Sonografie
  • eventual un CT
  • Uneori, leziunea pancreatică este, de asemenea, detectată în timpul unui test de laparotomie efectuat pentru traume abdominale contondente.

Strategia de tratament

  • Una ușoară Contuzie pancreatică (Contuzia pancreatică) este tratată în mod conservator. În caz contrar, trebuie efectuată o operație.
  • Scopul operației este de a păstra organele cât mai mult posibil în timp ce reconstituie canalele pancreatice.
  • În cazul leziunilor parenchimatoase severe, o rezecție (parțială) a pancreasului poate fi inevitabilă.

întreținere

Ca și îngrijirea operațiilor pancreatice.

9) Proceduri operaționale

Chirurgie de drenaj

Definiție: Conexiunea unui pseudochist sau a canalului pancreatic cu o buclă jejunală prin care se poate scurge secreția sau lichidul chistic (anastomoză pancreaticodigestivă)

Coada pancreatică sau rezecție stângă

Definiție: Zonele corpului și cozii pancreasului, precum și splina (datorită relației anatomice strânse) sunt îndepărtate, capul pancreasului și duodenul rămân

Postoperator, de obicei nu există insuficiență endocrină sau exocrină semnificativă

Operație Whipple: duodenopancreatectomie parțială

indicaţie: pentru tumorile pancreatice

Definiție: Capul pancreasului, duodenului, vezicii biliare cu duct biliar și partea inferioară a stomacului sunt îndepărtate

  • Splina și coada pancreasului sunt păstrate
  • Secreția pancreatică este drenată printr-o buclă a intestinului subțire
  • Una dintre cele mai mari burtă oops
  • Durata: 5 - 7 ore